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“時(shí)間就是大腦”，卒中急救，爭(zhēng)分奪秒。

沒有最快，只有更快。從急診入院到注射溶栓藥物最短12分鐘，這個(gè)速度來(lái)自國(guó)家級(jí)“綜合卒中中心”——綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院。

虛擬病房、一體兩環(huán)、移動(dòng)溶栓。跑贏時(shí)間，給更多的家庭帶來(lái)歡笑和希望，完全得益于醫(yī)院全鏈條無(wú)縫隙式卒中急診急救優(yōu)化模式。刷新記錄，不負(fù)生命重托，是醫(yī)院上下聯(lián)動(dòng)、多科協(xié)作、科學(xué)診療帶來(lái)的效率革命。

12分鐘 生死時(shí)速再刷記錄

生死時(shí)速、撼人心魄的腦卒中急救大劇，經(jīng)常在綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院綜合卒中中心上演。

“一名疑似卒中患者正緊急送往醫(yī)院的路上，發(fā)病1小時(shí)，請(qǐng)做好急救準(zhǔn)備�！笔謾C(jī)微信群提示音響起，一條緊急信息出現(xiàn)在綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院卒中團(tuán)隊(duì)每位醫(yī)護(hù)人員的手機(jī)屏上。

綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院卒中團(tuán)隊(duì)成員迅速各就各位，立即開通綠色通道虛擬病房辦理所有檢查手續(xù)，檢驗(yàn)科室可見顯示科室為“綠色通道病房”，優(yōu)先檢查、出報(bào)告，實(shí)現(xiàn)先診療后付費(fèi)。

120救護(hù)車抵達(dá)醫(yī)院急診科，卒中團(tuán)隊(duì)快速完成靜脈采血、心電監(jiān)護(hù)、CT檢查完成，靜脈溶栓開始，患者病情開始好轉(zhuǎn)……

讓大家感受這個(gè)急救時(shí)間表

【21：40】急診入院；

【21：45】卒中中心醫(yī)護(hù)人員接診病史采集、靜脈采血、心電監(jiān)護(hù)完成；

【21：49】頭部CT檢查結(jié)束，向患者家屬交待病情診斷；

【21：50】家屬簽《知情同意書》；

【21：52】靜脈溶栓開始......

與時(shí)間賽跑，從急診入院到注射溶栓藥物僅用12分鐘，綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院再次刷新記錄。

急性腦血管梗塞會(huì)造成腦細(xì)胞死亡，缺血1分鐘就丟失190多萬(wàn)個(gè)神經(jīng)細(xì)胞。為了阻止神經(jīng)細(xì)胞死亡，有效的辦法就是溶栓使梗塞腦血管再通。

按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，DNT時(shí)間，也就是患者從到院到用溶栓藥的時(shí)間為60分鐘。2018年，國(guó)家綜合卒中中心在綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院掛牌，當(dāng)年，創(chuàng)下29分鐘就通過(guò)溶栓治療為患者成功開通血管的記錄。

分秒必爭(zhēng) 優(yōu)化流程有一手

時(shí)間就是生命，對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)更是如此。

在傳統(tǒng)卒中急診綠色通道模式下，囿于陳舊的急救體系，滯后的院前院內(nèi)急救銜接，低效的醫(yī)院流程等，我國(guó)接受規(guī)范化溶栓和血管內(nèi)治療患者比例較低， 2.4%的患者進(jìn)行溶栓，20%左右的醫(yī)院DNT時(shí)間能控制在60分鐘之內(nèi)。

提速，分秒必爭(zhēng)�？s短DNT時(shí)間，不僅降低腦卒中死亡率、致殘率，提高卒中患者生活質(zhì)量。作為國(guó)家綜合卒中中心，綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院不僅把DNT平均時(shí)間控制在40分鐘內(nèi)，還開始鏈?zhǔn)焦芾硎侄螄�繞核心流程優(yōu)化。

據(jù)介紹，最新打造的流程也可能代表了當(dāng)前卒中急救的最優(yōu)模板：虛擬病房、一體兩環(huán)、移動(dòng)溶栓。虛擬病房實(shí)現(xiàn)信息同步共享，社保也能報(bào)銷；一體兩環(huán)即院前院內(nèi)雙環(huán)管理、一體化協(xié)同診治、物聯(lián)節(jié)點(diǎn)控制；移動(dòng)溶栓是川內(nèi)開展的新模式，監(jiān)護(hù)性診治辦公、就地溶栓。

不僅如此，2018年至今，醫(yī)院還培育13家縣級(jí)卒中防治中心，并持續(xù)性給與幫扶指導(dǎo)，其中8家卒中中心靜脈溶栓數(shù)量明顯增加或開始開展，急性卒中救治得以規(guī)范，提升了救治能力和水平。

一體化救治聯(lián)盟也暢通轉(zhuǎn)診的道路，讓每一名需要尋求更高一級(jí)醫(yī)院治療的卒中患者能夠快速得到轉(zhuǎn)診。做到首診負(fù)責(zé)，來(lái)之能救，救之能愈，愈后能管。

效率革命 實(shí)現(xiàn)更大跨越

腦卒中患者還在路上，綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院卒中中心已進(jìn)入“戰(zhàn)斗狀態(tài)”。

“對(duì)腦卒中患者來(lái)說(shuō)，一分一秒就是重筑生命的一磚一瓦。每次救治，每一個(gè)環(huán)節(jié)都緊密銜接、有條不紊，不負(fù)患者生命所托。”綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院院長(zhǎng)、綜合卒中中心主任蔣正方說(shuō)。

打破專業(yè)壁壘，統(tǒng)一全盤規(guī)劃，優(yōu)勢(shì)資源強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。MDT直接反映醫(yī)院的綜合救治能力，體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療實(shí)力。用最好最實(shí)用的現(xiàn)代技術(shù)，最及時(shí)最可靠的治療手段，最精準(zhǔn)最高超的醫(yī)術(shù)水平，挽救重癥腦卒中患者。

神經(jīng)內(nèi)科副主任羅軍對(duì)此深有感觸：腦卒中中心融合神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)介入科、神經(jīng)康復(fù)科、ICU、急診科以及檢驗(yàn)科、放射科等多學(xué)科，構(gòu)建了腦血管疾病的MDT模式，在實(shí)踐中不斷總結(jié)和完善從院前急救到院內(nèi)協(xié)同救治機(jī)制，提升醫(yī)院腦血管疾病協(xié)同救治能力。

同時(shí)，中心聯(lián)合醫(yī)聯(lián)體單位，組成腦卒中救治網(wǎng)絡(luò)，形成“院前急救、院內(nèi)救治、院后跟蹤”的無(wú)縫銜接。DNT最短時(shí)間從29分鐘縮短到12分鐘，這一數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。這就是醫(yī)院上下聯(lián)動(dòng)、多科協(xié)作、科學(xué)診療帶來(lái)的效率革命。

“中風(fēng)救治急，快送四〇四�！备�快更精準(zhǔn)，全流程管控、全周期服務(wù)、全方位診療，綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院綜合卒中團(tuán)隊(duì)給了患者最大的安心，贏回更多生機(jī)。