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醫(yī)院動(dòng)態(tài)
NEWS
生命大營(yíng)救!綿陽(yáng)新冠肺炎危重插管患者轉(zhuǎn)為輕癥
7天前,他因重癥新冠肺炎生命垂危被送到綿陽(yáng)救治;34天前,他因呼吸急促、缺氧明顯、血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)低被緊急氣管插管;27天前,他因插管移位,再次進(jìn)行搶救;23天前,他成功拔管,更換面罩,病情相對(duì)穩(wěn)定,改用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療……
搶救、搶救!一場(chǎng)生命大搶救在綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院豐谷分院展開。為了把德陽(yáng)患者毛某的生命從死亡線上拉回來(lái),綿陽(yáng)集中了全市最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,制定了最科學(xué)詳細(xì)的診療方案,一路綠燈,為生命護(hù)航。日前,毛某已由危重癥轉(zhuǎn)為輕癥。3月9日,綿陽(yáng)市新冠肺炎醫(yī)療救治組組長(zhǎng)、綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院感染科主任劉冰表示,毛某現(xiàn)在恢復(fù)得很好,不日就可順利出院。
各項(xiàng)身體指標(biāo)“全面飄紅” 病情不容樂(lè)觀
毛某今年33歲,1個(gè)多月前,他外出散步返家后自覺(jué)疲乏,多次測(cè)體溫均屬于發(fā)熱狀態(tài),最高達(dá)到38.9℃,伴乏力、肌肉酸痛、頭暈及頭部脹痛等。隨后,毛某就診于當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院,入院后反復(fù)發(fā)熱,體溫最高達(dá)到40℃并逐漸出現(xiàn)胸悶、氣緊、左側(cè)胸痛,偶有咳嗽等癥狀。2月3日,毛某轉(zhuǎn)入綿陽(yáng)某醫(yī)院就診。2月4日,毛某轉(zhuǎn)入綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院豐谷分院隔離治療。
經(jīng)過(guò)檢查,毛某身體各項(xiàng)指標(biāo)“全面飄紅”,處于病危狀態(tài)。綜合毛某病例分析和檢查情況,高度懷疑毛某患有新冠肺炎。
治病救人,刻不容緩!針對(duì)毛某這一危重病例,綿陽(yáng)從各大醫(yī)院抽調(diào)了精兵強(qiáng)將組成專家組,集中優(yōu)勢(shì)力量展開救治。接下來(lái)的幾天,雖然對(duì)毛某進(jìn)行了抗病毒、抗感染、抗炎癥等多種方式治療,甚至使用了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),但是情況依然不容樂(lè)觀。
氣管插管 病情出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)
“毛某的身體指標(biāo)一直處在一個(gè)很差的狀態(tài)!痹诰d陽(yáng)四〇四醫(yī)院豐谷分院,專家組成員、病區(qū)主任龍波時(shí)刻關(guān)注著毛某的CT變化情況。他告訴記者,毛某右肺的病灶非常多,越往下,肺上的病灶還有大量纖維斑痕以及不少滲出病灶。專家組成員、綿陽(yáng)市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任徐維國(guó)介紹,根據(jù)毛某的實(shí)際情況和胸部CT結(jié)果,專家組考慮在新冠肺炎之外還合并了比較嚴(yán)重的細(xì)菌感染。
2月7日凌晨4時(shí)許,毛某的呼吸頻率在32-34之間,明顯超出了使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的安全范圍。專家組成員、綿陽(yáng)市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任賈超說(shuō):“當(dāng)時(shí)那種情況下,如果病人不及時(shí)插管就會(huì)出現(xiàn)明顯的缺氧,造成多器官損傷,甚至死亡!
插管后,毛某病情有了好轉(zhuǎn)。
冒著巨大風(fēng)險(xiǎn) 順利拔管搶救成功
好景不長(zhǎng),2月14日凌晨,毛某再度出現(xiàn)緊急情況。龍波介紹,當(dāng)時(shí)毛某的呼吸機(jī)峰壓值很高,心電監(jiān)護(hù)指標(biāo)也不理想!拔覀冾A(yù)判,他進(jìn)行了俯臥位通氣后可能導(dǎo)致插管的管子有可能移位,立即安排胸部X光檢查后明確了診斷!
又是一次通宵達(dá)旦的搶救,毛某再一次轉(zhuǎn)危為安。前前后后,專家組專門針對(duì)毛某的病情進(jìn)行多次診療。
再一次從死亡線上被拉回來(lái),毛某病情越趨穩(wěn)定。根據(jù)毛某的實(shí)際情況,專家組一致認(rèn)為:毛某具備拔管條件!
2月18日,冒著巨大的感染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)護(hù)人員為其拔出導(dǎo)管、更換面罩,這個(gè)過(guò)程持續(xù)了三四個(gè)小時(shí)。綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)程鳳琴介紹,拔管只是一瞬間,但整個(gè)前期后期觀察準(zhǔn)備時(shí)間很長(zhǎng)。拔管后,她還在病房里守了幾個(gè)小時(shí),怕再出現(xiàn)氧飽和度下降或意外情況。
好在,意外沒(méi)有發(fā)生,毛某順利拔管,搶救成功。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間觀察,毛某病情明顯好轉(zhuǎn),目前已從急危重癥轉(zhuǎn)為輕癥。記者從醫(yī)護(hù)人員手機(jī)上看到,雖然仍需要在病房繼續(xù)隔離治療,但毛某已經(jīng)能自行下床活動(dòng),自己吃飯,沒(méi)事看看書、玩玩手機(jī),精神狀態(tài)良好。
在和記者視頻連線中毛某激動(dòng)地說(shuō):“這兩天我下床活動(dòng)都還是可以。非常感謝這些醫(yī)生、護(hù)士,每天都是輪班來(lái)看我,沒(méi)有他們的話,肯定我現(xiàn)在也不是這個(gè)樣子。”