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問：腦卒中患者救治的“制勝法寶”有多厲害？

它可以快速、自動、精準(zhǔn)分析患者核心梗死區(qū)和缺血半暗帶，評價手術(shù)方案和遠(yuǎn)期預(yù)后，幫助患者制定更加個體化的治療方案，提供更精準(zhǔn)高效的救治服務(wù)。

今年2月，綿陽四0四醫(yī)院新添“讀腦神器”---人工智能卒中影像分析及管理平臺RAPID分析系統(tǒng)，成為全市率先使用該分析系統(tǒng)的醫(yī)院。

前不久，60多歲的周大媽清晨起床后就感覺“不對勁”，右手、右腿都不能動彈，說話也突然不清楚，家人及時將其送到綿陽四0四醫(yī)院急診科。醫(yī)生初步判定，患者是醒后腦卒中，具體發(fā)病時間不清楚，這給急診救治評估帶來一定困難。

這時，新添的“讀腦神器”派上了大用場。在給周大媽做完CT后，圖像自動發(fā)送至RAPID系統(tǒng)，醫(yī)生查看到，ASPECTS評分為9分。

“這意味著，該患者血管病變，缺血的腦組織體積大，梗死的體積較小，手術(shù)成功率較高，術(shù)后效果良好，肢體功能恢復(fù)好。”綿陽四0四醫(yī)院卒中中心住院總醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)科副主任羅軍說，如果不及時救治的話，將嚴(yán)重威脅患者生命健康，可能導(dǎo)致殘疾、生活不能自理等。

正是運用 RAPID系統(tǒng)快速識別、精準(zhǔn)分析，醫(yī)生為患者量身制定個性化的治療方案，手術(shù)一結(jié)束，周大媽手腳就能活動了，兩天后就康復(fù)出院了，不僅可以生活自理，也減輕了家庭負(fù)擔(dān)。

據(jù)介紹，人工智能卒中影像分析及管理平臺RAPID分析系統(tǒng)，是目前全球最領(lǐng)先的腦灌注和彌散圖像可視化處理與分析系統(tǒng)包，由斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研發(fā)，獲得FDA批準(zhǔn)用于機械取栓患者篩選，已在全球50余個國家的1600多家中心應(yīng)用。

問：這個分析系統(tǒng)的工作原理是怎么樣的？

原來，CT平掃、CTA、CTP及MRI灌注結(jié)束后，將圖像自動發(fā)送至RAPID系統(tǒng)；快速自動進(jìn)行ASPECTS評分及編輯；自動定量分析核心梗死區(qū)及缺血半暗帶的體積；RAPID系統(tǒng)快速自動生成影像評估，并自動上傳至PACS系統(tǒng)；醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)分析結(jié)果，迅速判斷、處理。

▲系統(tǒng)分析紅色代表缺血的大腦區(qū)域和范圍（滿分14分，分值越低缺血越嚴(yán)重）

“以往卒中患者的救治是按照發(fā)病時間窗來確定的，我們往往通過時間和臨床癥狀來大體估算腦梗死的情況，這給醒后卒中、發(fā)病時間不明卒中、超過時間窗卒中評估帶來一定困難�！鄙窠�(jīng)內(nèi)科副主任羅軍說，RAPID系統(tǒng)可以精準(zhǔn)分析核心梗死區(qū)和缺血半暗帶，更精確地分析結(jié)果，幫助醫(yī)生作出快速診斷、快速評定是否可行手術(shù)治療及遠(yuǎn)期預(yù)后，從而幫助患者制定更個體化的治療方案。

▲系統(tǒng)分析顯示責(zé)任血管為左側(cè)大腦中動脈M1段

▲系統(tǒng)分析粉紅色，綠色區(qū)域梗死范圍大，缺血嚴(yán)重

提高卒中患者的診療水平和效率，快速識別、合理轉(zhuǎn)運、快速診療，環(huán)環(huán)相扣，缺一不可。對急診綠色通道來說，RAPID分析系統(tǒng)是通道首要的影像“快速識別”環(huán)節(jié)，自動、快速、精準(zhǔn)的定量化結(jié)果，將大大縮短影像評估時間和決策時間，減少主觀偏差，幫助醫(yī)生快速治療更多合適的卒中病人，提升整體良好預(yù)后率。

▲術(shù)后左側(cè)大腦中動脈血流恢復(fù)

▲復(fù)查提示之前的大范圍缺血區(qū)域血流恢復(fù)

根據(jù)對醫(yī)院卒中患者的分析，60-79歲的患者占比高達(dá)66%以上，平均發(fā)病率在64歲左右。為此，神經(jīng)內(nèi)科專家提醒，老年人要格外引起重視，尤其是有高血壓、高血糖、高血脂“三高”患者，以及房顫、吸煙、酗酒等市民也要注意，平常適當(dāng)運動，養(yǎng)成良好生活方式，定期監(jiān)測相應(yīng)指標(biāo)，避免中風(fēng)發(fā)生。

同時熟記快速識別卒中的方法---

“卒中120”口訣

1看“面部”、2查“手臂”、0聽“語言”

一旦出現(xiàn)面部不對稱、口角歪斜、手臂突然出現(xiàn)無力感或麻木感以及言語、理解困難等關(guān)鍵癥狀，應(yīng)立即撥打120送醫(yī)院急救。

綿陽四0四醫(yī)院醫(yī)院作為國家高級卒中中心建設(shè)單位、國家綜合卒中中心，RAPID分析系統(tǒng)的運用，將為腦卒中患者提供更加精準(zhǔn)、高效的救治服務(wù)。