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心血管疾病已居我國疾病死因首位，給家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。急性冠脈綜合征（急性心肌梗死）、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸主要癥狀都是胸痛，俗稱“胸痛的4大殺手”，其病情變化快、死亡率高，其中又以急性心肌梗死發(fā)病率最高。

急性心肌梗死引發(fā)的致命性胸痛，救治要與時(shí)間賽跑。2016年，綿陽四0四醫(yī)院胸痛中心建設(shè)啟動(dòng)，2018年，醫(yī)院正式通過國家胸痛中心總部認(rèn)證，成為國家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心，建立起一條“高速綠色通道”，使區(qū)域內(nèi)急性胸痛患者得到及時(shí)更有效救治。

快速精準(zhǔn)

多學(xué)科聯(lián)動(dòng)的診療通道

胸痛，顧明思議是指解剖部位胸廓區(qū)域的不適感，但有的病人可出現(xiàn)咽痛或上腹部疼痛，因此，廣義的胸痛是指耳垂以下、肚臍以上，這片人體廣泛區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)疼痛或嚴(yán)重不適，統(tǒng)稱為胸痛。急性胸痛作為臨床常見急診癥狀之一，占急診量的5%-30%，其中急性心肌梗死是最多見、最直接的致死病因。

胸痛中心是通過整合120急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、心內(nèi)科、心外科、影像科等院內(nèi)外多個(gè)學(xué)科，為急性冠脈綜合癥、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞等急性胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診療通道，從而提高急性胸痛的早期診斷和治療能力，減少誤診和漏診，降低胸痛患者的死亡率，挽救病人生命，提升患者生活質(zhì)量。

正因如此，2016年，綿陽四0四醫(yī)院胸痛中心建設(shè)啟動(dòng)，2017年，結(jié)合醫(yī)院心血管疾病中心發(fā)展優(yōu)勢，啟動(dòng)了國家胸痛中心建設(shè)。2018年，醫(yī)院正式通過國家胸痛中心總部認(rèn)證，成為國家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心。

通過胸痛中心的建立，顯著降低了胸痛確診時(shí)間，降低急性心肌梗死再灌注治療時(shí)間，縮短急性心肌梗死住院時(shí)間，降低胸痛患者再次就診次數(shù)和再住院次數(shù)，減少不必要檢查費(fèi)用。與傳統(tǒng)住院相比，胸痛中心采用快速、標(biāo)準(zhǔn)化的診斷方案，為胸痛患者提供更快和更準(zhǔn)確的評估。

時(shí)間效率

19分鐘開通要命閉塞冠狀動(dòng)脈

11月21日上午，一位72歲的大爺暈倒在路邊。10:20，路人撥打了120急救電話，綿陽四0四醫(yī)院救護(hù)車迅速出發(fā)到達(dá)救治現(xiàn)場，醫(yī)院胸痛中心啟動(dòng)救治綠色通道。

10:48，大爺順利接到我院經(jīng)綠色通道送入已做好搶救準(zhǔn)備的介入中心，此時(shí)他已經(jīng)昏迷、面色蒼白、血壓測不出、呼吸微弱，病情極度兇險(xiǎn)。

時(shí)間就是生命！綿陽四0四醫(yī)院心內(nèi)科主任、胸痛中心總監(jiān)李德才立即做出安排，三個(gè)搶救小組齊頭并進(jìn)。11:01，股動(dòng)脈穿刺置管成功。11:05，由于病情緊急，直接用指引導(dǎo)管完成冠狀造影，免除了由于交換造影導(dǎo)管耽擱的時(shí)間，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者左主干未端閉塞，整個(gè)左心室供血基本上完全中斷，這是急性心肌梗死中最兇險(xiǎn)的一種。11:07，導(dǎo)絲通過閉塞血管，球囊進(jìn)行擴(kuò)張，患者冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)成功得以恢復(fù)……僅19分鐘，就開通了患者血管，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，及時(shí)地挽救了患者的生命。

綠色通道

每一道關(guān)口都在搶時(shí)間

有數(shù)據(jù)證明，突發(fā)胸痛的患者，每推遲一分鐘，死亡率上升3%，在最短的時(shí)間內(nèi)，用最快的速度進(jìn)入搶救通道，是救治胸痛患者的關(guān)鍵之一。

2019年，綿陽四0四醫(yī)院胸痛開始打造高速綠色通道，并延伸到了院前，包括了患者的健康教育及120快速反應(yīng)。一切，都是為了搶時(shí)間。救護(hù)車上開始著手傳數(shù)據(jù)到胸痛中心，10分鐘內(nèi)完成心電圖的檢查診斷，20分鐘內(nèi)完成關(guān)于心肌標(biāo)記物查血，4個(gè)值班醫(yī)生，包括節(jié)假日隨來隨診，虛擬病房的特色診療……每一道關(guān)口都在搶時(shí)間，從抵達(dá)醫(yī)院到開通血管，國家標(biāo)準(zhǔn)是90分鐘，而綿陽四0四醫(yī)院平均50分鐘，最快19分鐘，時(shí)間效率可見一斑。同時(shí)，醫(yī)院結(jié)合心血管疾病中心發(fā)展優(yōu)勢，形成區(qū)域協(xié)同救治體系。目前已與市內(nèi)29家基層醫(yī)院簽署合作協(xié)議，培訓(xùn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員4000余人次，胸痛優(yōu)先綠色通道的理念深入人心，已開展急診介入手術(shù)近300例，技術(shù)已達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平，極大程度提高了急性心肌梗死的搶救成功率，降低了死亡率和致殘率。醫(yī)院也將持續(xù)完善高危胸痛患者救治的區(qū)域協(xié)同體系，進(jìn)一步持續(xù)優(yōu)化流程，造福綿陽及川西北地區(qū)的百姓。