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健康講堂
Health Lecture
帶狀皰疹疫苗來(lái)了,打不打?
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的首個(gè)重組帶狀皰疹疫苗,7月初在上海完成首針接種。疫苗推出后很多人關(guān)心,自己能打嗎?
說(shuō)到帶狀皰疹,很多人都不陌生,尤其是上了年紀(jì)的人,常常被它折磨得痛不欲生。
帶狀皰疹俗稱(chēng)“纏腰火丹”“串腰龍”,是水痘-帶狀皰疹病毒感染后引起的急性皰疹性皮膚病。
一般認(rèn)為是多種誘因(如勞累、外傷等)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降后,潛伏于神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒重新激活、生長(zhǎng)繁殖并侵犯神經(jīng)節(jié)所致。
帶狀皰疹的主要臨床表現(xiàn)是成群的密集性小水皰,沿一側(cè)周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布,常伴有神經(jīng)痛和局部淋巴結(jié)腫痛。嚴(yán)重時(shí)可能并發(fā)周?chē)悦姘c、聽(tīng)力障礙及皰疹性腦膜炎等。
帶狀皰疹的自然病程僅2~3周,但其后遺癥之一的帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼痛卻非常頑固,可能持續(xù)數(shù)月,甚至數(shù)年,嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活。
因本病具有自限性,臨床多采用鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等系統(tǒng)治療輔以局部光療或外用藥物治療,達(dá)到止痛、抗病毒、消炎及預(yù)防繼發(fā)感染的目的。疾病嚴(yán)重時(shí),還可能加用糖皮質(zhì)激素和(或)丙種球蛋白治療。
在美國(guó),重組帶狀皰疹疫苗在所有年齡組中可降低超過(guò)90%的帶狀皰疹發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),接種4年后仍然有效。根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局的官方說(shuō)明及藥品的中文說(shuō)明書(shū),疫苗適用于50歲及以上成人帶狀皰疹的預(yù)防。
但是,下列人群不應(yīng)接種該疫苗:
1.對(duì)藥品任何成分過(guò)敏或注射后產(chǎn)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者;
2.水痘-帶狀皰疹病毒免疫測(cè)試陰性者,也就是從沒(méi)有得過(guò)水痘,對(duì)水痘沒(méi)有免疫力的人群;
3.帶狀皰疹發(fā)病期患者;
4.哺乳期或孕期女性;
5.接種前24小時(shí)使用了特定抗病毒藥物(如阿昔洛韋、泛昔洛韋或伐昔洛韋)的患者。
此外,患有急性嚴(yán)重發(fā)熱疾病時(shí)應(yīng)推遲接種;血小板減少癥患者或者任何凝血功能紊亂患者因可能發(fā)生出血反應(yīng),不應(yīng)接種疫苗;具有帶狀皰疹史的個(gè)體、患有多種合并癥的個(gè)體及免疫抑制人群應(yīng)基于個(gè)體情況權(quán)衡利弊,評(píng)估是否接種。
接種帶狀皰疹疫苗后的不良反應(yīng)相對(duì)較輕,較常見(jiàn)的局部不良反應(yīng)包括接種部位疼痛、紅斑及腫脹。全身不良反應(yīng)包括肌痛、乏力、頭痛、發(fā)熱和胃腸系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率非常低,總體來(lái)說(shuō)安全性良好。
看完此文,面對(duì)帶狀皰疹疫苗打還是不打,您有自己的選擇了嗎?