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      今天是  2016年1月1日  星期一

      我的位置- 首頁- 醫(yī)保之窗 -政策規(guī)定

      綿陽市衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室關于轉(zhuǎn)發(fā)《綿陽市醫(yī)藥愛心扶貧基金會第一批 醫(yī)藥愛心救助項目實施方案》的通知

         瀏覽次數(shù):36172 更新時間:2018/3/2


       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      綿衛(wèi)辦發(fā)〔2018〕1 號

       

       

       

       

       

       

      綿陽市衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室關于轉(zhuǎn)發(fā)《綿陽市醫(yī)藥愛心扶貧基金會第一批

       

      醫(yī)藥愛心救助項目實施方案》的通知

       

       

       

      各縣市區(qū)衛(wèi)生計生局,委直屬各單位:

       

      根據(jù)《四川省脫貧攻堅領導小組辦公室關于印發(fā)<四川省脫貧攻堅醫(yī)療衛(wèi)生保障實施方案>的通知》(川脫貧辦發(fā)〔2016〕 61 號)、《四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會 四川省民政廳 四川省人力資源和社會保障廳 四川省扶貧和移民工作局關于印發(fā)<四

       

      川省貧困住院患者縣域內(nèi)“先診療后付費”實施方案>的通知》(川衛(wèi)發(fā)﹝2017﹞70 號)及《綿陽市健康扶貧專項 2017 年實施方案》等要求,綿陽市醫(yī)藥愛心扶貧基金會組織制定了《綿陽市


       

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      醫(yī)藥愛心扶貧基金會第一批醫(yī)藥愛心救助項目實施方案》,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)你們,請認真組織實施。

       

       

       

       

       

       

       

      綿陽市衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室

       

      2018 年 1 月 5 日


       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

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      綿陽市醫(yī)藥愛心扶貧基金會

       

       

       

       

       

      綿陽市醫(yī)藥愛心扶貧基金會第一批醫(yī)藥愛心救助項目實施方案

       

      根據(jù)《四川省脫貧攻堅領導小組辦公室關于印發(fā)<四川省脫貧攻堅醫(yī)療衛(wèi)生保障實施方案>的通知》(川脫貧辦發(fā)﹝2016﹞ 61 號)、《四川省衛(wèi)生和計劃生育委員會 四川省民政廳 四川省人力資源和社會保障廳 四川省扶貧和移民工作局關于印發(fā)<四

       

      川省貧困住院患者縣域內(nèi)“先診療后付費”實施方案>的通知》(川衛(wèi)發(fā)﹝2017﹞70 號)及《綿陽市健康扶貧專項 2017 年實施方案》文件要求,為減輕貧困人口住院醫(yī)療費用負擔,高效開展醫(yī)藥愛心救助工作,特制定第一批醫(yī)藥愛心救助項目實施方案,方案如下:

       

      一、項目名稱

       

      綿陽市醫(yī)藥愛心扶貧基金會第一批醫(yī)藥愛心救助項目。

       

      二、項目組織

       

      第一批醫(yī)藥愛心救助項目由綿陽市醫(yī)藥愛心扶貧基金會統(tǒng)一管理和具體組織實施。市醫(yī)藥愛心扶貧基金會設立專賬,負責市醫(yī)藥愛心扶貧基金的審核、撥付、監(jiān)管等工作。

       

      三、項目目的

       

      根據(jù)《綿陽市醫(yī)藥愛心扶貧基金會章程》和健康扶貧系列文


       

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      件要求,對患重大疾病縣域內(nèi)確實無法解決并嚴格按照《綿陽市推進建檔立卡貧困人口分級診療工作實施意見》(綿衛(wèi)發(fā)〔2016〕

       

      44 號)文件要求依規(guī)轉(zhuǎn)診至市級醫(yī)院治療的建檔立卡貧困患者住

       

      院醫(yī)療費用,通過基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應急救助、各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險、醫(yī)療救助、縣級衛(wèi)生扶貧救助基金等渠道依規(guī)報銷后的個人支付部分,由醫(yī)藥愛心扶貧基金實施部分救助。

       

      四、項目資金來源

       

      市醫(yī)藥愛心扶貧基金會資金。

       

      五、項目執(zhí)行周期

       

      2017 年 12 月 25 日起至 2018 年 6 月 30 日或項目資金使用完

       

      畢止。

       

      六、項目資金總額

       

      第一批醫(yī)藥愛心救助項目資金總額為 100 萬元,由各市級醫(yī)院逐月申報、逐月下?lián)、逐月救助,并適時根據(jù)基金募集情況進行調(diào)整。

       

      七、項目資金下?lián)?span>

       

      項目資金實施申報制度。由各市級醫(yī)院負責審核其接受的依規(guī)轉(zhuǎn)診的符合救助條件的建檔立卡貧困人口的申請材料,審核通過后報送申報名單匯總表至市醫(yī)藥愛心扶貧基金會,市醫(yī)藥愛心扶貧基金會按照醫(yī)院申報金額進行資金下?lián)。資金下?lián)苤玲t(yī)院的賬戶并建立專賬,由醫(yī)院負責將項目資金用于建檔立卡貧困人口。下?lián)苤玲t(yī)院的項目資金?顚S茫魏尾块T、單位和個人不


       

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      得截留、挪用、擠占,若發(fā)生上述情況,將按有關法律規(guī)定嚴肅追究相關人員責任。

       

      八、項目救助對象

       

      2017 年 1 月 1 日起,因患重大疾病在縣域內(nèi)確實無法解決,

       

      并嚴格按照《綿陽市推進建檔立卡貧困人口分級診療工作實施意見》(綿衛(wèi)發(fā)〔2016〕44 號)文件要求依規(guī)轉(zhuǎn)診至市級醫(yī)院住院治療的建檔立卡貧困人口,按救助對象出院時間先后順序進行救助。

       

      九、項目救助標準

       

      對救助對象單次住院醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應急救助、各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、醫(yī)療救助、縣級衛(wèi)生扶貧救助基金等渠道報銷后,對個人支付部分按照 50%的比例進行救助。救助金額原則上每人每次不超過 2 萬元。

       

      十、項目實施流程

       

      1.符合本方案救助條件的建檔立卡貧困人口出院后向市級

       

      醫(yī)院申請;

       

      2.醫(yī)院收集救助對象的申請材料并進行審定,對審定結(jié)果的

       

      真實性負責。救助對象申請材料包括:按程序轉(zhuǎn)診至市級醫(yī)療機構的相關手續(xù),個人申請表、身份證復印件、醫(yī)療保險結(jié)算單或新農(nóng)合補償、出院證明、民政醫(yī)療救助憑證、縣級衛(wèi)生扶貧基金救助憑證等;

      3.醫(yī)院將申請材料、個人救助憑證等登記造冊,建檔長期保


       

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      管,同時備份報市醫(yī)藥愛心扶貧基金會備案,以備基金會及審計部門抽查核實;

       

      4.醫(yī)院每月 15 日前將上月申報名單匯總表(加蓋公章)報

       

      市醫(yī)藥愛心扶貧基金會;

       

      5.由市醫(yī)藥愛心扶貧基金會下?lián)茼椖抠Y金至醫(yī)院賬戶;

       

      6.醫(yī)院通過銀行打卡的形式將項目救助資金用于上述符合

       

      條件的救助對象住院醫(yī)療費用補助,并留存銀行轉(zhuǎn)賬憑證(和申請材料一并長期保存)或?qū)㈨椖烤戎Y金用于核銷醫(yī)院墊付的貧困人口個人支付費用。

       

      7.市醫(yī)藥愛心扶貧基金會根據(jù)各醫(yī)院提供的申報名單匯總

       

      表進行不定期抽查,抽查率不低于 20%;對患者進行受助真實性抽查,抽查率不低于 5%,并定期將抽查結(jié)果報市衛(wèi)生計生委。

       

      十一、責任落實

       

      1.市醫(yī)藥愛心扶貧基金會全權負責項目的宣傳、實施、監(jiān)管、

       

      資金使用及管理。

       

      2.市醫(yī)藥愛心扶貧基金會和醫(yī)院確保嚴格按照相關規(guī)定對

       

      救助對象申請材料進行審定,并負責建檔保管申請材料和個人救助憑證等,不得損毀或遺失;提供給市醫(yī)藥愛心扶貧基金會的相關材料真實有效,若提供虛假信息,承擔所造成的一切后果。

      3.醫(yī)院保證市醫(yī)藥愛心扶貧基金會撥付的項目基金專款專

       

      用,不得截留、擠占、挪用。

       

      4.市醫(yī)藥愛心扶貧基金會負責對醫(yī)院提供的救助對象信息

       

      進行核查,如醫(yī)院或救助對象拒絕接受核查或經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)信息虛


       

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      假,市醫(yī)藥愛心扶貧基金會有權采取有效措施,包括立即終止與醫(yī)院的合作,督促足額退回虛報資金,并將相關情況報市衛(wèi)生計生委追究相關責任。

       

      十二、基金會秘書處聯(lián)系方式

       

      聯(lián)系人:劉淇麟              電話:0816-2531568

       

       

       

       

      附件:綿陽市醫(yī)藥愛心扶貧基金報銷審批表


       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

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      附件

       

      綿陽市醫(yī)藥愛心扶貧基金報銷審批表

       

       

       

      醫(yī)療機構(蓋章):

       

      患者姓名

       

       

       

      性別

       

       

       

      年齡

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      民族

       

       

      身份證號

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      常住地址

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      聯(lián)系電話

       

       

       

      單位名稱

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      病種

       

       

       

      門診時間

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      入院時間

       

       

       

      出院時間

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      患者轉(zhuǎn)歸

       

      1.普通住院治療

      2.重癥監(jiān)護治療

      3.死亡

      4.出院

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      病情及轉(zhuǎn)診情況(描述疾病診治過程及轉(zhuǎn)診經(jīng)過)

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      醫(yī)保報銷情況

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      (包括大病保險)

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      醫(yī)療機構醫(yī)保部門:(蓋章)

      日期:

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      各類補充醫(yī)療保險、

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      商業(yè)保險

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

      承保部門:(蓋章)

       

      日期:

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       


       

      —8—


       

      農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院

       

       

      分娩補助情況

       

       

       

      當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門:(蓋章)

      日期:

       

       

       

      民政醫(yī)療救助情況

       

       

       

      當?shù)孛裾块T:(蓋章)

      日期:

       

       

       

      縣級衛(wèi)生扶

       

       

      救助基金

       

       

       

      當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門:(蓋章)

      日期:

       

       

       

      市疾病應急救助

       

       

       

      市財政部門:(蓋章)

      日期:

       

       

       

      市醫(yī)藥愛心扶貧

       

       

      基金報銷情況

       

       

       

      市醫(yī)藥愛心扶貧基金會:(蓋章)

      日期:

       

       

       

       

      本人(或醫(yī)療機構)閱讀并知曉醫(yī)藥愛心扶貧基金救助制度,現(xiàn)鄭重承諾:本人(或患者)情況屬于基金救助的對象及范圍。如有弄虛作假,本人(或醫(yī)療機構)愿意承擔一切后果。

       

       

       

      患者簽名(手。ɑ蜥t(yī)療機蓋章):


       

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      抄送:市醫(yī)藥愛心扶貧基金會

      綿陽市衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公室                                   2018 年 1 月 5 日印發(fā)

       

      —10—

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