- 綿陽四〇四醫(yī)院“ 第二住院樓（2號樓）消防設施日常維護保養(yǎng)服務”采購結(jié)果公告
- | 綿陽四〇四醫(yī)院“eps電源主機及蓄電池一批 ”采購結(jié)果公告
- | 綿陽四〇四醫(yī)院“2號樓樓頂修建隔音屏障罩項目”采購公告(第二次)
- | 綿陽四〇四醫(yī)院光子治療儀市場調(diào)查及詢價公告
- | 綿陽四〇四醫(yī)院“手術(shù)室icu導管室等科室特殊工作服配送服務 ”采購結(jié)果公告
- | 綿陽四〇四醫(yī)院“清洗保養(yǎng)及維修全院分體空調(diào)服務 ”采購結(jié)果公告
- | 綿陽四〇四醫(yī)院“大西門院區(qū)會議室擴聲系統(tǒng) ”采購結(jié)果公告
- | 綿陽四〇四醫(yī)院“2號樓樓頂修建隔音屏障罩項目 ”采購結(jié)果公告
- | 綿陽四〇四醫(yī)院“醫(yī)用升溫儀10臺 ”采購結(jié)果公告
- | 綿陽四〇四醫(yī)院“網(wǎng)絡招聘服務 ”采購結(jié)果公告
醫(yī)保之窗
Medicare window
綿陽市慢性粒細胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤患者診斷情況及使用酪氨酸激酶抑制劑備案申請表
附件：綿陽市慢性粒細胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤患者診斷情況及使用酪氨酸激酶抑制劑備案申請表.docx
綿陽市慢性粒細胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤患者診斷情況及使用酪氨酸激酶抑制劑備案申請表
姓名
性別
身份證號
單位
參保地
診斷
用藥意見：
診斷醫(yī)師：
治療機構(gòu)
患者簽字
診斷醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務科意見：
（簽章）
年 月 日
診斷醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)�？埔庖�
（簽章）
年 月 日
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)意見
（簽章）
年 月 日
本表一式三份，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、診斷機構(gòu)、參保人員各一份。
Links
