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醫(yī)院動態(tài)
NEWS
小兒腹痛要重視 一定要搞醒豁是不是“腸套疊”
很多粗放式的家長認為小娃娃肚子疼通常跑不脫三種情況,一是受涼了,二是吃壞了,三是粑粑沒wo干凈,但帶娃的真相是別輕易相信“你以為”,有問題一定要及時找醫(yī)生,不然后悔可就太太太晚了。
綿陽四0四醫(yī)院(綿陽市第一人民醫(yī)院)小兒外科主任醫(yī)師歐榮冊介紹:“近兩個月,我們共接診了將近20名腸套疊患兒,有3個娃兒輸了解痙藥物后腸子自動復(fù)位了,剩下的全部通過超聲引導(dǎo)下水壓灌腸復(fù)位術(shù)治療成功,當天做完,第二天復(fù)查一下沒問題就可以出院了!
但也不是每個娃兒都這么幸運,歐榮冊談到一個非?上У陌咐骸爸,我們收到過一個7個月大的娃娃,家長以為是普通肚子疼,沒有太當回事,在家里腹痛了3天才來醫(yī)院,來的時候娃兒重度脫水、嚴重電解質(zhì)紊亂、經(jīng)彩超診斷為腸套疊,回腸套進去大約5公分,已經(jīng)壞死,只有全麻開刀切除腸管,但凡是早一天來醫(yī)院,都有可能通過水壓灌腸進行治療。”每每提到這個案例,歐榮冊都表示萬分可惜,他希望更多的家長能夠了解小兒腸套疊,早發(fā)現(xiàn)早治療,避免娃兒遭罪。
那么什么是小兒腸套疊?患病率高嗎?后果很嚴重嗎?什么又是水壓灌腸?安全嗎?帶著這些問題,我們跟著歐榮冊一起來走進“小兒腸套疊”。
什么是腸套疊?
歐榮冊說:“腸套疊三個字可以簡單字面理解,就是腸子鉆進了鄰近的腸子里,卡住了出不來,如果卡的時間短,我們會采用非手術(shù)的治療方法,通常也會比較容易復(fù)位,但是如果卡的時間長了,血循環(huán)出現(xiàn)障礙,卡在里面的腸子就會發(fā)生壞死,這時候就會導(dǎo)致嚴重的后果。腸套疊是最為常見的小兒急腹癥之一,一年四季均有發(fā)病,以春末夏初發(fā)病最為集中!
哪些孩子容易發(fā)生腸套疊呢?
腸套疊分為原發(fā)和繼發(fā),95%的小兒腸套疊都是原發(fā)的,好發(fā)于2歲以內(nèi)的娃兒,尤其是4~10個月的嬰兒。歐榮冊介紹:“嬰兒期回盲部游動性大,腸蠕動容易將回盲瓣向前推移,并牽拉腸管形成套疊,另外,這個月齡的孩子剛好是在添加輔食的階段,剛開始接觸從沒吃過的東西,可能會因為不太適應(yīng)導(dǎo)致腸道功能紊亂,引起腸套疊!
腸套疊有什么癥狀?
腸套疊在臨床上有四大癥狀:陣發(fā)性腹痛、嘔吐、拉“番茄醬樣”大便,還有就是腹部可以摸到套疊的包塊!澳敲葱〉耐薏粫f話,只能用陣發(fā)性哭鬧來傳遞信息,可能剛才還好好的,突然就不對了,哭鬧3~5分鐘又好了,間隔10~20分鐘可能又重新發(fā)作,這種情況就需要注意了!睔W榮冊說到,“但這只是最常見的四大癥狀,并不是所有腸套疊的表現(xiàn)都是如此,也有只是輕微嘔吐的,沒有哭鬧但是臉色一陣陣發(fā)白等,這些情況就需要家長細心觀察,提高警惕,發(fā)現(xiàn)異常,趕緊就醫(yī)!
腸套疊如何治療?
綿陽四0四醫(yī)院(綿陽市第一人民醫(yī)院)于2018年就已成功開展超聲引導(dǎo)下水壓灌腸腸套疊復(fù)位術(shù),是省內(nèi)繼華西醫(yī)院后第二家、綿陽市首家開展此項技術(shù)的醫(yī)院。
歐榮冊說:“所謂灌腸,就是在肛門插一根管子,往腸子里灌氣或者灌生理鹽水,灌氣的叫做空氣灌腸,這種操作有一個很大的弊端就是要在X射線監(jiān)視下進行,對患兒和家長來說都有輻射的風險,后面這項技術(shù)就慢慢被超聲引導(dǎo)下生理鹽水水壓灌腸復(fù)位技術(shù)所取代,這種方法安全、快速、有效,娃兒不遭罪,家長不擔心,90%以上的小兒腸套疊都可以用這種方式進行復(fù)位。但是如果就診晚了,卡得太緊了,灌腸沒辦法復(fù)位成功或者卡得時間長,出現(xiàn)了腸壞死,就只有手術(shù)了!
歐榮冊再次提醒各位家長:小兒腸套疊的發(fā)病率很高,家長必須要重視腸套疊的發(fā)生,了解腸套疊的四大癥狀,發(fā)現(xiàn)小兒異常,及時就醫(yī)。如果便血超過24小時,陣發(fā)性腹痛、嘔吐超過48小時,就很可能錯過水壓灌腸治療的最佳時間。
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