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花瓣狀脈沖電場消融 我院成功開展房顫治療新技術
近日,我院心血管內(nèi)科張大勇教授團隊再創(chuàng)新的業(yè)績,成功運用CardiPulse®六瓣花脈沖電場消融導管,為一名陣發(fā)性房顫患者實施了房顫脈沖電場消融(PFA)術。這一新突破,標志著我院心血管內(nèi)科團隊掌握了又一安全、快捷、有效的心房顫動治療新技術,在冰與火的世界里增添一種消融新能量,為心房顫動消融治療帶來了新的治療方法。
房顫手術治療的傳統(tǒng)方法
肺靜脈及非肺靜脈觸發(fā)灶異常電活動發(fā)放是房顫重要的發(fā)生機制,而肺靜脈電隔離是房顫消融的基石,這在中國及歐洲專家共識和指南中均是IA類最高推薦級別。
導管消融已被證明是恢復并維持房顫患者竇律的有效治療方法,目前臨床主要采用的是射頻和冷凍兩種傳統(tǒng)的消融模式,射頻消融是通過射頻導管釋放高頻電磁波使得局部心肌組織產(chǎn)生熱量溫度升高變性壞死,以達到阻斷心肌電信號的產(chǎn)生及傳導目的;而冷凍消融通過冷凍能源所造成的低溫引起靶區(qū)域心肌細胞壞死,進而達到治療效果。這兩種治療方式被稱為房顫消融領域的“冰與火”治療。
什么是脈沖電場消融?
不同于傳統(tǒng)的基于熱能的消融技術,脈沖電場消融(PFA)是的基于不可逆電穿孔(IRE)原理的非熱能消融技術,其基本原理是通過超快高強度電脈沖產(chǎn)生的不穩(wěn)定電場使細胞膜上形成不可逆的納米級孔隙,導致細胞凋亡或壞死,由于不同細胞達到不可逆電穿孔的閾值不同,所以脈沖電場對組織的選擇具有特異性,可降低周圍組織損傷風險,如食道或神經(jīng)。同時,放電時間短和導管貼靠要求低帶來的操作簡便性等優(yōu)點,讓房顫消融有了新的選擇。手術時間短,安全高效。