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夜空中最亮的星 能否聽(tīng)清

那仰望的人 心底的孤獨(dú)和嘆息

夜空中最亮的星 能否記起

曾與我同行 消失在風(fēng)里的身影

……

走出綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室，耳機(jī)里響起的這首歌，猛一下?lián)糁辛宋业膬?nèi)心，街上的車(chē)水馬龍?zhí)嵝阎�我：已�?jīng)快到中午了。

10月19日，星期四，一個(gè)極其普通的早上，我們得到了一個(gè)跟拍了解綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的機(jī)會(huì)。而之后這3個(gè)多小時(shí)的跟拍與了解，刷新了我對(duì)生與死的認(rèn)知，更讓我對(duì)那群守護(hù)著“生死之門(mén)”的醫(yī)者和護(hù)士有了較為清晰的感受。

ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（英文；Intensive Care Unit），又被稱(chēng)為深切治療部，是隨著醫(yī)療護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，ICU就是把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

這次我們前往的綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院ICU，是綜合性的ICU，有專(zhuān)科醫(yī)師和專(zhuān)科主任，其配置在綿陽(yáng)地區(qū)屬領(lǐng)先水平。但這種技術(shù)性的描述，并不能讓人真正了解到這里ICU病室的真實(shí)。

ICU的一天：始于交班，終于交班

早上8點(diǎn)不到，在工作人員陪同下，我們走進(jìn)了綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院ICU科室，從電梯上樓后，我們進(jìn)入到了ICU工作區(qū)域，相比其它科室，這里的布置明顯不一樣，進(jìn)入之前換衣、脫鞋、洗手、帶頭套、口罩等流程一樣不能少。

一番“換裝”后，我們來(lái)到了綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院ICU科室的交班室，此時(shí)雖然不到8點(diǎn)半，但這里已經(jīng)聚集齊了醫(yī)生、護(hù)士，他們并沒(méi)有注意到我們的到來(lái)，因?yàn)�，他們正在討論和交接著昨晚的工作�?/span>

在交接辦公室，一眼望去，你就能很清晰的分出兩批團(tuán)隊(duì)，一隊(duì)是熬夜的神態(tài)還在臉上的夜班醫(yī)生和護(hù)士，一隊(duì)是集中精神迅速記錄筆記的接班醫(yī)生和護(hù)士，但不管是哪一隊(duì)，臉上的神色都是嚴(yán)肅和認(rèn)真�！癐CU從來(lái)不開(kāi)虛會(huì)，生與死來(lái)不得半點(diǎn)虛假”，一位現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生的話語(yǔ)，讓人印象深刻。

對(duì)于綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院ICU科室所有醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，一天24小時(shí)他們是“均分”了的。那就是：“一個(gè)團(tuán)隊(duì)的8小時(shí)+一個(gè)團(tuán)隊(duì)的8小時(shí)+一個(gè)團(tuán)隊(duì)的8小時(shí)”，而銜接整個(gè)團(tuán)隊(duì)的關(guān)鍵詞就是：交接、交接、交接。

ICU的細(xì)節(jié)：16根椅子 3部紅色電話

我仔細(xì)數(shù)了數(shù)，綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院ICU科室有16根椅子。

但這16根椅子卻不是給科室里的醫(yī)生和護(hù)士休息用的，他們唯一能跟這些椅子扯上關(guān)系的時(shí)候，就是他們需要坐下來(lái)記錄病人病況的時(shí)候。

一般人可能真的想不到，這群被外界模糊認(rèn)知為“坐辦公室”的醫(yī)生護(hù)士群體，在工作中，幾乎沒(méi)有超過(guò)5分鐘“坐息”的時(shí)刻。

小跑、對(duì)接醫(yī)生、記錄病況、調(diào)試儀器、應(yīng)答病人、安慰家屬…在綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院ICU科室里那幾小時(shí)內(nèi)，我這個(gè)拿著相機(jī)來(lái)回走動(dòng)的外人，是最閑散的了。

與幾乎“閑散”的椅子不同，這個(gè)ICU科室里的三部紅色座機(jī)電話，卻時(shí)刻處于被“打爆”的狀態(tài)。

“醫(yī)生，27床病人情況有變！請(qǐng)立即到科室診斷處理！”

“30床的病人配藥請(qǐng)立即到位！”

“4床的病人情況好轉(zhuǎn)，是否繼續(xù)觀察！”

……

對(duì)于這個(gè)ICU科室的醫(yī)生和護(hù)士來(lái)說(shuō)，所有的工作都是一個(gè)釘子一個(gè)眼，他們惜字如金，健步如飛，并且?guī)缀醪徽f(shuō)廢話。

在這里，嚴(yán)謹(jǐn)、高效、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)是所有醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵詞。在這里，他們面對(duì)的是危在旦夕的病人，背對(duì)的則可能是死神的大門(mén)。說(shuō)他們是守護(hù)在生與死之間的最后一道屏障，一點(diǎn)也不為過(guò)。

需要多大的心理承受能力，才能在這里一干就是15年呢？這是我面對(duì)綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院ICU科室護(hù)士長(zhǎng)程鳳琴老師唯一問(wèn)出的一個(gè)問(wèn)題。

她笑了笑，沒(méi)有來(lái)得及回答，因?yàn)椋�有急重病人進(jìn)科室了。

ICU的表情：“發(fā)神”的醫(yī)生與交流的表情

如果說(shuō)在綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院ICU科室里，一切情景對(duì)我來(lái)說(shuō)都是陌生的話，那么有一個(gè)情景卻讓我找到了共鳴，那就是：我無(wú)意間發(fā)現(xiàn)一位醫(yī)生對(duì)著一塊“顯示器”在“發(fā)神”，這種狀態(tài)我也有，比如提筆不能成稿或是在打游戲的時(shí)候。但當(dāng)我走進(jìn)一看，才發(fā)現(xiàn)，這遠(yuǎn)沒(méi)有我想的那么輕松詼諧。

心跳頻率過(guò)快，儀器指數(shù)比預(yù)計(jì)的要高，病人各項(xiàng)指標(biāo)浮動(dòng)較大…這就是那位對(duì)著顯示器“發(fā)神”的醫(yī)生，在一邊看著顯示器，一邊向外界通報(bào)的內(nèi)容。醫(yī)療儀器上每個(gè)數(shù)字的高低變化，直接影響了他的語(yǔ)氣和神情。每一組利好病人數(shù)據(jù)，都讓他語(yǔ)氣緩和；每一組危險(xiǎn)數(shù)據(jù)，都讓他眉頭緊鎖…在這一刻，讓人感到了一絲揪心。

ICU的醫(yī)生會(huì)與病人家屬交流，這個(gè)過(guò)程是大致從醫(yī)生的表情可以大致分為兩種交流，一種是：醫(yī)生與病人家屬的交流過(guò)程中互動(dòng)比較頻繁，雙方言語(yǔ)緩和且伴隨有點(diǎn)頭、微笑等神態(tài)的話，那這多半是利好病人的情況，要不是病情得到控制，要不就是病人脫離危險(xiǎn)。

每當(dāng)這時(shí)，醫(yī)生、護(hù)士和病人家屬的眼里都會(huì)閃爍著某種晶瑩剔透的東西，那是生與希望的淚水。

但醫(yī)生與病人家屬的交流，也還存在另一種情況，那就是：醫(yī)生語(yǔ)氣平靜低沉，護(hù)士低頭記錄，一旁病人家屬時(shí)而低頭沉思、時(shí)而咬唇不語(yǔ)…每當(dāng)這時(shí)，你能明顯感受到整個(gè)ICU科室的氣壓又降低了，而病人家屬額頭上也會(huì)浮現(xiàn)出幾顆混濁油膩的汗水，這是危險(xiǎn)的信號(hào)……

歡樂(lè)總是相似的,而悲傷卻各不同。在綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院ICU科室，醫(yī)生和護(hù)士感受著病人脫離危險(xiǎn)初愈的歡樂(lè)，也承受著不同的悲傷。唯一不同的是，他們可以面帶微笑，卻不能悲溢言表，職業(yè)的要求，責(zé)任的重大，都要求他們必須這樣做。

ICU的正能量：如果你在埋怨生活 來(lái)這里看一看吧

我得到了一張綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院ICU科室的工作表，從側(cè)面印證了我前面說(shuō)的ICU的醫(yī)生與護(hù)士的一天是“始于交班，終于交班”。

對(duì)于這里的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，一句話足以描述他們的工作狀態(tài)，那就是：ICU的醫(yī)生和護(hù)士，如果他們不是在巡查病情、照顧病人的話，那他們一定在前往ICU科室的路上。

在即將結(jié)束當(dāng)天跟拍之際，我突然想起了這樣一段話：如果你過(guò)你對(duì)自己的生活總是充滿了抱怨和不滿，那你應(yīng)該去ICU科室看一看，在這里，你能親眼見(jiàn)證到那些時(shí)刻面臨死亡威脅的病人，是怎樣的不屈與渴望；

如果你總是對(duì)自己的工作感到不滿和埋怨的話，也建議你去ICU科室看一看，在這里，每個(gè)人都是恪守敬業(yè)，時(shí)刻在奔跑，永遠(yuǎn)在加班，而他們守護(hù)的只是別人的“生死之門(mén)”；

如果還是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士帶有某種偏見(jiàn)的話，還是建議你去ICU科室看一看，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們是如此的公正與敬業(yè)。因?yàn)椋�在生與死的面前，他們要為每一個(gè)病人去爭(zhēng)取更多生的希望。

結(jié)束語(yǔ)：

鑒于ICU科室工作與環(huán)境的特殊性，在整個(gè)跟拍過(guò)程中，我們沒(méi)有與病人做過(guò)多交流，也最大限度降低對(duì)醫(yī)生、護(hù)士工作的妨礙性。

實(shí)際上，當(dāng)我們按流程換上“白大褂”進(jìn)入綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院ICU科室后，這里的醫(yī)生與護(hù)士，根本就不知道我們是來(lái)作報(bào)道的。在這個(gè)過(guò)程中，我們用相機(jī)、錄音筆、眼睛和耳朵盡可能做出記錄。在整個(gè)過(guò)程中，無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士，既沒(méi)有刻意的表現(xiàn)，更沒(méi)有擺拍。

 （圖文均來(lái)自騰訊大成網(wǎng)綿陽(yáng)頻道新聞中心）

【延伸閱讀】

綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院ICU科室簡(jiǎn)介

綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是成立于1989年 ，前身是心臟外科ICU。2000年4月建立綜合性ICU，有了專(zhuān)科醫(yī)師和專(zhuān)科主任，現(xiàn)配置床位30張，現(xiàn)開(kāi)放床位24張，其配置在綿陽(yáng)達(dá)到屬領(lǐng)先水平。

科室特色技術(shù)項(xiàng)目如下：機(jī)械通氣在危重病人中的應(yīng)用，為呼吸衰竭提供呼吸支持。血液凈化技術(shù)： CRRT、血液灌流、血漿置換、等血液凈化技術(shù)為嚴(yán)重肝、腎功能衰竭病人、急性中毒病人、多器官功能障礙綜合征等病人搶救生命提供有力保障。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)：為心源性休克病人，如大面積心肌梗塞、心臟術(shù)后嚴(yán)重心功能不全病人挽救生命提供的一種重要手段。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及循環(huán)支持技術(shù)： PICCO血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，循環(huán)監(jiān)測(cè)和心功能監(jiān)測(cè)，為休克病人液體復(fù)蘇及血管活性藥應(yīng)用提供指導(dǎo)。

來(lái)自綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院ICU的工作日?qǐng)?bào)：

尊敬的各位家屬：這里是ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房，請(qǐng)您放心，我們將24小時(shí)全程為您的親人提供專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)，感謝您對(duì)我們工作的支持和信任，以下是我們ICU工作的真實(shí)寫(xiě)照，請(qǐng)看。。。。。。。。

1、 6：00 洗臉啦，為迎接新的一天，從頭開(kāi)始

2、 6：30 氣管插管護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理及口腔護(hù)理，保持口腔清潔，舒適又衛(wèi)生

3、 7：00 傾到尿液及引流液，準(zhǔn)確記錄出入液量

4、 7：30 鼻飼營(yíng)養(yǎng)液或藥物，協(xié)助進(jìn)食，給予患者合理的營(yíng)養(yǎng)支持

5、 8：00 交班啦“今天的我們要關(guān)注的是……”

6、 8：30 各醫(yī)療組查房，查看患者病情，制定并修改治療措施

7、 9：00 醫(yī)護(hù)一體的查房模式，治療與護(hù)理同步

8、 10：00 協(xié)助每個(gè)患者翻身，協(xié)助取舒適體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生

9、 11：00 以患者位中心 所有治療及護(hù)理圍繞患者進(jìn)行，嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確、無(wú)菌。床頭抬高300，能夠改善呼吸還能預(yù)防肺炎、食物返流哦

10、10：00—11：00 家屬探視時(shí)間

11、 12:00 治療護(hù)理繼續(xù)進(jìn)行著

12、 13:00 喂午飯 觀察治療繼續(xù)確保各類(lèi)儀器正常工作有效的監(jiān)護(hù)和治療

帶呼吸機(jī)的患者不能說(shuō)話，您的需要“指一指”，我們就明白

13、 14:00 日間護(hù)理床上擦浴，保持清潔，增加舒適度

保持頭部和身體清潔，不僅能提高舒適度還能減少感染

14、 15:00 護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)查房 我們是一支專(zhuān)業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，用心為患者營(yíng)造安全、舒適的治療環(huán)境

15、 15:30-16:30 家屬探視患者，護(hù)士及醫(yī)生熱情接待

16、 17:00-18:00 快晚上了，總結(jié)檢查一天工作，保障患者安全

17、 19:00—21:00 晚飯后，值班醫(yī)生檢查整個(gè)病房，只有你們睡得好，我們才能睡得好

18、 22:00-23：00熄燈，保持安靜，提供良好的睡眠環(huán)境

19、 00:00-02:00 夜深了，治療護(hù)理卻不停，輕一點(diǎn)，靜一點(diǎn)，但沒(méi)有一絲馬虎

20、 03:00—05:00 凌晨，大家都在熟睡，可我們更要打起12分得精神守護(hù)您的親人......

又是新的一天來(lái)臨，陽(yáng)光下您的微笑是對(duì)我們最大的肯定