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中國(guó)綿陽(yáng)新聞網(wǎng)訊 近日，綿陽(yáng)四〇四醫(yī)院心臟大血管外科應(yīng)用微創(chuàng)Hybrid技術(shù)成功為一主動(dòng)脈弓部大潰瘍患者實(shí)施了腋-頸腋動(dòng)脈轉(zhuǎn)流+主動(dòng)脈弓部潰瘍腔內(nèi)隔絕術(shù)，使患者免受開(kāi)胸體外循環(huán)手術(shù)帶來(lái)的較大手術(shù)創(chuàng)傷，該手術(shù)的成功標(biāo)志著四〇四醫(yī)院心臟大血管微創(chuàng)手術(shù)已達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

潰瘍距左頸總動(dòng)脈近

患者為一名71歲老年男性，3個(gè)月前因突發(fā)胸痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，主動(dòng)脈CTA檢查提示患者存在主動(dòng)脈弓部潰瘍，因潰瘍較小，要求其隨訪(fǎng)觀(guān)察。在3個(gè)月的隨訪(fǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，患者主動(dòng)脈弓部潰瘍快速增大，最寬處已接近3cm，破裂風(fēng)險(xiǎn)非常大，隨時(shí)危及生命，必須立即接受治療。

手術(shù)后復(fù)查情況

經(jīng)過(guò)多方面比對(duì)，患者選擇到四〇四醫(yī)院就診。經(jīng)主動(dòng)脈CTA檢查評(píng)估，患者弓部巨大潰瘍位于左所鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口處，在左鎖骨下動(dòng)脈和左頸總動(dòng)脈間伴有數(shù)個(gè)小潰瘍。如果使用常規(guī)腔內(nèi)隔絕術(shù)治療就必須封閉左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈，一旦封閉左頸總動(dòng)脈必定影響腦部供血，加之患者年齡大、體質(zhì)弱，合并慢支炎肺氣腫，再實(shí)施開(kāi)胸深低溫停循環(huán)下主動(dòng)脈置換，就增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。在四〇四醫(yī)院心臟大血管外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論后，決定為患者實(shí)施治療其主動(dòng)脈弓部潰瘍，在患者左右鎖骨下、左側(cè)頸部和右側(cè)腹股溝各做一切口就完成了轉(zhuǎn)流手術(shù)和主動(dòng)脈支架植入術(shù)，術(shù)后第二天老大爺便能夠下床活動(dòng)了，心臟大外科團(tuán)隊(duì)采用先進(jìn)技術(shù)及時(shí)為老大爺排除了的"不定時(shí)炸彈"，使他免受開(kāi)胸手術(shù)帶來(lái)的較大創(chuàng)傷和創(chuàng)口疼痛。

術(shù)前CT提示弓部巨大潰瘍

據(jù)心外科許果副主任醫(yī)師介紹，Hybrid技術(shù)就是雜交技術(shù)，是將外科開(kāi)刀手術(shù)和微創(chuàng)介入技術(shù)結(jié)合起來(lái)，打破了原有的技術(shù)壁壘，實(shí)現(xiàn)"多兵種聯(lián)合作戰(zhàn)"，充分利用不同治療手段的優(yōu)點(diǎn)，達(dá)到減輕患者的痛苦，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的目的。該手術(shù)的實(shí)施填補(bǔ)了四〇四醫(yī)院主動(dòng)脈疾病治療技術(shù)中的空白，標(biāo)志著四〇四醫(yī)院大血管疾病治療已達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。