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“我不知道自己睡了多久，感覺做了好長好長的夢”。18歲的少女小蘭（化名）看著周圍陌生的環(huán)境，向周圍關(guān)切她的醫(yī)護(hù)人員輕聲說道�？粗�這位面帶微笑，手比V字的花季少女，誰也不會(huì)想到這是個(gè)突發(fā)爆發(fā)性心肌炎、惡性心律失常、昏迷7天7夜又“起死回生”的姑娘。

10月8日，國慶長假剛剛結(jié)束，市內(nèi)某校一位18歲女學(xué)生突然意識(shí)喪失，兩眼上翻，四肢抽搐。送達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時(shí)，雙瞳已散大，呼吸心跳停止，血壓測量不出，呈深昏迷狀態(tài)。我院支援該院的程森中醫(yī)生第一時(shí)間沖進(jìn)急診室與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員緊急搶救，在經(jīng)過持續(xù)胸外心臟按壓、氣管插管、藥物搶救等一系列心肺復(fù)蘇搶救措施后，心電圖有了波動(dòng)，程醫(yī)生憑借敏銳的職業(yè)經(jīng)驗(yàn)，在短短幾秒鐘內(nèi)判定監(jiān)護(hù)儀上的心電圖波形為心臟病人最危險(xiǎn)的情況——心室顫動(dòng)！（心室顫動(dòng)為最嚴(yán)重的一種惡性心律失常，如不及時(shí)處理可在短時(shí)間內(nèi)致死）

時(shí)間就是生命，他與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員不放棄任何一點(diǎn)希望繼續(xù)搶救，經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的搶救后，患者心律失常有了暫時(shí)的穩(wěn)定，但仍無自主呼吸，無意識(shí)�？紤]到患者病情危重，且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限，后續(xù)治療難度大，程醫(yī)生立即聯(lián)系我院重癥監(jiān)護(hù)室做好搶救準(zhǔn)備，并親自護(hù)送患者轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院途中，患者心律失常仍反復(fù)發(fā)作，程醫(yī)生都沉著應(yīng)對(duì)，有條不紊的處理著各種緊急狀況。但患者病情復(fù)雜，轉(zhuǎn)入我院ICU時(shí)，患者瞳孔對(duì)光反射仍消失，呈昏迷狀，并反復(fù)出現(xiàn)室速風(fēng)暴，竇性停博等惡性心率失常，血壓測不出，生命垂危。

“立即搶救！除顫儀準(zhǔn)備！”在胡波副主任、黃明禮主任醫(yī)師的組織下，ICU醫(yī)護(hù)人員立即行電除顫、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)輔助呼吸、電復(fù)律、藥物控制心律……一系列在電視上上演的鏡頭此時(shí)此刻正在ICU進(jìn)行中，緊張的氛圍讓大家為年輕的姑娘捏了一把汗。幸運(yùn)的是，小蘭心率失常得到有效控制，床旁成功植入起搏器，搶救暫獲成功！ 

但I(xiàn)CU的醫(yī)護(hù)人員們的愁眉并沒有舒展開來，經(jīng)專家會(huì)診后，小蘭被確診為爆發(fā)性心肌炎、惡性心律失常（室速、室顫）、心力衰竭、心功能Ⅳ級(jí)。由于小蘭的大腦及重要臟器缺血缺氧時(shí)間過長，腦功能及神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，如果小蘭持續(xù)昏迷或者腎臟、肝臟等重要臟器損傷衰竭，小蘭就很可能成為植物人再也醒不過來。面對(duì)這昏迷不醒的花季少女和監(jiān)護(hù)室外焦急無助的父母，ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)暗下決心：“只要有百分之一的可能，我們就要付出百分之百的努力為小蘭爭取一線生機(jī)。”

為了確保小蘭的生命安全，避免再次突發(fā)惡性心律失常，胡波副主任、黃明禮主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)制定搶救方案，楊天星主治醫(yī)師、黃媛媛住院總醫(yī)師及值班醫(yī)師輪流值守在患者床邊，動(dòng)態(tài)監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)、腦功能保護(hù)、多器官功能維持持續(xù)跟進(jìn)6小時(shí)、12小時(shí)、2天……經(jīng)過ICU醫(yī)護(hù)人員7天7夜的不懈努力，小蘭的意識(shí)逐步恢復(fù)，臟器功能趨于穩(wěn)定，成功脫離呼吸機(jī)，拔除氣管插管，意識(shí)恢復(fù)。ICU團(tuán)隊(duì)的全力以赴終于喚醒了一個(gè)年輕的生命，讓花季繼續(xù)綻放。

為什么18歲的年齡會(huì)發(fā)生如此兇險(xiǎn)的心律失常呢？據(jù)四〇四醫(yī)院ICU副主任胡波介紹，小蘭最初的癥狀是發(fā)燒、胸悶，自以為是感冒，沒太在意，最后才有了上面的情況。他說，在很多人的印象中，老人和兒童免疫力差，患感冒后易發(fā)展為心肌炎，年紀(jì)輕的人稍有點(diǎn)鼻涕咳嗽“扛一扛”也就過去了。但其實(shí)恰恰相反，20歲-30歲左右的年輕人較老人更易中招，尤其是重癥心肌炎好發(fā)于青壯年。由于剛開始的癥狀和感冒比較相似，容易被忽視，如果不及時(shí)治療，就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失�；虺霈F(xiàn)心力衰竭甚至是心源性休克，如得不到及時(shí)搶救，死亡率可達(dá)70%-80%。因此，如果得了感冒，同時(shí)伴有全身乏力、胸悶、氣急和心悸、心慌等癥狀，就要高度警惕。

【科室簡介】

重癥醫(yī)學(xué)科成立于1989年 ，前身是心臟外科ICU ，無�？漆t(yī)師。2000年4月建立綜合性ICU，經(jīng)過16年的發(fā)展目前已經(jīng)發(fā)展成了集醫(yī)、教、研為一體的三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科。醫(yī)院按照2009年衛(wèi)生部頒布《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》要求進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范管理和發(fā)展。在經(jīng)歷了SARS、禽流感、汶川大地震等一系列重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展更加強(qiáng)勁，作用更加突顯，已成為醫(yī)院診療活動(dòng)中不可缺的科室。2012年6月通過衛(wèi)生廳驗(yàn)收，正式注冊為重癥醫(yī)學(xué)科。2014年5月正式成為國家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)�？�。2015年2月成為綿陽市重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，開放床位20張。

人員結(jié)構(gòu)：醫(yī)師16人，其中主任醫(yī)師1人、副主任2人、主治醫(yī)師4人。住院醫(yī)師9人。其中碩士1人。1人擔(dān)任四川重癥醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員、四川醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員，四川重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心委員、綿陽重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心副主任、綿陽重癥醫(yī)學(xué)專委會(huì)副主任委員。1人擔(dān)任四川重癥醫(yī)學(xué)專委會(huì)青年委員、綿陽重癥醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員。

技術(shù)特色：所開展業(yè)務(wù)技術(shù)全部達(dá)到國家三級(jí)甲等醫(yī)院�？茦�(biāo)準(zhǔn)要求，每年接診較多綿陽市下屬基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，每年收治病人在2000人以上，收治病人危重程度評(píng)分在15分以上，搶救成功率在90%以上。其規(guī)模居本市名列前茅。科室特色技術(shù)項(xiàng)目如下：①機(jī)械通氣在危重病人中的應(yīng)用，為呼吸衰竭提供呼吸支持。②血液凈化技術(shù)： CRRT、血液灌流、血漿置換、等血液凈化技術(shù)為嚴(yán)重肝、腎功能衰竭病人、急性中毒病人、多器官功能障礙綜合征等病人搶救生命提供有力保障。③主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)：為心源性休克病人，如大面積心肌梗塞、心臟術(shù)后嚴(yán)重心功能不全病人挽救生命提供的一種重要手段。④血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測及循環(huán)支持技術(shù)： PICCO血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測，循環(huán)監(jiān)測和心功能監(jiān)測，為休克病人液體復(fù)蘇及血管活性藥應(yīng)用提供指導(dǎo)。

專業(yè)設(shè)備：科室環(huán)境設(shè)備一流，10萬級(jí)層流環(huán)境，每床使用面積大于15平方米、床間距大于1米。布局流向合理，按指南標(biāo)準(zhǔn)要求配備有大型中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、中央供氧、中央負(fù)壓吸引裝置、空氣凈化裝置、層流裝置（十萬級(jí)）、負(fù)壓吸引病房、床旁多功能生理記錄監(jiān)測儀（其中包括有創(chuàng)壓、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、和有創(chuàng)心功能監(jiān)測）。自動(dòng)分析十二導(dǎo)心電圖記錄儀、心電監(jiān)測儀、心臟電擊除顫儀、多功能高級(jí)呼吸機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)等、氣管插管和切開成套設(shè)備、脈搏指示劑連續(xù)心排量測定(PICCO血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測)、主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)（IABP）、床旁X光機(jī)、自動(dòng)控制降溫升裝置、床旁血?dú)怆娊橘|(zhì)全自動(dòng)生化分析機(jī)、床旁血液透析裝置、床旁超聲檢查儀、床旁x光機(jī)、微量泵和輸液泵、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵、氣動(dòng)力裝置。