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入院、手術(shù)、出院24小時(shí)內(nèi)全部完成。這是在綿陽四〇四醫(yī)院乳腺外科、消化內(nèi)科、泌尿外科等多科日間手術(shù)病房患者的經(jīng)歷。

“日間手術(shù)”顧名思義就是患者在一天24小時(shí)內(nèi)完成由入院到出院包括手術(shù)治療的全過程。這是綿陽四〇四醫(yī)院配合醫(yī)改新政策推出的又一改善醫(yī)療服務(wù)新模式，是一種以患者為中心，介于門急診與住院之間的手術(shù)診療模式。

建章立制 確保流程順暢安全有保障

“一天就出院，安全嗎？”這是不少患者選擇日間手術(shù)時(shí)會提到的問題，擔(dān)心治療的時(shí)間縮短了，安全和效果是否會打折。

綿陽四〇四醫(yī)院醫(yī)務(wù)科李俊副科長介紹，為了確保日間手術(shù)安全高效，醫(yī)院結(jié)合自身特點(diǎn)，吸納其他醫(yī)院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，建立了一套嚴(yán)格的全流程安全保障體系。對日間手術(shù)臨床路徑、準(zhǔn)入制度、評估制度、院前院內(nèi)宣教制度和出院后隨訪、隨診制度等均進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定。采取統(tǒng)一管理與分散管理相結(jié)合的模式，開通日間手術(shù)綠色通道，即醫(yī)院制定出臺日間手術(shù)管理方案，開展日間手術(shù)的科室按照醫(yī)院管理方案，結(jié)合科室實(shí)際情況，對日間手術(shù)患者的床位安置、手術(shù)預(yù)約、入院評估、術(shù)前和術(shù)后護(hù)理、手術(shù)方式、麻醉評估、出院評估、出院隨訪等具體負(fù)責(zé)和管理，通過優(yōu)化手術(shù)流程，簡化醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)患者“上午住院手術(shù)，下午即可回家”的日間手術(shù)模式。大大緩解了患者住院難，手術(shù)等待時(shí)間長等問題，滿足了不同患者的就醫(yī)需求。

實(shí)際運(yùn)行 刷新患者就醫(yī)體驗(yàn)

走進(jìn)乳腺外科日間病房，正準(zhǔn)備出院的周女士高興地講到，“她通過醫(yī)院微信預(yù)約掛了號，上午10:30就做完各項(xiàng)檢查后，科室副主任醫(yī)師劉君在局麻下給她做了右側(cè)乳房腫塊微創(chuàng)切除術(shù)，手術(shù)時(shí)間只用了20分鐘左右，經(jīng)過觀察，劉醫(yī)生說她現(xiàn)在就可以出院了，整個(gè)過程非常順暢。這次手術(shù)不但沒有等很久的床位，也沒有讓家人來回折騰住好幾天院，上午一個(gè)人拎著包來，下午就可以拎著包走人，很方便，而且還能夠通過醫(yī)保報(bào)銷大部分費(fèi)用�！�

在消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心，剛剛預(yù)約完結(jié)腸息肉切除手術(shù)的陳女士講到，她得病多年，醫(yī)生早就建議她手術(shù)切除，但每次一想到住院，不僅耽誤單位工作，而且家人跟著受罪，手術(shù)就一拖再拖。聽說日間手術(shù)方便快捷，陳女士便來到四〇四醫(yī)院進(jìn)行門診咨詢。醫(yī)生告訴她，現(xiàn)在可以通過日間手術(shù)解決她的問題。按照日間手術(shù)術(shù)前要求，陳女士當(dāng)天完成了所有檢查，預(yù)約一周后來院手術(shù)，中間時(shí)間她是自由的，可以安排好自己的工作和生活再來醫(yī)院，術(shù)前檢查費(fèi)用也可以報(bào)銷。陳女士興奮地說，“這樣的模式真的好，為我們省去了不少麻煩。”

不斷完善  滿足更多患者需求

綿陽四〇四醫(yī)院醫(yī)務(wù)科李俊副科長介紹，在以前，門診手術(shù)不能醫(yī)保報(bào)賬，若要做以上類似的小手術(shù)，患者須辦理正式入院，住院時(shí)間至少3天。對病人來說，花費(fèi)了時(shí)間，耽擱了工作；對醫(yī)院來說，床位被占，資源不能得到有效利用，醫(yī)生還得把大把的時(shí)間花在病歷書寫上。而今采取日間手術(shù)模式，患者省時(shí)、醫(yī)生省事、醫(yī)保省錢，三方得益。

日間手術(shù)是新醫(yī)改下手術(shù)發(fā)展的一種新模式，醫(yī)院對日間手術(shù)也給予了大力支持。經(jīng)過一段時(shí)間的運(yùn)行、推進(jìn)，醫(yī)院已將乳腺良性腫物切術(shù)、結(jié)腸息肉、“J”管取出術(shù)等20余個(gè)病種列入日間手術(shù)范圍。截至目前，已順利開展上千例日間手術(shù)，預(yù)期效果良好。為給患者提供更加安全、方便、快捷、舒適的日間手術(shù)服務(wù)，綿陽四〇四醫(yī)院將充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭單位引領(lǐng)作用，通過持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)新模式，優(yōu)化醫(yī)療資源，加大與基層醫(yī)療單位、社區(qū)醫(yī)院的合作范圍和合作項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動無縫銜接，推動日間手術(shù)健康穩(wěn)步的發(fā)展，滿足更多患者需求。