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近日，超聲科介入團(tuán)隊(duì)成功完成我院首例甲狀腺微小癌微波消融術(shù)。該手術(shù)的圓滿完成填補(bǔ)了我院在甲狀腺微波消融治療領(lǐng)域的空白，也為甲狀腺結(jié)節(jié)患者的治療開辟了新思路，提供了新方法。

患者張女士在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)便到我院復(fù)查，在超聲科行甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢后，病理診斷為左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌。拿到這份結(jié)果，張女士十分焦慮，傳統(tǒng)手術(shù)切除甲狀腺不僅在頸部留下一道刀疤外，還意味著必須終身補(bǔ)充甲狀腺素，給生活帶來諸多不便。

根據(jù)張女士的實(shí)際情況，超聲科介入治療團(tuán)隊(duì)結(jié)合最新版《甲狀腺良性結(jié)節(jié)、微小癌及頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)熱消融治療專家共識(shí)》與多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診后,決定為張女士實(shí)施甲狀腺微小癌微波消融術(shù)。在征得張女士同意后，主刀醫(yī)生王海軍為其制定了手術(shù)方案，手術(shù)僅進(jìn)行了30分鐘，便順利完成。術(shù)中張女士全程保持清醒，無不適癥狀，術(shù)后頸部無疤痕。術(shù)后一天復(fù)查甲狀腺功能正常、病灶明顯縮小。

據(jù)超聲科程瑞洪主任介紹，甲狀腺微波消融術(shù)是在超聲檢查確定結(jié)節(jié)位置后，將消融針穿刺進(jìn)入結(jié)節(jié)，用高溫將腫瘤細(xì)胞進(jìn)行滅活的微創(chuàng)手術(shù)。簡(jiǎn)單來說，微波消融術(shù)就是將一根尖端帶有“微型微波爐”效果的特制鋼針，經(jīng)皮穿刺到腫瘤中心區(qū)域，“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”釋放微波使腫瘤組織產(chǎn)生高溫凝固壞死，壞死組織慢慢縮小，甚至完全消失，還不會(huì)影響周邊的腺體，從而達(dá)到有效治療疾病的目的。

近年來，甲狀腺良惡性腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。因甲狀腺周圍密布神經(jīng)血管，操作難度大，出血、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生率較高，而借助影像技術(shù)引導(dǎo)的熱消融（射頻、微波、激光等）技術(shù)屬于腫瘤微創(chuàng)治療范疇，作為腫瘤局部治療手段之一，甲狀腺微波消融術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、不留疤痕、安全可靠、治療徹底、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低、費(fèi)用較低、一次性殺滅腫瘤等優(yōu)點(diǎn)，可以作為甲狀腺良性結(jié)節(jié)、甲狀腺微小癌及頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)非外科手術(shù)治療的方法之一。

【延伸閱讀】

甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融治療的適應(yīng)癥為：

⑴良性結(jié)節(jié)：①自主功能性結(jié)節(jié)引起甲亢癥狀者；②存在與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)自覺癥狀（如異物感，頸部不適或疼痛等），或影響美觀要求治療者；③手術(shù)后殘余復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)，或結(jié)節(jié)體積明顯增大者

⑵惡性結(jié)節(jié)：①超聲提示單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑≤10mm，沒有貼近包膜，F(xiàn)NA證實(shí)乳頭狀癌，頸側(cè)區(qū)無可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移②經(jīng)評(píng)估，患者自身?xiàng)l件不能耐受外科手術(shù)治療或患者主觀拒絕外科治療的；③患者思想顧慮過重影響正常生活而且拒絕臨床觀察（患者要求微創(chuàng)介入治療）。