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隨著人們生活水平的提高，市民健康意識明顯增強。但仍有許多患者對藥物使用不當(dāng)或存在疑慮，尤其是特殊人群（兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人、慢性病患者），如果對用藥不當(dāng)，將會帶來更多潛在風(fēng)險。

為順應(yīng)醫(yī)改形勢，滿足患者的用藥需求。今年8月1日，綿陽四〇四醫(yī)院安排專職臨床藥師坐診，開設(shè)綿陽市醫(yī)療單位首家用藥咨詢門診，為廣大患者提供合理用藥及相關(guān)咨詢，收到了良好的社會反響。

設(shè)立“用藥咨詢門診” 把好用藥關(guān)

現(xiàn)在老百姓看病用藥，面對形形色色的藥物，會產(chǎn)生很多疑問，什么時候吃最合適？飯前、飯中還是飯后服用？哪些藥物和食物不能一起吃？正在服用的藥物有什么禁忌？相信很多人都有過這樣的經(jīng)歷。

綿陽四〇四醫(yī)院藥學(xué)部副主任涂杰霞介紹，以后如果遇到以上種種用藥疑問，可到醫(yī)院用藥咨詢門診進行專業(yè)咨詢。與�？崎T診一樣，市民可通過預(yù)約掛號向藥師咨詢有關(guān)用藥的各種問題。

用藥咨詢門診是綿陽四〇四醫(yī)院新增的特色服務(wù)，與其他門診一樣，設(shè)有專門的診室，持有藥師資格的臨床藥師坐診，為患者提供相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)，比如孕產(chǎn)婦用藥、心血管等慢性病治療藥物的用藥咨詢，老年患者、合并多種疾病患者的用藥管理和用藥教育，藥物不良反應(yīng)的鑒別和防范等，通過為病人建立門診藥歷，開展藥學(xué)隨訪。

 從“幕后”到“臺前” 指導(dǎo)用藥面對面

以《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）》為契機，綿陽四〇四醫(yī)院逐步實現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導(dǎo)。

經(jīng)過幾個月的試運行，用藥咨詢門診已從當(dāng)初的綜合藥學(xué)門診劃分為妊娠期哺乳期用藥咨詢門診、心血管藥物用藥咨詢門診、抗感染抗腫瘤用藥咨詢門診三個專業(yè)，并保證初診患者有30分鐘問診時間。其中妊娠期哺乳期用藥咨詢門診以妊娠期、哺乳病患者為主，主要針對備孕階段藥物對胎兒的影響和風(fēng)險，孕早期用藥，妊娠期、哺乳期合并相關(guān)疾病合理用藥為主；心血管用藥咨詢門診以高血壓、高血脂、糖尿病等慢病患者為主，主要針對降壓藥、調(diào)脂藥、抗凝藥、中成藥合理用藥為主；抗感染、抗腫瘤用藥咨詢門診以感染、腫瘤患者為主，主要針對以感染、腫瘤合并相關(guān)疾病時藥物對疾病的影響，藥物的選擇咨詢?yōu)橹鳌?/span>

涂杰霞表示，用藥咨詢門診的開展，將藥房從“幕后”轉(zhuǎn)移到“臺前”，與住院藥學(xué)服務(wù)形成一個藥學(xué)服務(wù)在臨床的完整體系，建立�？�、多學(xué)科聯(lián)合診療，充分發(fā)揮臨床藥師的藥學(xué)專長和作用。

專家量體定制 精準(zhǔn)用藥有把握

“王醫(yī)生，備孕期間我可以吃些什么？比如葉酸維生素之類的�！�12月6日，正在備孕的劉女士來到用藥咨詢門診向藥師咨詢，藥師向她做了詳細的答復(fù)。隨后，不到一個小時，一份更完整的包含病情介紹，藥品分析、用藥建議等分析報告發(fā)送到了劉女士的微信上。

“用藥咨詢門診的開展就是為病人提供更專業(yè)、更細致、更全面和可持續(xù)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。”涂杰霞表示，藥物治療“因人而異”、“量體裁衣”，在充分考慮每個病人的性別、年齡、體重、生理病理特征以及正在服用的其它藥物等綜合情況的基礎(chǔ)上，制定安全、有效、經(jīng)濟的用藥方案。

另外，臨床醫(yī)生對于藥物的不良反應(yīng)、藥物的吸收和代謝機理、藥物和藥物乃至食物之間的相互作用等可能缺乏系統(tǒng)的藥學(xué)知識，用藥咨詢門診的開設(shè)起到了良好的補充作用，協(xié)助臨床醫(yī)師為患者提供更精準(zhǔn)、更有效的醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)介紹，從8月份開診至今，用藥咨詢門診已為60余名患者及家屬解答了用藥問題，并建立了患者電子門診藥歷，對其病情隨訪追蹤，提高其用藥安全性、有效性、經(jīng)濟性和病人用藥的依從性，并預(yù)防慢性病的長期危害，防止嚴(yán)重并防止的發(fā)生。從患者滿意度問卷調(diào)查中獲悉，該項舉措得到患者的廣泛好評。