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      今天是  2016年1月1日  星期一

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      與死神賽跑 高原雪路上的生死轉(zhuǎn)運(yùn)

      出自:對口支援醫(yī)療隊、宣傳科   作者:劉金江、黃麗   瀏覽次數(shù):9448 更新時間:2019/3/11

      “五樓兒科病房五床,一歲患兒,需要馬上氣管插管!快!” 放下電話,綿陽四〇四醫(yī)院第12批對口支援隊隊員劉金江和同事們帶上急救箱一路狂奔趕到兒科病房。

      情況危急——患兒生命危在旦夕

      原來,3月7日下午13點30分,壤塘縣人民醫(yī)院麻醉科值班室接到兒科病房打來的電話里,有位一歲多的小孩出現(xiàn)呼吸衰竭,生命岌岌可危。

      “心率168次/分,血氧飽和度90%,自主呼吸55次,呼吸明顯三凹征!”病房里,四〇四援藏兒科醫(yī)生宋小芳正在組織人員進(jìn)行搶救?吹交純喊Y狀,氣喘吁吁的劉金江來不及歇氣,立馬清理口腔、通暢氣道,進(jìn)行人工呼吸球囊面罩給氧輔助患兒通氣。

      由于壤塘縣人民醫(yī)院條件十分有限,沒有血氣分析儀器,更沒有兒童呼吸機(jī),患兒呼吸困難越來越嚴(yán)重。參與搶救的醫(yī)務(wù)人員一邊討論著解決辦法,一邊積極向院領(lǐng)導(dǎo)匯報、與家屬溝通,并建議趕緊轉(zhuǎn)運(yùn)到上級醫(yī)院治療,患兒或許還有一線生機(jī)。

      正在這時,患兒呼吸突然停止,氧飽和度瞬間下降到50%以下,劉金江和另一位援藏麻醉醫(yī)生孫德友立即為患兒進(jìn)行了氣管插管,呼吸球囊輔助通氣后,氧飽和度由32%逐漸上升到97%,心率167次/分。看到患兒病情不斷惡化,大家心急如焚,可有限的醫(yī)療條件讓人束手無策。

      然而,沒有足夠醫(yī)療設(shè)施保障,患兒轉(zhuǎn)院極大可能出現(xiàn)突發(fā)病情甚至危及生命,而且高原山路崎嶇、結(jié)冰嚴(yán)重,路況十分復(fù)雜,落石、塌方等險情難以預(yù)料。在這種險象環(huán)生的情況下,將一個一歲多并戴著氣管插管的孩子轉(zhuǎn)運(yùn)到200公里外的阿壩州人民醫(yī)院,又談何容易?正在思考的劉金江抬起頭,看到了患兒父母著急、期盼的眼神,剎那間的對視,他內(nèi)心觸動很大,他勸下主動請纓的壤塘麻醉醫(yī)生羅孝健,親自上陣:“我去送!我要盡我最大的努力把他轉(zhuǎn)運(yùn)到安全的地方,無論付出什么!” 隨即,他和縣醫(yī)院的兒科醫(yī)生、護(hù)士等組成轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊,與死神拉開了艱難的的生死接力賽。

      驚心動魄——生死接力6小時

      轉(zhuǎn)運(yùn)賽跑的第一步,是將患兒安全迅速地轉(zhuǎn)移到救護(hù)車上。

      由于搬運(yùn)體位改變和固定條件的限制,剛上救護(hù)車,患兒氧飽和度突然下降到50%,口唇發(fā)紺。所有在場人員驚出一身冷汗,劉金江憑借自己多年的臨床經(jīng)驗判斷可能導(dǎo)管脫出,他立即作出處理,患兒口唇迅速好轉(zhuǎn)紅潤,氧飽和度逐漸上升到98%。

      患兒情況平穩(wěn)后,轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊帶著醫(yī)務(wù)人員和家屬的期許,立即出發(fā)。以往工作中,劉金江經(jīng)常使用的車載兒童呼吸機(jī)在壤塘簡直是奢侈品,他只能用手一直按壓呼吸球囊為患兒持續(xù)通氣,并隨時監(jiān)測著患兒的各項生命指征。在內(nèi)地,200公里路程就是2個小時,而在險象環(huán)生的高原,要花多長時間還是未知。壤塘縣地處青藏高原東南邊緣,平均海拔3285米,對于初來高原的劉金江而言,他還必須克服頭疼、暈車等嚴(yán)重的高原反應(yīng)。

      冰雪路上,救護(hù)車一直小心前行。在達(dá)到離縣醫(yī)院30多公里的黑橋檢查站時,患兒又一次出現(xiàn)心率減慢,劉金江立馬與護(hù)送的醫(yī)護(hù)人員對患兒進(jìn)行了第二次緊急搶救。到達(dá)觀音橋后,患兒第三次出現(xiàn)心率減慢,盡管高原道路狹窄,臨時停車十分危險,轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊不得不拉起警報器?吭诼愤呥M(jìn)行搶救。這一次患兒肺內(nèi)吸出了大量液體,“肺水腫”?一個名詞在劉金江腦海里閃過,這種病在高原死亡率極高,足以致命!劉金江眼前浮現(xiàn)出了孩子父親充滿信任的神情,他按壓住內(nèi)心對死亡的恐懼,繼續(xù)鎮(zhèn)定地組織人員對癥處理。慢慢的,患兒病情又一次好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊稍稍松了一口氣。

      就在此時,劉金江也出現(xiàn)了強(qiáng)烈的高原反應(yīng),他再也無法忍住胃里的翻涌,開始劇烈嘔吐,連膽汁都吐出來了。他望向路邊的指示牌,發(fā)現(xiàn)這段艱難的搶救路才走完一半,與死神賽跑不容許有分秒的耽擱,他克服著身體強(qiáng)烈的高原反應(yīng),繼續(xù)護(hù)送患兒前行。

      一路上,患兒6次出現(xiàn)突發(fā)情況,生命垂危,次次都被劉金江化險為夷。晚上10點左右,轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊終于安全抵達(dá)阿壩州人民醫(yī)院。艱難的6個小時,劉金江與壤塘縣醫(yī)護(hù)人員沉著冷靜,在設(shè)備簡陋、條件惡劣的情況下,為患兒的后續(xù)治療贏得了寶貴時間,不僅展示了醫(yī)護(hù)人員眾志成城,托舉生命的頑強(qiáng)精神,更詮釋了醫(yī)者“大醫(yī)精誠,止于至善 ”崇高追求。

       

      醫(yī)者仁心——“傳幫帶”信念堅定不移

      3月10日,阿壩州人民醫(yī)院傳來了好消息,患兒經(jīng)過積極治療后,病情得到了有效控制,現(xiàn)已能開口叫爸爸了。

      聽到消息的劉金江望著遠(yuǎn)處的雪山百感交集,他腦海里不斷重現(xiàn)孩子父親當(dāng)時無助、期盼而又充滿信任的眼神。幾天來,他既感嘆于眾志成城的愛心接力換來了生命的希望,又憂心于目前藏族邊遠(yuǎn)地區(qū)十分局限的醫(yī)療水平。

      今年年初,綿陽四〇四醫(yī)院第12批對口支援隊從上一批隊員手中拿起接力棒,不斷發(fā)揚(yáng)“至善、敬業(yè)、務(wù)實、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神,帶動專業(yè)醫(yī)療人才、健全醫(yī)療服務(wù)體系、強(qiáng)化藏區(qū)醫(yī)療陣地、提升藏區(qū)人民健康意識,為繼續(xù)響應(yīng)省委“傳幫帶”醫(yī)療扶貧攻堅工程的號召貢獻(xiàn)點滴力量。

      作為對口支援隊其中一員,劉金江感覺肩上的擔(dān)子更重了,他默默堅定了內(nèi)心的信念:他必須努力用好這一年的扶貧時間,不為榮耀、不計得失,竭盡全力培養(yǎng)更多優(yōu)秀的本地醫(yī)生,下沉更多新興的醫(yī)療技術(shù),為改善藏族邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療救治水平添磚加瓦,為提高藏族同胞健康指數(shù)謀福祉。無奮斗,不援藏!

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