Av天堂一区二区三区|AV综合网站一区|a在线观看欧美在线观看|yellow精品在线观看免费观看视频

10月18日，綿陽四〇四醫(yī)院心臟大血管外科傳來消息，47天患有嚴(yán)重先天性心臟病的小雷雷已順利通過手術(shù)，康復(fù)出院了�；純杭胰藵M懷感激送來第四面錦旗，以表感謝�；叵肫�20多天來，每一個(gè)場(chǎng)景都?xì)v歷在目。

2019年9月20日的綿陽，天氣多云，氣溫宜人 。

在綿陽四〇四醫(yī)院兒科走廊里，來這里就診的孩子，在父母陪伴下，有的撒嬌，有的哭鬧。醫(yī)護(hù)人員身影也照常忙碌。剛剛查完房的護(hù)士小陳回到醫(yī)護(hù)咨詢臺(tái)，在開始整理病人資料。

患兒小雷雷在醫(yī)護(hù)人員護(hù)送下進(jìn)入PICU

“叮�。�！”專用電梯一聲鈴響，電梯門打開，小陳正準(zhǔn)備前去接待病人，卻沒想到，電梯里徑直走出一名護(hù)士，伸手把她檔在電梯門外。隨后，電梯里三名同事面色凝重，推著一輛插滿各種管子的透明“密封艙”從電梯里緩慢沉穩(wěn)地走出來。

“密封艙”之內(nèi)，各種管道之下，竟然是一名男嬰，出生僅47天。

“特級(jí)監(jiān)護(hù)患兒已轉(zhuǎn)運(yùn)至我院兒科，現(xiàn)需立即進(jìn)行術(shù)前治療。”電話那頭，寥寥數(shù)語，信息量之大。

很快，這輛由三名醫(yī)護(hù)人員護(hù)送的透明“密封艙”消失在了走廊盡頭，進(jìn)入到了PICU（兒童重癥監(jiān)護(hù)室）。

男嬰，名叫小雷雷（化名），出生僅47天，就被查出患有嚴(yán)重先天性心臟病，經(jīng)外地半個(gè)多月救治后，轉(zhuǎn)運(yùn)至綿陽四〇四醫(yī)院。

誰也沒想到，出生僅47天的小雷雷，人生第一次“遷徙”，居然是要跨越“生死之線”。

· 一口奶“嗆出”痛徹心扉 30天嬰兒查出先心病

2019年8月，小雷雷在雅安誕生了，他嗷嗷待哺，他揮舞手腳，幸福之情洋溢全家。

看著襁褓中的兒子，爸爸緩緩抱起小雷雷，遞給了準(zhǔn)備喂奶的妻子，妻子接過兒子，起身迎了過去，雖然初為人母，但哺育孩子的場(chǎng)景，也很快熟悉了。

“寶寶慢慢吃”看著懷里“狼吞虎咽”的兒子，媽媽心里很是滿足。

“咳！咳！咳！”隨著寶寶的一陣“咳嗽”，初為人母的媽媽頓時(shí)緊張起來。

母子連心，后來的事實(shí)證明，小雷雷母親這次緊張并非空穴來風(fēng)。

“嗆奶之后，寶寶呼吸急促，長時(shí)間沒有緩解，面容變色，哭聲越來越焦灼…”面對(duì)這突如其來的情況，父親立即將襁褓中的兒子送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初步診斷后，強(qiáng)烈建議轉(zhuǎn)院至更高級(jí)別的醫(yī)院。

轉(zhuǎn)入到新的醫(yī)院，他們一家得知一個(gè)痛徹心扉的醫(yī)學(xué)名詞：先天性心臟�。◤�(fù)雜型）。

醫(yī)護(hù)人員正在檢測(cè)小雷雷各項(xiàng)體征

· 輾轉(zhuǎn)反側(cè)   家人做出“生死遷徙”的綿陽選擇

“保守治療、等待手術(shù)、病情變幻…”在綿陽四〇四醫(yī)院的走廊里，我們第一次見到了小雷雷的父親，回憶起前期的救治過程，他只用了四個(gè)字概況“一言難盡”。

“一個(gè)月時(shí)間，娃娃病情沒見明顯好轉(zhuǎn)，看到娃娃受罪，當(dāng)父母的心里真的惱火！要做手術(shù)，但還得繼續(xù)等手術(shù)排號(hào)！”說到這里，小雷雷的父親有點(diǎn)情緒激動(dòng)。

后來，他尋求到北京先心病專家的幫助，專家給他指出了一條“生路”，告訴他：“轉(zhuǎn)運(yùn)至北京，路途太遙遠(yuǎn)，患兒承受的風(fēng)險(xiǎn)很大。如果你愿意，去綿陽四〇四醫(yī)院，那里有團(tuán)隊(duì)、有技術(shù)、有效率�！泵鎸�(duì)這條“生路”，小雷雷的父親思索之后，與家人一道，替自己出生才30多天的孩子做出了一次“生死遷徙”的選擇。

那一刻，他們似乎看見了一道生命之光在綿陽大地，緩緩閃爍。

小雷雷從外地遷徙轉(zhuǎn)院至綿陽途中

· 追尋生命之光 綿陽白衣天使全程護(hù)航“生死遷徙”

黎明之前，總會(huì)有黑暗的門檻在那里攔著，在小雷雷全家追尋生命之光的“生死遷徙”之路上，也不例外。

要把一名全身插滿管道的重癥嬰兒，從100公里之外的地方遷徙回綿陽，這不是冒險(xiǎn)與否的問題，而是生與死的問題；這不是與疾病賽跑的問題，而是與“死神”同行的問題。

在轉(zhuǎn)運(yùn)的前幾天，我院心臟大血管外科副主任醫(yī)師白上林針對(duì)小雷雷的病情，反復(fù)與家屬和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院溝通，確保充分掌握小雷雷的情況，做好萬無一失的準(zhǔn)備。

9月20日上午8點(diǎn)10分，一輛閃爍著生命之光的救護(hù)車從綿陽四〇四醫(yī)院駛出，徑直開往小雷雷的方向。這支由綿陽四〇四醫(yī)院心外科醫(yī)生吳旭、兒科醫(yī)生曹嵐、兒科護(hù)士許春梅組成的“護(hù)航隊(duì)”要用一襲白衣，為那個(gè)小生命遮擋住死亡的陰霾，用大醫(yī)仁心護(hù)航這趟“生死遷徙”。

在面對(duì)小雷雷的轉(zhuǎn)運(yùn)遷徙途中 醫(yī)護(hù)人員一刻也不放松

車上，參與轉(zhuǎn)運(yùn)接送的3名醫(yī)護(hù)人員，一遍又一遍的檢查著各種醫(yī)療設(shè)備，一遍又一遍核對(duì)著轉(zhuǎn)運(yùn)流程，一次又一次的打電話確認(rèn)各方信息。這次，他們有一個(gè)共同使命：把小雷雷平安順利接回綿陽，途中不能出任何紕漏，這躺轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)航是否成功，是小雷雷能否穿過黑暗，跨越生死之們的第一道門檻。

他們做到了，在克服了轉(zhuǎn)運(yùn)過程出現(xiàn)的諸多不可控因素之后，9月20日下午2點(diǎn)，“護(hù)航隊(duì)”順利返回綿陽四〇四醫(yī)院，隨著小跑前進(jìn)的醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)救護(hù)車跟前，一臺(tái)透明設(shè)備“密封艙”被緩緩卸下，在多雙天使之手的把持下，這臺(tái)“密封艙”經(jīng)過綠色通道，被送到兒科重癥監(jiān)護(hù)室�！懊芊馀摗眱�(nèi)渾身插滿管子的小雷雷呼吸微弱，小手握拳，似乎在向人們宣告：在綿陽四〇四護(hù)航隊(duì)的保護(hù)下，他順利跨過了黎明前第一道黑暗門檻。

等待小雷雷的“密封艙”

· 生死接力聯(lián)合會(huì)診 MDT團(tuán)隊(duì)要給寶寶“心機(jī)會(huì)”

小雷雷順利“遷徙”至綿陽四〇四醫(yī)院后，急診科開辟綠色通道，立即為小雷雷做了心臟大血管CTA和心臟彩超明確診斷，小雷雷的病情遠(yuǎn)比了解到的情況更為嚴(yán)重，這給綿陽四〇四醫(yī)院醫(yī)生們出了一道大大的難題。

做完檢查的小雷雷被送入兒科，由兒科副主任醫(yī)師尹旭牽頭，主管護(hù)士全程參與，并依據(jù)孩子的病情和各項(xiàng)體征，給出盡可能優(yōu)化的治療方案。

“復(fù)雜型先天性心臟病肺部感染、肺部水腫、心衰竭…”作為主管醫(yī)生的尹旭與團(tuán)隊(duì)為孩子進(jìn)行了多次診斷，得出結(jié)論非常不樂觀。

用尹旭的話來說就是：“寶寶的心臟，此時(shí)就像一顆定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能停止跳動(dòng)，必須明確解決方案”。

醫(yī)院針對(duì)小雷雷情況進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診

對(duì)此，9月21日上午，醫(yī)務(wù)科牽頭迅速組織了兒科、心外科、心內(nèi)科、麻醉科、ICU、醫(yī)學(xué)超聲科、醫(yī)學(xué)影像科等多個(gè)科室組成MDT團(tuán)隊(duì)，針對(duì)小雷雷的病況進(jìn)行了專項(xiàng)會(huì)診，一個(gè)小時(shí)的緊張討論，各科專家得出一致結(jié)論：一是進(jìn)一步強(qiáng)化術(shù)前治療，為即將進(jìn)行的心外科手術(shù)創(chuàng)造更好的條件；二是立即安排手術(shù)流程解決娃娃的“核心”問題；三是做好術(shù)后護(hù)理和治療準(zhǔn)備，確保娃娃康復(fù)出院。

一個(gè)小時(shí)，三個(gè)決定，一個(gè)生命，就這樣獲得了“心機(jī)會(huì)”；

面對(duì)綿陽四〇四醫(yī)院這樣高效救治診斷，小雷雷的父親，終于看到了希望的曙光，在醫(yī)院走廊里，小雷雷的父親一邊來回走動(dòng)，一邊電話家人，他說：“1個(gè)多月了，今天我感受到娃娃有希望了”。

· 47天男嬰的心臟外科手術(shù) 綿陽四〇四醫(yī)院誕生的“心記錄”與“心生命”

9月24日，聯(lián)合會(huì)診后第三天，小雷雷在呼吸機(jī)的協(xié)助和醫(yī)護(hù)人員護(hù)送下，進(jìn)入手術(shù)室。

也是在這一天，綿陽四〇四醫(yī)院參與此次手術(shù)的MDT團(tuán)隊(duì)，迎來了新的挑戰(zhàn)：47天男嬰，5公斤體重，體外循環(huán)下心臟直視復(fù)雜先心病矯治手術(shù)。

手術(shù)難度系數(shù)之大，不言而喻，說直白點(diǎn)那就是：“不成功，便成仁”。

時(shí)刻關(guān)注小雷雷的各項(xiàng)生命體征

· 麻醉“心”記錄 患兒體重僅5公斤 麻醉醫(yī)生如何助娃娃保命

“這次手術(shù)的難度挑戰(zhàn)，其實(shí)在手術(shù)實(shí)施之前就開始了”醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師龐小翼在術(shù)后回憶中說：“在自己從事麻醉工作12年的生涯里，迎來了她的又一次挑戰(zhàn)”。

要知道，在醫(yī)療界，有句話是這樣說的：“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”，要讓一名出生僅47天患有多種并發(fā)癥并伴有復(fù)雜型先天性心臟畸形的嬰兒安全接受這么復(fù)雜的外科手術(shù)，麻醉管理猶如在針尖上跳舞，稍有不慎便是陰陽兩隔！

“出生40多天，患兒各個(gè)臟器功能均未發(fā)育完全，儲(chǔ)配功能很差，體內(nèi)血液僅有一瓶礦泉水那么多。”

這些，都是麻醉醫(yī)生龐小翼在為患兒實(shí)施術(shù)前麻醉時(shí)面臨的挑戰(zhàn)，面對(duì)這“壓力山大”的挑戰(zhàn)，拿出了她十多年麻醉“萬分精準(zhǔn)”的硬功夫。

對(duì)此，麻醉醫(yī)生龐小翼在充分掌握患兒生理、藥理等特點(diǎn)基礎(chǔ)上，為小雷雷匹配上了合適的麻醉方法和監(jiān)測(cè)設(shè)備，為小雷雷安靜進(jìn)入手術(shù)室、平穩(wěn)離開手術(shù)室提供了全程護(hù)航。

一場(chǎng)真正意義上創(chuàng)心記錄的手術(shù)

· 手術(shù)“心”記錄 手術(shù)難度系數(shù)9.9 柳葉刀雕出“心生命”

先天性心臟病、室間隔缺損、卵圓孔未閉、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈縮窄、重癥肺部感染、呼吸衰竭…這是患兒小雷雷在登上手術(shù)臺(tái)之前的諸多“狀況”。

“年齡小，癥狀復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)極高”從主刀醫(yī)師白上林、主治醫(yī)師吳旭二位口中我們得知：小雷雷在手術(shù)前，已氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸半個(gè)多月，完全不能脫離“呼吸機(jī)”，這無疑進(jìn)一步加劇了此次手術(shù)難度。

而與此同時(shí)，此次手術(shù)還要求主刀醫(yī)生做到“內(nèi)外兼修”，一方面要糾正患兒心內(nèi)畸形，室缺、卵圓孔未閉等病癥；同時(shí)還要處理患兒心外的動(dòng)脈畸形等問題。更重要的是，手術(shù)、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還需要提前做好患兒術(shù)后可能存在的心衰加重、肺部感染加重等應(yīng)急準(zhǔn)備。

“從長途接診，再到途中轉(zhuǎn)運(yùn)，再到入院診斷，再到?jīng)Q定開展手術(shù)，我們團(tuán)隊(duì)和協(xié)作科室全程參與，我們明白，患兒家屬選擇到我院治療，可以說是百分之百的信任”。

白上林、吳旭醫(yī)生二位醫(yī)生在術(shù)后回憶中說：患兒家屬當(dāng)時(shí)選擇轉(zhuǎn)院，已經(jīng)屬于“最后一搏”的決定。

而綿陽四〇四醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)了解病情后，立即與北京專家進(jìn)行了交流，結(jié)合患兒病情進(jìn)行了評(píng)估：患兒肺部感染確實(shí)嚴(yán)重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)也確實(shí)很高，但不進(jìn)行手術(shù)，患兒心內(nèi)、心外的畸形得不到矯治，其他癥狀也很難控制，患兒狀況也越發(fā)危急，如此危重險(xiǎn)要之下，綿陽四〇四醫(yī)院心臟大血管外科MDT團(tuán)隊(duì)選擇了迎難而上。

9月24日，一臺(tái)創(chuàng)下“心記錄”的先心病手術(shù)在綿陽四〇四醫(yī)院順利實(shí)施，小雷雷，這個(gè)出生僅47天的嬰兒，在外地歷經(jīng)20多天生與死的掙扎后，終于在綿陽這塊大地上迎來新生，在綿陽四〇四醫(yī)院的心外科、兒科、麻醉科、體外循環(huán)組等30多名醫(yī)護(hù)人員的救治下，萌芽出了“心生命”。

也是在順利走出手術(shù)室的那一刻，新紀(jì)錄和新生命，同時(shí)誕生在了綿陽四〇四醫(yī)院。

術(shù)后，小雷雷的父親為醫(yī)院送上了錦旗

【后記】

10月14日，兒童重癥監(jiān)護(hù)室傳來消息，小雷雷手術(shù)過程非常順利，術(shù)后恢復(fù)也達(dá)到了預(yù)期效果。在當(dāng)天，小雷雷已從PICU（兒童重癥監(jiān)護(hù)室）轉(zhuǎn)診到心外科進(jìn)行觀察。

10月18日，我們得到了心臟大血管外科的消息，小雷雷出院了。

很幸運(yùn)，我們得到了這樣的好消息。

感謝，生命的頑強(qiáng)！

感謝，綿陽四〇四醫(yī)院的大醫(yī)仁心！