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下午6點，剛脫下工作服準備下班的心血管內科副主任醫(yī)師周致遠接到胸痛中心急診電話通知，一名83歲高齡老年患者因反復胸痛、心悸已被送到急診科搶救室進行搶救，初步診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，需立即會診。周致遠立馬穿好衣服跑步直奔急診搶救室。

在各項物理化學檢查輔助下，該名患者除了患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病外，還伴有心律失常、心房顫動、高危高血壓、2型糖尿病、腎功能異常等多種疾病。

為明確患者的冠狀動脈粥樣硬化的嚴重程度，周致遠在排除手術禁忌，征得患者家屬同意后，進行了冠脈造影術。造影顯示，該患者左邊冠狀動脈血管被鈣化石堵住了近90%，僅有10%的空間可以讓血液通過；而右邊冠狀動脈幾乎全部堵塞。

由于患者年事已高，并且伴有多種疾病，若實施外科冠脈搭橋手術，患者將面臨極高的手術風險。采取內科介入治療，患者血管不僅已嚴重變形成“直角”的畸形狀態(tài)，而且血流儲備極差，要在這樣復雜的情況下，將堅如磐石的鈣化石旋磨打通，再置入支架。談何容易！術中稍微出現(xiàn)一點閃失，對患者來說都是一擊致命。

盡管患者的血管條件如同一道天塹，但也沒能擊潰心血管內科團隊誓把“天塹變通途”的勇氣和決心。心血管內科主任李德才立即組織全科進行術前討論，決定先打通左側冠狀動脈，擇期再處理右側冠狀動脈。由周致遠醫(yī)生主刀。

手術當天，周致遠先穿剌股動脈植入主動脈內球囊反搏(IABP）以增加冠狀動脈供血壓力，降低手術風險。再采用超高速旋磨導絲，將冠脈內的堅硬鈣化組織反復碾磨成極細的微粒，擴大血管通路，旋磨成功后迅速用切割球囊和高壓球囊擴張打開了鈣化環(huán)，此時手術已順利完成了一半，但大家并沒有因此松一口氣，反而眉頭緊蹙，因為前降支血管壁嚴重鈣化后，導致血管腔極不規(guī)則，近中段分界處出現(xiàn)呈90°直角的畸形轉角，血管嚴重扭曲，支架和延長導管（Guidezilla）均不能通過，加之血管壁薄，操作稍有閃失就會導致血管破裂，有性命之憂。關鍵時刻，周志遠沉著應對，采用錨定技術并充分利用力與反作用力，將延長導管順利送到前降支中段，并精準定位植入支架，隨后迅速實施拘禁技術保護回旋支，對前降支近段至左主干采用Crossover支架植入，當兩個支架全部植入成功時，一根暢通的血管出現(xiàn)在了屏幕上，手術成功完成，大家懸著的心終于放了下來。

3個小時的手術，周致遠及其團隊將幾十斤重的鉛衣脫下時，里面的手術衣已被汗水濕透，但換回了一條生命，醫(yī)生們認為，再辛苦都是值得的。