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說到骨折，大家第一時(shí)間想到的都是去骨科，那么如果是肋骨骨折了呢？也是去骨科嗎？

其實(shí)，肋骨骨折應(yīng)該到胸外科！上至脖子以下，下至肚子以上，這一塊兒基本上都?xì)w胸外科來管。

去了胸外科，身體就得開大口子？胸外科最常遇到的問題就是胸外傷、肋骨骨折，而事實(shí)上，診治這兩者的方法和微創(chuàng)基本不搭邊，所以給大家的第一印象去了胸外科就得大開刀，留下長長的瘢痕。

運(yùn)氣不好，喝涼開水都塞牙縫。最近，50歲的梁女士最近上房揭個(gè)瓦，摔成了雙側(cè)肋骨骨折、胸骨骨折。

梁女士急急忙忙被家人送往綿陽四0四醫(yī)院，反常呼吸，雙肺挫傷，此時(shí)梁女士已經(jīng)依靠呼吸機(jī)呼吸，達(dá)到了不能脫機(jī)的嚴(yán)重狀態(tài)。

CT檢查顯示，梁女士雙側(cè)肋骨骨折、胸骨骨折，肋骨骨折部位較高，如果依靠傳統(tǒng)手術(shù)，肩胛骨會(huì)遮擋住高位骨折的肋骨，無法進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而這一位置也被傳統(tǒng)手術(shù)視為手術(shù)禁區(qū)�！傲号�士胸部的多根多處肋骨骨折，這在醫(yī)學(xué)上有個(gè)名詞叫連痂胸。連枷胸是指人體多根多處肋骨骨折后，局部胸壁因失去肋骨的支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象，即吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷而不隨同其余胸廓向外擴(kuò)展，呼氣時(shí)軟化區(qū)向外鼓出。它是嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能的一組創(chuàng)傷綜合征。”曾濤醫(yī)生解釋說。

“打孔”手術(shù)，3厘米手術(shù)瘢痕

“梁女士的肋骨骨折部位較多，位置較高，按照傳統(tǒng)手術(shù)，需要在胸壁做長約15-20厘米長手術(shù)切口才能完成。”曾濤醫(yī)生向家屬說到。因?yàn)槭中g(shù)切口長，恢復(fù)慢，術(shù)后胸壁會(huì)遺留很長手術(shù)瘢痕，患者及家屬十分苦惱和猶豫。

“如果采用胸腔鏡下肋骨骨折固定術(shù)，利用胸腔鏡，從內(nèi)部固定骨折部位，手術(shù)切口只有3厘米左右，能很好的解決手術(shù)后長瘢痕的難題�！痹鴿�醫(yī)生這番話給了梁女士一家人新的希望。

“就像房梁撐起房屋，肋骨同樣起著支撐胸廓的作用”，曾濤醫(yī)生介紹，傳統(tǒng)的肋骨骨折修復(fù)手術(shù)，就像把房頂掀開修補(bǔ)房梁，像梁女士這種肋骨多發(fā)骨折手術(shù)，往往需要大切口或者多切口；而胸腔鏡下修補(bǔ)肋骨只需在腋窩下打幾個(gè)直徑約3厘米的小孔，將專用的固定材料運(yùn)到胸腔內(nèi)，在高清胸腔鏡下進(jìn)行骨折修復(fù)。這種微創(chuàng)手術(shù)方式就像“打開一扇門進(jìn)入房間內(nèi)修補(bǔ)房梁”，避免了“掀開屋頂修補(bǔ)房梁”造成的較大創(chuàng)傷。

胸外科“微創(chuàng)”不是夢

手術(shù)時(shí)間不到3小時(shí)，出血不到30毫升，術(shù)后患者疼痛輕微，不需要使用止疼藥，次日拔管下床活動(dòng)，術(shù)后一周出院�；颊呒凹覍賹︶t(yī)院胸外科技術(shù)和治療過程非常滿意。看著3厘米的手術(shù)切口，梁女士和家人不由得對手術(shù)團(tuán)隊(duì)豎起了大拇指。

“我們再也不是以往那個(gè)一說手術(shù)就是大開胸的階段了，微創(chuàng)以及再微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)普及到胸外科疾病的方方面面�！痹鴿�醫(yī)生介紹到。

“這已經(jīng)不是綿陽四0四醫(yī)院首次開展胸腔鏡內(nèi)肋骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)了”，曾濤醫(yī)生表示，這一手術(shù)的成功開展，得益于綿陽四0四醫(yī)院心胸外科團(tuán)隊(duì)不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)、積極引進(jìn)開展新項(xiàng)目，也標(biāo)志著醫(yī)院胸外科在胸外傷的診斷和治療上已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。