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走進手術室等候區(qū)，面對患者家屬的咨詢，剛完成一臺手術的綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科副主任醫(yī)師白上林顧不得手里的午飯，立即詳細查看家屬遞過來的各項檢查報告單。這是綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科忙碌工作的縮影，尤其是這段時間“天使之旅——貧困先心病兒童篩查活動”使得他們更加忙碌。.

篩查先行 公益救治先心患兒

9月初，綿陽四0四醫(yī)院在阿壩羌族藏族自治州地區(qū)開展為期7天的“天使之旅——貧困先心病患兒篩查”公益行動，最終確定了24名符合救助條件的先天性心臟病兒童，最小的患兒僅3歲。去年，醫(yī)院救助8名藏區(qū)先心病患兒，而今年接收的藏區(qū)患兒是去年的3倍。目前，手術進程順利，已為9位藏區(qū)患兒完成手術。

同期，在綿陽市轄區(qū)內(nèi)還有18名需要先心病救助的兒童。根據(jù)安排，10月31日前要完成先心病患兒全部手術及資料上報，也就是說短短20天內(nèi)，要完成先心病救助手術42臺。除此之外，綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科還要完成普通患者的常規(guī)手術。

平常，根據(jù)患者情況，心臟大血管外科一天安排1-3臺手術，但為了及時、圓滿地完成42臺手術，心臟大血管外科、麻醉科、手術室等相關醫(yī)護人員全體取消休假，周末加班加點救治患兒。4天，科室共完成了15臺手術，甚至一天完成7臺心臟手術，打破了醫(yī)院單日心臟手術的記錄，這是十分考驗醫(yī)生護士的體力、耐力和集中力。

緊密配合 有條不紊救治危重患者

主動脈夾層是臨床上最常見的極其兇險的一類急重癥，常常以胸痛腹痛來就診，如果診斷治療不及時或者病人及家屬沒有意識到危險性拖延病情，則致死率極高。作為綿陽市唯一能獨立開展主動脈夾層手術的醫(yī)院，在救治先心病患兒的同時，也救治了一位主動脈夾層的急診患者，這項手術需要團隊人員配備齊全。時間緊、難度高，即便是這樣，心臟大血管外科手術組醫(yī)護團隊從早上8點到晚上10點，無間歇完成了這項手術。

一臺成功的心臟手術，考驗的不僅是醫(yī)生的專業(yè)技能，更是考驗整個團隊的高度配合，手術室副護士長陳潔說：“心臟是人體最關鍵的器官之一，這就需要心臟外科手術組醫(yī)生、手術室護士配合默契。術前，儀器設備準備充分，術中，手術護士需要眼觀六路，耳聽八方，一個密切配合的手術團隊，醫(yī)生的一個手勢、一個眼神就能心領神會需要什么儀器設備，讓醫(yī)生能集中精力完成手術�！�

既然是心臟手術，顧名思義就是給心臟開刀。如果，給跳動中的心臟一刀，那就和影視劇的場景一樣會有大量血液噴出，不僅看不清病變位置，還會使手術失去救治的意義。

這時，就輪到體外循環(huán)組大展拳腳了�！绑w外循環(huán)是指用特殊的人工心肺裝置暫時代替人的心臟和肺臟工作，進行血液循環(huán)及氣體交換的技術。通過術前病情評估，根據(jù)危險因素，我們將該患兒劃分為高度危險類。越是低體重兒，體重每小于1公斤，體外循環(huán)難度系數(shù)就升1級，尤其是5公斤以下。術中，不僅要求我們將患兒的各項指標控制在最佳范圍內(nèi)，還得對患兒體內(nèi)環(huán)境里的水、電解質(zhì)、血容量等要求極為精確，甚至精確到毫升數(shù)。”體外循環(huán)組組長劉金江為我們解釋到。他還告訴我們，與此同時醫(yī)生會通過冠狀動脈給心肌內(nèi)灌注高鉀的液體，將心臟灌注停搏，這樣就可以安全的切開心臟手術修補缺損或者其他一些更復雜的手術。

“這樣的連軸轉(zhuǎn)，人體機能早已進入疲勞狀態(tài)，但必須要克服，時間緊迫，病人病情等不起�！甭樽砜聘敝魅吾t(yī)師趙徑表示，最近，同事們回家都很晚，早上6點又來醫(yī)院，但是看到病人手術成功，術后恢復狀況良好，卻又感到很欣慰，所有的辛苦都是值得的，這一切都離不開科室團隊的密切配合和緊密團結。

手術的成功只是治療的一方面，術后更是需要精心照料。護理組的護士們要根據(jù)山區(qū)兒童的習慣悉心照料，避免術后出現(xiàn)并發(fā)癥。“不能說某一環(huán)節(jié)很難，團隊的合作才有治療的完成，離開其中某一個環(huán)節(jié)都不會順利。我很高興是這個團隊的一員，大家都很純粹，一條心只為治療更多病人�！笔中g室心臟手術專科護士羅歡說道。

醫(yī)技精湛 讓患兒重獲“心”生

綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科有醫(yī)術，有醫(yī)德。年齡越小，體重越輕，低于三公斤的患兒，手術難度越大。據(jù)了解，醫(yī)院成功救治過年齡最小的先心病新生兒僅出生20多天，體重最輕的僅3公斤。

“醫(yī)術可信 醫(yī)德可敬 濟世良醫(yī) 妙手回春”這面錦旗就是來自當時僅出生20多天的心臟患兒小楊楊（化名）對心臟大血管外科的最大肯定。充足的準備、精湛的技術、緊密的配合、密切的監(jiān)護，一環(huán)緊扣一環(huán)，綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科團隊用大愛盡心盡責護衛(wèi)先心病患兒。

今年，“天使之旅—貧困先心病患兒篩查”深入藏區(qū)篩查出的這些兒童，最小的只有3歲，還有很多來不及進行救治的患兒們，沒能等到綿陽四0四篩查專家組的到來。相較于市內(nèi)的產(chǎn)檢、孕檢、及健康知識普及，來自高海拔貧困山區(qū)的人們，都難以意識到先心病的危害，更不會主動選擇篩查。

綿陽四0四醫(yī)院早已把“天使之旅——貧困先心病兒童篩查活動”作為傳統(tǒng)公益活動持續(xù)開展了16年，今后醫(yī)院還將深入更加偏遠貧困的地區(qū)，讓更多患兒重獲“心”生，重拾笑顏。