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醫(yī)院動(dòng)態(tài)
NEWS
生死5小時(shí),出生29天復(fù)雜先心患兒“渡劫”成功
出生29天,患復(fù)雜性先心病,完全性肺靜脈異位引流,指齒發(fā)紫,呼吸急促,血氧飽和度只有75%,瀕臨死亡。他是如何經(jīng)歷生命大逆轉(zhuǎn),重獲“心”生?
近日,綿陽四0四醫(yī)院突破心臟手術(shù)年齡極限,成功救治了一名出生僅一個(gè)月,體重3.6kg的復(fù)雜先心病、重癥肺炎患兒,術(shù)后歷經(jīng)近30天康復(fù)良好,順利出院,這是我院迄今為止年齡最小,體重最輕,病情最重,風(fēng)險(xiǎn)最高,最復(fù)雜的先心病患兒!
吃奶使出“吃奶的勁”
據(jù)寶寶媽媽賈女士介紹,寶寶出生后沒幾天,家人就發(fā)現(xiàn)孩子每次吃奶都很費(fèi)勁兒,吃一次奶要停歇好幾次,呼吸變得急促,大口喘息的樣子,而且吃完奶額頭上都是汗,當(dāng)時(shí)家人并沒有往心臟問題這方面想,還調(diào)侃道,“看把孩子吃奶累的,真是吃奶的勁都使出來了”。
在一次例行體檢中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶心臟有雜音,但無法確切診斷出是什么病。在被告知孩子心臟可能有問題后,賈女士夫婦警惕起來,第二天立即前往當(dāng)?shù)啬橙揍t(yī)院進(jìn)一步檢查,醫(yī)院仍然診斷不出寶寶究竟患有什么病。無奈之下,賈女士前往更好的省某醫(yī)院進(jìn)行檢查,最后確診為“復(fù)雜性先心病”,這是一種較為罕見的心臟畸形,需要馬上進(jìn)行手術(shù)治療,但是考慮到患兒較小,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也很大。賈女士夫婦仔細(xì)聽著醫(yī)生的話,臉上的表情也逐漸嚴(yán)肅起來?紤]到手術(shù)費(fèi)用高,風(fēng)險(xiǎn)極大,賈女士夫婦心里打起了退堂鼓。就在家人一籌莫展的時(shí)候,經(jīng)朋友介紹,他們把患兒帶到了綿陽四0四醫(yī)院治療。費(fèi)用報(bào)銷多,心臟大血管外科技術(shù)過硬的綿陽四0四醫(yī)院給了賈女士夫婦放手一搏的勇氣。
復(fù)雜先心病命懸一線
“孩子來院時(shí),精神狀態(tài)非常差,患兒指齒發(fā)紫,呼吸急促,血氧飽和度只有75%(正常人在95%以上)!苯釉\的兒科曹嵐醫(yī)生回憶到。
在傾聽了賈女士的訴說后,為了給寶寶的心臟病做最準(zhǔn)確的診斷和分型,醫(yī)生讓賈女士帶著孩子進(jìn)行復(fù)診,結(jié)果讓醫(yī)生們也吃驚了,胎兒患的是一種更嚴(yán)重的復(fù)雜心臟病——完全性肺靜脈異位引流,也就是說當(dāng)這個(gè)患兒出生斷臍之后,他剛剛在這個(gè)世界上吸進(jìn)去的氧氣經(jīng)血液氧合后全部回流到右心房,僅僅依靠小小的卵圓孔未閉,使得很少部分的氧合血通過心臟運(yùn)輸?shù)剿眢w的各個(gè)部位,且由于該卵圓孔通道極小,氧合血一方面通過時(shí)明顯受阻,另一方面少量通過的氧合血遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足機(jī)體所需,從而將使得患兒處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài),患兒可能在出生后很短的時(shí)間內(nèi)就面臨死亡!還伴隨嚴(yán)重的肺部感染。
多科聯(lián)手給予寶寶“心”生
這太殘忍了,一個(gè)如此幼小的生命不能就此隕落,一定要救他!對患兒來說,時(shí)間就是生命,越早實(shí)施手術(shù),孩子生存的機(jī)會(huì)也會(huì)越大,為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),兒科的醫(yī)生們立即聯(lián)系心臟大血管外科、麻醉科、手術(shù)室、體外循環(huán)、彩超室、放射科等多個(gè)科室共同商討手術(shù)方案。
“孩子目前狀態(tài)太差,暫時(shí)不適合開展如此大型的手術(shù)!毙呐K大血管外科白上林醫(yī)生說道。想要救孩子,還得等!
為了達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),寶寶在入院后便轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行24小時(shí)全方位護(hù)理,經(jīng)過數(shù)十天的密集的監(jiān)護(hù)治療,寶寶狀態(tài)達(dá)到了手術(shù)要求。
8月28日,手術(shù)室內(nèi)由心臟大血管外科、體外循環(huán)、麻醉科、手術(shù)室等多科室組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)早已做好十分的準(zhǔn)備、嚴(yán)陣以待。
搶救生命的時(shí)間一分一分的過去,面對如此袖珍的小心臟,在體外循環(huán)醫(yī)生的保駕護(hù)航下,手術(shù)有條不紊而又迅速地進(jìn)行著……在如此專業(yè)又強(qiáng)大的先心病治療團(tuán)隊(duì)的努力下,順利完成了完全性肺靜脈異位引流矯治術(shù)+房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)+動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。手術(shù)僅用了5個(gè)小時(shí),孩子原本的心臟畸形得到完全的根治,各項(xiàng)生命監(jiān)測指標(biāo)正常,從肺里來的氧合血源源不斷地有力的泵出心臟,運(yùn)輸?shù)缴眢w的每一個(gè)部位,滋養(yǎng)著每一個(gè)細(xì)胞。
當(dāng)醫(yī)護(hù)人員把好消息告訴在手術(shù)室外等候多時(shí)的寶寶父親時(shí),他紅著眼眶連聲道謝,激動(dòng)與喜悅之情溢于言表。
精細(xì)化護(hù)理度過術(shù)后感染關(guān)
術(shù)后,面對這來之不易的生命,醫(yī)生護(hù)士們不敢絲毫搬動(dòng)寶寶,害怕這脆弱的生命再次發(fā)生意外,硬是將手術(shù)床一同搬運(yùn)至兒科新生兒監(jiān)護(hù)室。
“太讓人心疼了,十多個(gè)管道插在剛出生一個(gè)月的寶寶身體上!北O(jiān)護(hù)室中護(hù)理人員看見這樣的情景不由得心疼。
寶寶在新生兒監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)十多天的精細(xì)化護(hù)理下,經(jīng)過數(shù)天的呼吸機(jī)支持,動(dòng)靜脈監(jiān)測,多種藥物泵入,維持水電解質(zhì)、酸堿平衡,營養(yǎng)支持等密集的監(jiān)護(hù)治療,寶寶逐漸恢復(fù)。
手術(shù)后第18天,寶寶從新生兒監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)至兒科普通病房,經(jīng)過多日的分離,孩子終于可以幸福地躺在媽媽的懷抱里,酣暢淋漓地吃著奶。“孩子恢復(fù)特別好,以后也不用一直吃藥,不影響寶寶的生長發(fā)育,蹦蹦跳跳的沒問題。”白上林醫(yī)生說道。
9月30日,賈女士夫婦抱著寶寶給參與手術(shù)和護(hù)理的團(tuán)隊(duì)送來了錦旗!爸x謝你們,這孩子一出生就接受命運(yùn)的嚴(yán)峻考驗(yàn),是你們幫助他渡過難關(guān)!辟Z女士激動(dòng)地流下了眼淚。
“你們成功給了一個(gè)本來存活都困難的孩子一個(gè)全新的生命,從此,他可以和每一個(gè)正常的孩子一樣,呼吸著這新奇世界的空氣,茁壯健康地成長!”孩子的父親握著醫(yī)護(hù)人員的手說道。