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心血管疾病已居我國疾病死因首位，給家庭和社會帶來嚴重經(jīng)濟負擔。急性冠脈綜合征（急性心肌梗死）、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸主要癥狀都是胸痛，俗稱“胸痛的4大殺手”，其病情變化快、死亡率高，其中又以急性心肌梗死發(fā)病率最高。

急性心肌梗死引發(fā)的致命性胸痛，救治要與時間賽跑。2016年，綿陽四0四醫(yī)院胸痛中心建設啟動，2018年，醫(yī)院正式通過國家胸痛中心總部認證，成為國家標準版胸痛中心，建立起一條“高速綠色通道”，使區(qū)域內(nèi)急性胸痛患者得到及時更有效救治。

快速精準

多學科聯(lián)動的診療通道

胸痛，顧明思議是指解剖部位胸廓區(qū)域的不適感，但有的病人可出現(xiàn)咽痛或上腹部疼痛，因此，廣義的胸痛是指耳垂以下、肚臍以上，這片人體廣泛區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)疼痛或嚴重不適，統(tǒng)稱為胸痛。急性胸痛作為臨床常見急診癥狀之一，占急診量的5%-30%，其中急性心肌梗死是最多見、最直接的致死病因。

胸痛中心是通過整合120急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、心內(nèi)科、心外科、影像科等院內(nèi)外多個學科，為急性冠脈綜合癥、主動脈夾層、肺動脈栓塞等急性胸痛患者提供快速而準確的診療通道，從而提高急性胸痛的早期診斷和治療能力，減少誤診和漏診，降低胸痛患者的死亡率，挽救病人生命，提升患者生活質(zhì)量。

正因如此，2016年，綿陽四0四醫(yī)院胸痛中心建設啟動，2017年，結(jié)合醫(yī)院心血管疾病中心發(fā)展優(yōu)勢，啟動了國家胸痛中心建設。2018年，醫(yī)院正式通過國家胸痛中心總部認證，成為國家標準版胸痛中心。

通過胸痛中心的建立，顯著降低了胸痛確診時間，降低急性心肌梗死再灌注治療時間，縮短急性心肌梗死住院時間，降低胸痛患者再次就診次數(shù)和再住院次數(shù)，減少不必要檢查費用。與傳統(tǒng)住院相比，胸痛中心采用快速、標準化的診斷方案，為胸痛患者提供更快和更準確的評估。

時間效率

19分鐘開通要命閉塞冠狀動脈

11月21日上午，一位72歲的大爺暈倒在路邊。10:20，路人撥打了120急救電話，綿陽四0四醫(yī)院救護車迅速出發(fā)到達救治現(xiàn)場，醫(yī)院胸痛中心啟動救治綠色通道。

10:48，大爺順利接到我院經(jīng)綠色通道送入已做好搶救準備的介入中心，此時他已經(jīng)昏迷、面色蒼白、血壓測不出、呼吸微弱，病情極度兇險。

時間就是生命！綿陽四0四醫(yī)院心內(nèi)科主任、胸痛中心總監(jiān)李德才立即做出安排，三個搶救小組齊頭并進。11:01，股動脈穿刺置管成功。11:05，由于病情緊急，直接用指引導管完成冠狀造影，免除了由于交換造影導管耽擱的時間，術中發(fā)現(xiàn)患者左主干未端閉塞，整個左心室供血基本上完全中斷，這是急性心肌梗死中最兇險的一種。11:07，導絲通過閉塞血管，球囊進行擴張，患者冠狀動脈血液供應成功得以恢復……僅19分鐘，就開通了患者血管，恢復冠狀動脈血流，及時地挽救了患者的生命。

綠色通道

每一道關口都在搶時間

有數(shù)據(jù)證明，突發(fā)胸痛的患者，每推遲一分鐘，死亡率上升3%，在最短的時間內(nèi)，用最快的速度進入搶救通道，是救治胸痛患者的關鍵之一。

2019年，綿陽四0四醫(yī)院胸痛開始打造高速綠色通道，并延伸到了院前，包括了患者的健康教育及120快速反應。一切，都是為了搶時間。救護車上開始著手傳數(shù)據(jù)到胸痛中心，10分鐘內(nèi)完成心電圖的檢查診斷，20分鐘內(nèi)完成關于心肌標記物查血，4個值班醫(yī)生，包括節(jié)假日隨來隨診，虛擬病房的特色診療……每一道關口都在搶時間，從抵達醫(yī)院到開通血管，國家標準是90分鐘，而綿陽四0四醫(yī)院平均50分鐘，最快19分鐘，時間效率可見一斑。同時，醫(yī)院結(jié)合心血管疾病中心發(fā)展優(yōu)勢，形成區(qū)域協(xié)同救治體系。目前已與市內(nèi)29家基層醫(yī)院簽署合作協(xié)議，培訓各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員4000余人次，胸痛優(yōu)先綠色通道的理念深入人心，已開展急診介入手術近300例，技術已達到省內(nèi)領先水平，極大程度提高了急性心肌梗死的搶救成功率，降低了死亡率和致殘率。醫(yī)院也將持續(xù)完善高危胸痛患者救治的區(qū)域協(xié)同體系，進一步持續(xù)優(yōu)化流程，造福綿陽及川西北地區(qū)的百姓。