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11月底，在由國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)舉辦的2020年進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃“第六季全國(guó)醫(yī)院擂臺(tái)賽”總決賽上，綿陽四0四醫(yī)院急診科選送的案例《全站服務(wù)，移動(dòng)急診零距離》在“優(yōu)化急診急救服務(wù)”主題中“嶄露頭角”，榮獲西南賽區(qū)第一名、“最佳表現(xiàn)獎(jiǎng)”、“最具人氣獎(jiǎng)”和“全國(guó)價(jià)值案例”榮譽(yù)稱號(hào)。

在全國(guó)各地248家醫(yī)院、1193個(gè)案例中脫穎而出、斬獲佳績(jī)，展示了醫(yī)院在改善醫(yī)療服務(wù)上的追求與進(jìn)取，綿陽四0四醫(yī)院急診科是如何做到的？作為急危重癥患者進(jìn)院救治的“第一道關(guān)口”，急診科如何優(yōu)化就診流程，讓患者享受優(yōu)質(zhì)便捷的全站服務(wù)？近日，記者走進(jìn)綿陽四0四醫(yī)院，采訪了急診科護(hù)士長(zhǎng)譚愛梅，聽她將“急診科的那些事”娓娓道來。

孩子止不住的哭喊聲、突發(fā)闌尾炎患者的哀痛聲，患者家屬擔(dān)憂的詢問聲，擔(dān)架車快速推動(dòng)的車輪聲......走進(jìn)急診科，這些聲音此起彼伏、不絕于耳，這里的氛圍總是異常緊張，這里的醫(yī)護(hù)人員總是步履匆匆，格外忙碌。

急診科是一個(gè)全天24小時(shí)、全年365天隨時(shí)與生命“賽跑”的地方。今年初，突如其來的新冠肺炎疫情來襲，對(duì)于急診科醫(yī)護(hù)人員來說，就像是一場(chǎng)“大考”。站在疫情阻擊戰(zhàn)的“前哨”，急診科在實(shí)施緊急救護(hù)的同時(shí)，與相關(guān)科室協(xié)同作戰(zhàn)，不斷改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，構(gòu)建“一體五站六翼聯(lián)動(dòng)”的急癥管理中心，堅(jiān)守疫情防控安全線。

疫情防控下，患者多以急診就診，急診科承擔(dān)著大量急危重癥患者的救治。1月21日至6月30日，檢診分診發(fā)熱患者13204人次，急診就診患者從到達(dá)急診科到入住�？破骄鶗r(shí)間為106分鐘。

如何縮短急診患者就診滯留時(shí)間，如何提升急診患者滿意度？針對(duì)急診危重患者的綜合救治，以急診科為主導(dǎo)、各�？茀f(xié)同作戰(zhàn)的急癥管理中心應(yīng)運(yùn)而生。譚愛梅表示：“醫(yī)院充分整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，通過多學(xué)科協(xié)作構(gòu)造‘閉環(huán)圈’，優(yōu)化全站服務(wù)、全站管理的急診作業(yè)流程，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+全流程”救治模式，暢通急危重癥患者救治‘生命線’�！�

“一體五站六翼”如何聯(lián)動(dòng)？組建一支精干高效的多學(xué)科MDT專家團(tuán)隊(duì)是關(guān)鍵。以急診科為中心樞紐，快檢中心、感染中心、重癥監(jiān)護(hù)室、輔檢中心、臨床專科五站閉環(huán)，院感防控組、預(yù)檢分診組、重癥搶救組、留觀護(hù)理組、安全轉(zhuǎn)運(yùn)組、物資管理組共建醫(yī)院安全立體防護(hù)網(wǎng)，協(xié)同發(fā)力，讓患者就診快速響應(yīng)、服務(wù)管理規(guī)范有序。

在實(shí)施過程中，院感防控組有效執(zhí)行精準(zhǔn)分流；預(yù)檢分診組啟動(dòng)流程；急診重癥搶救組，協(xié)同救治；留觀護(hù)理組對(duì)滯留患者病情動(dòng)態(tài)評(píng)估；安全轉(zhuǎn)運(yùn)組，運(yùn)用移動(dòng)隔離防控技術(shù)，采用負(fù)壓救護(hù)車、轉(zhuǎn)運(yùn)艙、采樣艙、移動(dòng)車載CT等,安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，達(dá)到零接觸無感染；物資管理組對(duì)全站服務(wù)點(diǎn)提供物資保障，通過急診急救快速聯(lián)動(dòng)平臺(tái) ，保障緊急救援下物資的有效利用最大化。

疫情防控期間，該院還制定規(guī)范有效的防控措施，包括《新型冠狀病毒感染的肺炎患者急診預(yù)檢分診流程圖》等，使預(yù)檢分診、院前急救、院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)更規(guī)范。

與時(shí)間賽跑，生死時(shí)速的腦卒中急救大劇，經(jīng)常在急診科上演。去年底，從急診入院到注射溶栓藥物最短12分鐘，刷新卒中急救記錄，跑贏“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)”48分鐘”。刷新記錄的背后，正是得益于該院全鏈條無縫隙式卒中急診急救優(yōu)化模式。

“時(shí)間就是大腦”，卒中急救，爭(zhēng)分奪秒。近年來，急診科開通“綠色通道虛擬病房”，優(yōu)先檢查、出報(bào)告，實(shí)現(xiàn)先診療后付費(fèi)，并制定急性胸痛綠色通道流程圖、建立區(qū)域聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制措施，縮短胸痛患者救治時(shí)間。

跟著患者腳步“造流程”，急診科加速急診危重癥重點(diǎn)病種綠色通道時(shí)間窗管理，運(yùn)用鏈?zhǔn)焦芾硎侄螌⒃呵凹本扰c院內(nèi)急診的各個(gè)環(huán)節(jié)有效銜接。如今，急診患者平均就診時(shí)間從136分鐘降低至75.66分鐘、綠色通道滯留時(shí)間從134分鐘縮短至78分鐘，急診患者滿意度均高于90%。

院前急救移動(dòng)醫(yī)護(hù)，一體化信息轉(zhuǎn)接“急診綠色通道虛擬病房”，上車即入院，實(shí)時(shí)質(zhì)控、重癥預(yù)警，5G危重癥遠(yuǎn)程會(huì)診，實(shí)現(xiàn)線上、線下協(xié)同救治......通過完善與更新急診信息系統(tǒng)，零接觸信息化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)一站式自助服務(wù)，減少急診患者移動(dòng)半徑，實(shí)現(xiàn)信息多跑動(dòng)、患者少跑腿，讓患者享受更優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的急診救治服務(wù)。