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3月26日，對綿陽四0四醫(yī)院產(chǎn)科團隊來說，是一個不同尋常的周六。原定于擇期剖宮產(chǎn)的兇險性前置胎盤孕婦小文（化名），突然出現(xiàn)了陰道流血。

手握技術(shù)，心里不慌。好在，小文入院時我院產(chǎn)科積極完善其相關(guān)術(shù)前檢查及應(yīng)急準(zhǔn)備，并攜手我院危重孕產(chǎn)婦救治中心開展了多學(xué)科聯(lián)合（MDT）討論，針對小文的病情明確了手術(shù)方案及充分的應(yīng)急預(yù)案。

所以，當(dāng)小文突然出血，我院產(chǎn)科MDT團隊立即啟動危重孕產(chǎn)婦救治預(yù)案，由救治小組組長指導(dǎo)、協(xié)調(diào)多學(xué)科團隊，即使在周末，搶救工作也能有條不紊地開展……

術(shù)前，通過超聲及核磁共振的評估，發(fā)現(xiàn)小文病情十分“兇險”，胎盤植入面廣，大出血的風(fēng)險很高。所以，由醫(yī)務(wù)人員護送小文先行腹主動脈球囊放置術(shù)，該項手術(shù)能通過阻斷腹主動脈達到減少術(shù)中大出血的風(fēng)險，也能降低大量輸血和子宮切除的可能。

此時的手術(shù)室里已經(jīng)忙得熱火朝天，深靜脈穿刺、建立多靜脈通道、輸血輸液、麻醉、輸尿管支架置入，在介入手術(shù)的同時，產(chǎn)科，婦科，泌尿外科，血管外科、普外科、麻醉科、新生兒科等MDT團隊各司其，按照手術(shù)方案環(huán)環(huán)相扣為小文保駕護航，為順利“渡劫”爭取時間。

同一時間，因考慮到血小板缺乏，在市衛(wèi)健委的大力協(xié)調(diào)與市中心血站的鼎力支持下，市血站工作人員驅(qū)車以最快速度前往成都調(diào)用血小板，這一切工作都是為了盡可能確保母兒平安、萬無一失！

術(shù)中，產(chǎn)科主任唐秦與其團隊發(fā)現(xiàn)小文子宮下段表面血管怒張明顯、血竇極其豐富、子宮僅剩漿膜層、隨時可能發(fā)生破裂導(dǎo)致大出血。為避免失血對胎兒造成損傷，唐秦從子宮底部做子宮切口，順利取出胎兒，其他醫(yī)生配合腹主動脈球囊壓迫，盡可能減少出血。

而此時產(chǎn)科團隊面臨艱難的抉擇：小文的子宮到底是保還是切？如果切除，病人只有29歲，如此年輕的年紀(jì)，子宮切除后，會面臨很多后期的影響，如果保子宮，很可能面臨大出血、危及病人生命安全的風(fēng)險。

到底怎么辦？

在準(zhǔn)確探查胎盤植入面積、充分評估出血風(fēng)險、臺上緊急討論、臺下跟家屬充分溝通，最后大家一致決定：保！��！由于子宮前壁、后壁均有胎盤植入、植入面廣，整個子宮前壁下段菲薄，剝離胎盤的過程就面臨大出血的風(fēng)險，手術(shù)難度大，風(fēng)險極高！

最終，在團隊的共同努力下，小文成功保留子宮，出血僅1500ml，手術(shù)如同過五關(guān)斬六將，好在順利“渡劫”，病人生命體征平穩(wěn)，母兒搶救成功。

術(shù)后，小文無不適、恢復(fù)好，和家屬也誠摯地向?qū)︶t(yī)務(wù)人員表達了感謝。

據(jù)唐秦介紹，“兇險性前置胎盤”是產(chǎn)科危急重癥中的一種，患者致命性大出血的風(fēng)險高。作為綿陽市危重孕產(chǎn)婦救治中心，處理這種高危妊娠具備先進的救治設(shè)備和領(lǐng)先的救治水平，亦具有豐富臨床經(jīng)驗。

隨著國家三胎政策的開放，高危妊娠、危急重癥越來越多，綿陽四0四醫(yī)院產(chǎn)科團隊，始終牢記“救死扶傷”的誓言，致力于加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和探索、提升自己的專業(yè)救治水平和能力，竭盡全力為廣大孕產(chǎn)婦提供安全、放心的醫(yī)療保障！