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醫(yī)院動(dòng)態(tài)
NEWS
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)《人感染H7N9禽流感早診早治專家共識(shí)》的通知
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局:
為進(jìn)一步提高人感染H7N9禽流感(以下簡(jiǎn)稱H7N9)早診早治能力,減少重癥病例發(fā)生,降低病死率,在《人感染H7N9禽流感診療方案(2017年第1版)》基礎(chǔ)上,通過(guò)分析總結(jié)近期H7N9醫(yī)療救治情況,我委組織專家制訂了《人感染H7N9禽流感早診早治專家共識(shí)》,F(xiàn)印發(fā)給你們,供H7N9臨床診療工作中參考使用。
請(qǐng)各地結(jié)合H7N9醫(yī)療救治工作實(shí)際,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)H7N9早期識(shí)別、診斷與治療的能力,貫徹落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療”工作原則,進(jìn)一步減少重癥病例發(fā)生,降低病死率,維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全。
附件:人感染H7N9禽流感早診早治專家共識(shí)
人感染H7N9禽流感早診早治專家共識(shí)
早診早治對(duì)于加強(qiáng)人感染H7N9禽流感(以下簡(jiǎn)稱H7N9)醫(yī)療救治工作、降低病死率有著重要作用。在《人感染H7N9禽流感診療方案(2017年第1版)》(以下簡(jiǎn)稱《診療方案》)基礎(chǔ)上,通過(guò)分析總結(jié)近期H7N9醫(yī)療救治情況,現(xiàn)就H7N9早診早治工作形成以下共識(shí):
一、早期診斷
(一)對(duì)于發(fā)熱伴呼吸道癥狀(咳嗽和/或咽痛)患者要詳細(xì)詢問(wèn)其流行病學(xué)史。
(二)對(duì)可疑H7N9病例要及時(shí)規(guī)范采集呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)及相關(guān)檢測(cè),宜首選核酸檢測(cè),盡可能采集下呼吸道標(biāo)本。
二、早期治療
(一)對(duì)疑似或確診的H7N9病例以及流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險(xiǎn)因素的患者,要在發(fā)病 48 小時(shí)內(nèi)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物,不必等待病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果。
(二)如癥狀無(wú)改善或持續(xù)惡化,對(duì)發(fā)病時(shí)間已超過(guò)48 小時(shí)的患者,也要進(jìn)行抗流感病毒治療。
(三)抗流感病毒藥物選擇。一是首選神經(jīng)氨酸酶抑制劑,如奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋。二是重癥病例以及有重癥危險(xiǎn)因素、無(wú)法經(jīng)胃腸給藥或胃腸功能減弱的患者,建議使用帕拉米韋注射液。
(四)對(duì)癥和支持治療方案參照《診療方案》執(zhí)行。
三、轉(zhuǎn)診
(一)對(duì)于疑似或確診的H7N9病例以及流感流行季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險(xiǎn)因素的患者,不具備診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給予必要干預(yù)并及時(shí)轉(zhuǎn)診。
(二)對(duì)H7N9重癥病例或有重癥高危因素的病例要盡快轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。不具備轉(zhuǎn)診條件的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告并妥善處置。