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      一、病原學(xué)
　　寨卡病毒屬于黃病毒科(flaviviridae)黃病毒屬(Flavivirus)，是全長為11kb的單股正鏈RNA，包含10794個核苷酸編碼的3419個氨基酸。該病毒主要有非洲型和亞洲型兩個亞型，與同為黃病毒屬的登革熱病毒、黃熱病病毒、日本腦炎病毒（乙腦病毒）或西尼羅病毒非常相近。 
　　該病毒于1947年首次在烏干達(dá)從恒河猴體內(nèi)分離出，1952年在烏干達(dá)和坦桑尼亞的人體中分離出，1968年在尼日利亞的人類標(biāo)本中檢測到寨卡病毒。
　　二、臨床表現(xiàn)
　　寨卡病毒病，也稱寨卡熱（Zika fever），是由寨卡病毒（ Zika virus）引起并通過蚊媒傳播的病毒性疾病。臨床表現(xiàn)大多與同為蚊媒傳播的登革熱和基孔肯雅熱類似。 
　　臨床癥狀包括輕微發(fā)熱、皮疹（開始于面部，后發(fā)展至全身）、關(guān)節(jié)痛（主要是手和足）、肌肉痛、頭痛、結(jié)膜炎、眼后痛和嘔吐等。
　　受感染的人群中通常僅有五分之一的人發(fā)病，臨床癥狀比較溫和，一般持續(xù)4-7天，為自限性疾病，需要住院的重癥病例很少見。在近期美洲多國寨卡病毒病發(fā)生之前，還未報(bào)道過因?yàn)楦腥菊�卡病毒�?dǎo)致死亡的病例。 
　　寨卡病毒對孕婦或計(jì)劃懷孕的女性最危險(xiǎn)，目前被懷疑是新生兒小頭癥的罪魁禍?zhǔn)�。該病毒會干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、新生兒小頭畸形甚至死亡。頭小畸形癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，患者的頭顱明顯小于常人，完全發(fā)育后頭圍也不超過42厘米，其智力、行動和視覺都會受影響，預(yù)期壽命較短。
　　該病無特效治療藥物，主要采取對癥治療，即緩解疼痛、發(fā)熱和其他臨床癥狀。目前尚無疫苗。
　　三、流行病學(xué)
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　　1. 主要通過蚊媒傳播：主要通過被感染的伊蚊類蚊媒叮咬傳播給人類。這些蚊媒與傳播登革熱和基孔肯雅病毒的蚊媒相同，一般在水桶、碗、花盆等積水中或附近產(chǎn)卵，在人類住所附近活動，主要在白天叮咬人類。當(dāng)蚊媒叮咬寨卡病毒感染者時被感染，后通過叮咬的方式將病毒傳染給其他人 
　　2. 母嬰傳播罕見：在鄰近生產(chǎn)時，已經(jīng)感染上寨卡病毒的母親在分娩時有可能使新生兒感染上該病毒，但這種情況很少見。到目前為止，還沒有嬰兒通過母乳喂養(yǎng)感染寨卡病毒的報(bào)告。其他幾種黃熱病毒（登革熱病毒、西尼羅病毒）和類黃熱病毒已經(jīng)證明可經(jīng)母嬰傳播，并能引起早產(chǎn)、先天性缺陷和小頭畸形。
　　3. 血液傳播和性傳播：從理論上講，寨卡病毒可能通過輸血傳播。但到目前為止，還沒有此種情況發(fā)生的報(bào)告。目前，有報(bào)道稱可能通過性接觸傳播的病例。
　�。ǘ�)潛伏期 
　　研究表明該病潛伏期為3-12天。 
　�。ㄈ�）人群易感性
　　在非流行區(qū)，人群對寨卡病毒普遍易感。 
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　　寨卡病毒以前很少感染人類，從1947年病毒被發(fā)現(xiàn)至2007年以前，被證實(shí)的人類感染病例僅14例。 
　　2007年4至7月，位于太平洋密克羅尼西亞的雅浦（Yap）島上185例患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)痛的癥狀，其中49例確診為寨卡病毒感染病例，59例被診斷為可能病例，但沒有導(dǎo)致住院或死亡的嚴(yán)重患者。疫情持續(xù)了4-7月間的13周之后的7年中，曾有旅行者中發(fā)生病例的零星報(bào)告（泰國，柬埔寨，印度尼西亞和新喀里多尼亞） 
　　2013年至2014年，法屬波利尼西亞發(fā)生寨卡病毒暴發(fā)。疫情從2013年10月開始，大約有10000例病例報(bào)告，其中70例為重癥病例，包括神經(jīng)系統(tǒng)狀（格林巴利綜合征、腦膜腦炎）或者自身免疫性疾�。ㄑ�小板減少性紫癜、白血球減少癥）的并發(fā)癥。疾病的蚊媒主要是埃及伊蚊和波利尼西亞伊蚊。
　　2014年2月，智利的復(fù)活節(jié)島發(fā)現(xiàn)1例本地感染病例。同時發(fā)生病例的還有其他一些太平洋島國，如法屬玻利尼西亞、新喀里多尼亞和庫克群島。但是直到2014年6月，這些病例才被報(bào)告，之后再未檢測到。 2015年4月，媒體報(bào)道南太平洋島國瓦努阿圖首次發(fā)現(xiàn)寨卡病毒感染病例。 
　　2015年11月2日，大西洋島國佛得角衛(wèi)生部確認(rèn)，該國9-10月發(fā)生寨卡病毒病暴發(fā)，共報(bào)告1000多例。2015年11月以來，美洲多個國家相繼報(bào)告發(fā)生寨卡病毒感染病例。 據(jù)WHO報(bào)道，截至目前，有22個高危國家和地區(qū)，包括巴西、哥倫比亞、薩爾瓦多、法屬圭亞那、危地馬拉、海地、洪都拉斯、馬提尼克島、墨西哥、巴拿馬、巴拉圭、蘇里南、委內(nèi)瑞拉、波多黎各、巴巴多斯、玻利維亞、厄瓜多爾、圭亞那、法屬瓜德羅普島、佛得角、薩摩亞和圣馬丁島。
　　截至2015年11月30日，巴西的14個州有1248例新生兒小頭畸形病例報(bào)告（患病率為99.7/10萬活產(chǎn)嬰兒），其中包括7名死亡病例。目前的患病率為前幾年的將近二十倍。
　　四、風(fēng)險(xiǎn)評估
　　我國與曾經(jīng)或現(xiàn)在有寨卡病毒傳播證據(jù)的國家存在持續(xù)的人員往來，因此，不排除寨卡病毒感染病例輸入我國的風(fēng)險(xiǎn)。輸入病例的多少與該國的疫情嚴(yán)重程度及與我國的交往頻繁程度有關(guān)。
　　寨卡病毒主要是通過受感染的伊蚊傳播給人，由于我國處于北半球，目前伊蚊的密度較低，即使疫情傳入我國，進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)較低。
　　由于我國尚未發(fā)現(xiàn)過寨卡病毒病，醫(yī)生普遍缺乏對該病認(rèn)識，一旦有病例輸入，可能會影響到病例的及時發(fā)現(xiàn)、診斷和有效防護(hù)，在伊蚊密度較高的時間（如夏秋季）和地區(qū)（如廣東），輸入疫情可能發(fā)生進(jìn)一步擴(kuò)散，甚至不排除出現(xiàn)較大規(guī)模擴(kuò)散的可能。
　　我省目前處于冬季，絕大部分地區(qū)基本無伊蚊活動，因此，近期內(nèi)（5月份前）暫無在疫區(qū)患寨卡病毒病的病人回我省后出現(xiàn)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
　　五、應(yīng)對
　　中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所前期已針對此疾病進(jìn)行了檢測方法和檢測試劑的研發(fā)，必要時可采用病例標(biāo)本和活病毒對檢測方法和試劑進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。由于該病毒與登革病毒和基孔肯亞熱等其他黃病毒相似，實(shí)驗(yàn)室檢測的生物安全和技術(shù)要求可參照此類病毒。目前，我省市級以上疾病預(yù)防控制中心均具備相應(yīng)的檢測硬件條件，必要時可通過培訓(xùn)使各單位迅速具備實(shí)驗(yàn)室診斷能力。
　　六、預(yù)防
　　盡量避免進(jìn)入寨卡病毒感染流行地區(qū)，如果前往，要做好防蚊等個人防護(hù)工作，最好穿淺色長衫長褲，身體裸露部位要涂上驅(qū)蚊液，避免在公園和景區(qū)樹蔭下長時間逗留。
　　來自巴西、哥倫比亞、蘇里南等有病例報(bào)告國家的人員入境或回川后，如有發(fā)熱、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)痛及皮疹等癥狀者，出入境時應(yīng)當(dāng)主動向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)口頭申報(bào)。入境后出若現(xiàn)上述癥狀者，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，并向醫(yī)生說明近期的旅行史，以便及時得到診斷和治療。在夏秋季從疫區(qū)回國的人員，如出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即到傳染病院就診，同時避免蚊子叮咬，以免疾病擴(kuò)散。