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走進(jìn)手術(shù)室等候區(qū)，面對(duì)患者家屬的咨詢，剛完成一臺(tái)手術(shù)的綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科副主任醫(yī)師白上林顧不得手里的午飯，立即詳細(xì)查看家屬遞過來的各項(xiàng)檢查報(bào)告單。這是綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科忙碌工作的縮影，尤其是這段時(shí)間“天使之旅——貧困先心病兒童篩查活動(dòng)”使得他們更加忙碌。.

篩查先行 公益救治先心患兒

9月初，綿陽四0四醫(yī)院在阿壩羌族藏族自治州地區(qū)開展為期7天的“天使之旅——貧困先心病患兒篩查”公益行動(dòng)，最終確定了24名符合救助條件的先天性心臟病兒童，最小的患兒僅3歲。去年，醫(yī)院救助8名藏區(qū)先心病患兒，而今年接收的藏區(qū)患兒是去年的3倍。目前，手術(shù)進(jìn)程順利，已為9位藏區(qū)患兒完成手術(shù)。

同期，在綿陽市轄區(qū)內(nèi)還有18名需要先心病救助的兒童。根據(jù)安排，10月31日前要完成先心病患兒全部手術(shù)及資料上報(bào)，也就是說短短20天內(nèi)，要完成先心病救助手術(shù)42臺(tái)。除此之外，綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科還要完成普通患者的常規(guī)手術(shù)。

平常，根據(jù)患者情況，心臟大血管外科一天安排1-3臺(tái)手術(shù)，但為了及時(shí)、圓滿地完成42臺(tái)手術(shù)，心臟大血管外科、麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)醫(yī)護(hù)人員全體取消休假，周末加班加點(diǎn)救治患兒。4天，科室共完成了15臺(tái)手術(shù)，甚至一天完成7臺(tái)心臟手術(shù)，打破了醫(yī)院?jiǎn)稳招呐K手術(shù)的記錄，這是十分考驗(yàn)醫(yī)生護(hù)士的體力、耐力和集中力。

緊密配合 有條不紊救治危重患者

主動(dòng)脈夾層是臨床上最常見的極其兇險(xiǎn)的一類急重癥，常常以胸痛腹痛來就診，如果診斷治療不及時(shí)或者病人及家屬?zèng)]有意識(shí)到危險(xiǎn)性拖延病情，則致死率極高。作為綿陽市唯一能獨(dú)立開展主動(dòng)脈夾層手術(shù)的醫(yī)院，在救治先心病患兒的同時(shí)，也救治了一位主動(dòng)脈夾層的急診患者，這項(xiàng)手術(shù)需要團(tuán)隊(duì)人員配備齊全。時(shí)間緊、難度高，即便是這樣，心臟大血管外科手術(shù)組醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)從早上8點(diǎn)到晚上10點(diǎn)，無間歇完成了這項(xiàng)手術(shù)。

一臺(tái)成功的心臟手術(shù)，考驗(yàn)的不僅是醫(yī)生的專業(yè)技能，更是考驗(yàn)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的高度配合，手術(shù)室副護(hù)士長(zhǎng)陳潔說：“心臟是人體最關(guān)鍵的器官之一，這就需要心臟外科手術(shù)組醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士配合默契。術(shù)前，儀器設(shè)備準(zhǔn)備充分，術(shù)中，手術(shù)護(hù)士需要眼觀六路，耳聽八方，一個(gè)密切配合的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，醫(yī)生的一個(gè)手勢(shì)、一個(gè)眼神就能心領(lǐng)神會(huì)需要什么儀器設(shè)備，讓醫(yī)生能集中精力完成手術(shù)�！�

既然是心臟手術(shù)，顧名思義就是給心臟開刀。如果，給跳動(dòng)中的心臟一刀，那就和影視劇的場(chǎng)景一樣會(huì)有大量血液噴出，不僅看不清病變位置，還會(huì)使手術(shù)失去救治的意義。

這時(shí)，就輪到體外循環(huán)組大展拳腳了�！绑w外循環(huán)是指用特殊的人工心肺裝置暫時(shí)代替人的心臟和肺臟工作，進(jìn)行血液循環(huán)及氣體交換的技術(shù)。通過術(shù)前病情評(píng)估，根據(jù)危險(xiǎn)因素，我們將該患兒劃分為高度危險(xiǎn)類。越是低體重兒，體重每小于1公斤，體外循環(huán)難度系數(shù)就升1級(jí)，尤其是5公斤以下。術(shù)中，不僅要求我們將患兒的各項(xiàng)指標(biāo)控制在最佳范圍內(nèi)，還得對(duì)患兒體內(nèi)環(huán)境里的水、電解質(zhì)、血容量等要求極為精確，甚至精確到毫升數(shù)�！斌w外循環(huán)組組長(zhǎng)劉金江為我們解釋到。他還告訴我們，與此同時(shí)醫(yī)生會(huì)通過冠狀動(dòng)脈給心肌內(nèi)灌注高鉀的液體，將心臟灌注停搏，這樣就可以安全的切開心臟手術(shù)修補(bǔ)缺損或者其他一些更復(fù)雜的手術(shù)。

“這樣的連軸轉(zhuǎn)，人體機(jī)能早已進(jìn)入疲勞狀態(tài)，但必須要克服，時(shí)間緊迫，病人病情等不起。”麻醉科副主任醫(yī)師趙徑表示，最近，同事們回家都很晚，早上6點(diǎn)又來醫(yī)院，但是看到病人手術(shù)成功，術(shù)后恢復(fù)狀況良好，卻又感到很欣慰，所有的辛苦都是值得的，這一切都離不開科室團(tuán)隊(duì)的密切配合和緊密團(tuán)結(jié)。

手術(shù)的成功只是治療的一方面，術(shù)后更是需要精心照料。護(hù)理組的護(hù)士們要根據(jù)山區(qū)兒童的習(xí)慣悉心照料，避免術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥�！安荒苷f某一環(huán)節(jié)很難，團(tuán)隊(duì)的合作才有治療的完成，離開其中某一個(gè)環(huán)節(jié)都不會(huì)順利。我很高興是這個(gè)團(tuán)隊(duì)的一員，大家都很純粹，一條心只為治療更多病人�！笔中g(shù)室心臟手術(shù)專科護(hù)士羅歡說道。

醫(yī)技精湛 讓患兒重獲“心”生

綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)德。年齡越小，體重越輕，低于三公斤的患兒，手術(shù)難度越大。據(jù)了解，醫(yī)院成功救治過年齡最小的先心病新生兒僅出生20多天，體重最輕的僅3公斤。

“醫(yī)術(shù)可信 醫(yī)德可敬 濟(jì)世良醫(yī) 妙手回春”這面錦旗就是來自當(dāng)時(shí)僅出生20多天的心臟患兒小楊楊（化名）對(duì)心臟大血管外科的最大肯定。充足的準(zhǔn)備、精湛的技術(shù)、緊密的配合、密切的監(jiān)護(hù)，一環(huán)緊扣一環(huán)，綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)用大愛盡心盡責(zé)護(hù)衛(wèi)先心病患兒。

今年，“天使之旅—貧困先心病患兒篩查”深入藏區(qū)篩查出的這些兒童，最小的只有3歲，還有很多來不及進(jìn)行救治的患兒們，沒能等到綿陽四0四篩查專家組的到來。相較于市內(nèi)的產(chǎn)檢、孕檢、及健康知識(shí)普及，來自高海拔貧困山區(qū)的人們，都難以意識(shí)到先心病的危害，更不會(huì)主動(dòng)選擇篩查。

綿陽四0四醫(yī)院早已把“天使之旅——貧困先心病兒童篩查活動(dòng)”作為傳統(tǒng)公益活動(dòng)持續(xù)開展了16年，今后醫(yī)院還將深入更加偏遠(yuǎn)貧困的地區(qū)，讓更多患兒重獲“心”生，重拾笑顏。