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2017版"患者安全目標"解析
2017版"患者安全目標"解析
日前,中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布最新版“患者安全目標(2017版)”,此次發(fā)布的目標較前更加簡化,涵蓋內(nèi)容更全面,并提出了兩個新的患者安全指標。
“患者安全目標”是倡導和推動患者安全活動最有效的方式之一,是絕大多數(shù)國家的通行做法。在我國,自2006年起,中國醫(yī)院協(xié)會連續(xù)發(fā)布“患者安全目標”。2017版“患者安全目標”是在歷年的基礎上,結合當前我國醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作實際設立的,更具操作性。
一、中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標(2017版)
- 目標一 正確識別患者身份
- 目標二 強化手術安全核查
- 目標三 確保用藥安全
- 目標四 減少醫(yī)院相關性感染
- 目標五 落實臨床“危急值”管理制度
- 目標六 加強醫(yī)務人員有效溝通
- 目標七 防范與減少意外傷害
- 目標八 鼓勵患者參與患者安全
- 目標九 主動報告患者安全事件
- 目標十 加強醫(yī)學裝備及信息系統(tǒng)安全管理
本次發(fā)布的安全目標與之前一版相比,增加了“鼓勵患者參與患者安全”和“加強醫(yī)學裝備及信息系統(tǒng)安全管理”兩個條目。
(一)患者參與能提高護理安全
近幾年,越來越多的研究證明:患者的參與能提高護理安全。但是,影響患者參與度的因素較多,如患者的就診體驗(體驗不局限于醫(yī)護人員和醫(yī)院),并且由于患者情況多樣無法確保患者的參與度一致。因而,為了更好地提高患者滿意度,改善其結局,應將提高患者參與度作為目前臨床實踐的重點。
2009-2010年間,美國健康研究和質(zhì)量機構根據(jù)文獻回顧制定了患者和家屬參與的指南。其中指出,為了提高患者參與治療護理的積極性,首先應鼓勵醫(yī)護人員與患者之間公開坦誠的溝通和交流。讓患者積極參加查房,給患者和家屬與醫(yī)護人員溝通的機會。其次,醫(yī)護人員對患者的教育也非常重要。通過入院后全程健康教育,讓患者和家屬有學習的機會,讓他們逐步學會自我管理。對于管理者來說,為了提高護士對患者和家屬參與的意識,管理者應從醫(yī)護人員繼續(xù)教育開始,通過系列頻繁的培訓加強護士的意識。護理管理者應該把患者的參與作為護理優(yōu)先考慮事項。
此外,在推廣患者參與的過程中,離不開醫(yī)院和護理部領導的支持,可以把匯報患者參與度成果作為常規(guī),比如在年終總結時探討如何通過患者的參與來提高他們的滿意度,提升護理質(zhì)量,改善患者的結局,保障患者安全。
(二)重視醫(yī)學裝備及信息系統(tǒng)安全
隨著醫(yī)學水平和技術水平的不斷發(fā)展,與臨床醫(yī)療護理工作密切相關的醫(yī)學裝備品種也越來越多,功能越來越復雜。根據(jù)醫(yī)學裝備在臨床的用途及與患者相互作用的關系,依據(jù)風險程度由高至低,大致可將醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)學裝備分為如下7類:
- 生命支持類設備:呼吸機、心肺復蘇機等;
- 治療類設備:電刀、輸液泵等;
- 監(jiān)護類設備:多功能監(jiān)護儀、麻醉監(jiān)護儀等;
- 診斷類設備:心電圖機、超聲診斷儀等;
- 與患者直接接觸設備:X光機、CT、MRI等;
- 與患者無接觸設備:紫外線燈、無影燈等;
- 與患者診療無直接關系設備:空調(diào)、計算機等。
近幾年我國的醫(yī)療信息化可以說正在飛速發(fā)展。醫(yī)院信息系統(tǒng)、全面預約掛號、電子病歷等均為醫(yī)療護理工作和患者就醫(yī)帶來了便利,但同時也對信息安全提出了更高的要求。根據(jù)《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護工作的指導意見》,醫(yī)院的核心業(yè)務信息系統(tǒng)(如HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等),按照《信息安全技術信息系統(tǒng)安全等級保護定級指南》,應定為三級安全等級保護。不管是醫(yī)院層面還是醫(yī)護人員這些實際使用人員,都應重視對患者信息的保護,提前分析風險,做好針對性預防措施和緊急預案,避免發(fā)生由于疏忽出現(xiàn)黑客、違規(guī)、負面宣傳和泄露患者隱私的風險。
轉載:中國護理管理