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護(hù)理天地
Nursing world
與死神賽跑 他們拯救28周重度窒息新生兒!
這是一封感謝信,是孩子母親在凌晨4點(diǎn)飽含感激、感動(dòng)之情親筆寫下的。她說:一定要把這封感謝信送到那群白衣天使手上!
時(shí)間回到2020年12月28日凌晨1時(shí)13分,道路被冬夜襯托得尤其靜謐,月光溫柔地灑落在這座城市,似乎在等待一個(gè)新生命的到來。
出生 28周的浩浩重度窒息
這是一個(gè)在媽媽肚子里邊只呆了僅28周,想睜眼看看這個(gè)美麗世界的可愛小寶寶——浩浩,然而浩浩出生的時(shí)候全身皮膚紫紺、無任何反應(yīng)、無肌張力、自主呼吸心跳微弱等一系列臨床癥狀。
"娃娃情況不好,新生兒評分2分,是新生兒重度窒息!立刻搶救!"當(dāng)時(shí)正在協(xié)助生產(chǎn)的兒科醫(yī)生曹嵐當(dāng)機(jī)立斷,與在場的醫(yī)務(wù)人員一起立刻對小浩浩進(jìn)行氣管插管、窒息復(fù)蘇,同時(shí)通知新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)護(hù)士余青霜做好營救患兒的準(zhǔn)備工作,27分鐘后,這個(gè)剛出生的新生命被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)。
新生兒重癥監(jiān)護(hù)學(xué)科(NICU)醫(yī)護(hù)人員們配合默契,置輻射臺(tái)保暖,有創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)械通氣,心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測生命體征、清理呼吸道分泌物、氣管內(nèi)PS滴入、靜脈用藥……整個(gè)NICU彌漫著緊張又急迫的氣氛,繁忙卻不慌亂,因?yàn)樗麄冎,這一夜,注定不平凡!
求生 醫(yī)護(hù)人員及時(shí)控制病情
看著小浩浩受病痛折磨,醫(yī)護(hù)人員也跟著揪心難受,這個(gè)出生體重僅1240g小不點(diǎn),卻身負(fù)20多項(xiàng)危重診斷:28+3周早產(chǎn)兒、新生兒重度窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征等等,但是小浩浩的堅(jiān)強(qiáng)以及家屬的堅(jiān)定打動(dòng)了新生兒室的所有醫(yī)護(hù)人員,這具小小的身體里隱藏著巨大能量。
這股求生的能量,正是我們前進(jìn)的動(dòng)力!
住院期間,兒科主任王明章、副主任賈玲帶隊(duì)組成專家治療團(tuán)隊(duì)聯(lián)合產(chǎn)科、臨床藥學(xué)、超聲科、普外科、神經(jīng)外科、眼科、康復(fù)科、放射科等,精心制定患兒的診療計(jì)劃,精準(zhǔn)的體液管理。副護(hù)士長趙蘭花帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行精細(xì)的氣道管理、治療護(hù)理以及生活護(hù)理等,制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理組長許春梅成功對患兒植入PICC導(dǎo)管,為患兒打開了生命的通道。同時(shí)留置動(dòng)脈導(dǎo)管予有創(chuàng)血壓監(jiān)測,減少患兒反復(fù)抽血穿刺次數(shù),降低患兒感染風(fēng)險(xiǎn)。由于寶寶發(fā)育不成熟,心肺發(fā)育差,體重低等一系列問題,治療期間小浩浩并發(fā)肺出血、消化道出血、四肢頻繁抽動(dòng)、凝血功能障礙、脫機(jī)困難等一系列癥狀,病情幾度危重,醫(yī)護(hù)人員用專業(yè)的技術(shù)、細(xì)心、耐心及時(shí)控制了病情發(fā)展。
在實(shí)施有創(chuàng)機(jī)械通氣27天后成功拔除氣管導(dǎo)管,繼續(xù)無創(chuàng)輔助通氣及高流量氧療,鼻導(dǎo)管吸氧至出院。
安生 歷時(shí)3月將指標(biāo)恢復(fù)良好
上帝總是眷顧努力的人們。
正如寶寶媽媽在凌晨4點(diǎn)為我們寫的感謝信中提到在這近3個(gè)月的日子里她看到的是認(rèn)真、負(fù)責(zé)、求實(shí)、專業(yè)。在每一位醫(yī)護(hù)人員歷時(shí)3個(gè)月不分晝夜、馬不停歇的精心照護(hù)下,在小浩浩歷經(jīng)16次搶救、26次輸血、20項(xiàng)危急值報(bào)告之后,這個(gè)新生命的病情總算趨于穩(wěn)定。
為了讓小浩浩早日回到媽媽的懷抱,67天后浩浩轉(zhuǎn)入PICU繼續(xù)接受治療,躺在媽媽的懷抱里,大眼睛看著媽媽,靜靜的聽著媽媽的心跳進(jìn)入甜甜的夢想,在這里我們兒科的“尹爸爸”、“宋媽媽”、PICU的護(hù)士們接過了NICU的班,從高流量給氧、液體控制、院感控制、怎樣喂奶、換尿布濕等等,浩浩一切指標(biāo)良好,終于可以回到爸爸、媽媽為他準(zhǔn)備已久的小床了。
新生 康復(fù)出院播撒生命的種子
在回顧整個(gè)救治過程,恍如昨日。
從血糖0.9mmol/L到能穩(wěn)定維持5.1mmol/L左右;
從體重1240g到2480g;
從身長35cm到42.5cm;
從自主呼吸微弱到呼吸平穩(wěn)無發(fā)紺;
從黑黑瘦瘦到白白胖胖;
從絕望到希望、沮喪到欣喜
……
醫(yī)護(hù)人員前所未有的松了口氣,替這個(gè)小家伙懸著的心也終于落了下來。
此次救治過程,除了醫(yī)護(hù)人員默契的團(tuán)隊(duì)配合、過硬的專業(yè)技術(shù)救治,也與小浩浩的頑強(qiáng)及家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任密不可分,這是我們共同開拓出來的道路,小浩浩現(xiàn)在可以高亢地哭泣,用力地吸吮,盡情地?cái)[動(dòng)四肢,愜意地躺在父母的懷抱里撒嬌,好不自在。
2021年3月20日,小浩浩康復(fù)出院。
他,開啟了生命新的篇章!
小浩浩的媽媽在感謝信中說道: "一個(gè)小小的生命降臨人間,他的生與死,像一粒種子,種在我心里…感謝兒科醫(yī)護(hù)人員,是你們幫助他一路過關(guān)斬將打怪獸,才有了今天。