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一、什么是慢性阻塞性肺疾��？

說起慢性阻塞性肺疾病可能很少有人知道，但是，一提起慢性支氣管炎和肺氣腫，很多人都聽過，其實，慢性阻塞性肺疾病也就是老百姓常說的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性阻塞性肺疾�。ê喎Q慢阻肺，英文縮寫COPD）是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。COPD主要累及肺部，也可累及肺外器官。COPD患者的肺功能呈進(jìn)行性減退，嚴(yán)重影響了患者的勞動力和生活質(zhì)量。

二、如何診斷慢性阻塞性肺疾��？

主要根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合分析確定，不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。吸入支氣管舒張藥后第一秒用力呼氣量（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜70%及FEV1＜80%預(yù)計值可確定為不完全可逆性氣流受限。

三、慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病情況

（一）慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率

COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，患病率和病死率均居高不下。我國40歲以上人群COPD的患病率為8.2%。全世界目前約有6億人患有COPD，平均每年約有270萬人死于COPD，COPD已成為僅次于癌癥、腦血管病、心臟病的第四大死亡原因。

（二）慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生與什么有關(guān)？

1.吸煙 為重要的發(fā)病因素，吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2～8倍，煙齡越長，吸煙量越大，COPD患病率越高。

2.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì) 接觸職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)，如煙霧、變應(yīng)原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過高或時間過長時，均可產(chǎn)生與吸煙者類似的COPD。

3.空氣污染 大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等可損傷氣道黏膜上皮，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，為細(xì)菌感染增加條件。

4.感染 與慢性支氣管炎類似，感染亦是COPD發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一。

5.炎癥 氣道、肺實質(zhì)及肺血管的慢性炎癥。

6.其他 如自主神經(jīng)功能失調(diào)、營養(yǎng)不良、氣溫變化等，都可能參與COPD的發(fā)生、發(fā)展。

四、慢性阻塞性肺疾病有何危害？

COPD患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的呼吸困難及肺功能下降。當(dāng)“老慢支”病情逐漸加重，出現(xiàn)氣喘、呼吸困難等癥狀時就已經(jīng)發(fā)展為典型的COPD了。如治療不規(guī)范或病情反復(fù)發(fā)作，往往在10～20年的時間里可發(fā)展成慢性肺源性心臟病，導(dǎo)致嚴(yán)重的心、肺功能障礙，甚至多個器官的功能衰竭（見下圖）。