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顏帥引言：

發(fā)生吐瀉不用過分緊張。一味強調(diào)對癥止吐止瀉，既可能掩蓋潛在的疾病，也可能阻斷了排邪的病勢，所以把難題交給醫(yī)生來謹(jǐn)慎判斷仍然是最可靠的。

發(fā)生吐瀉就應(yīng)該馬上止吐止瀉？未必！

顏帥：小可愛、小兜兜，早上好！

小可愛、兜兜：顏帥，早上好！您真是太厲害了！冰冰今天好多了呢。

顏帥：那就好。

兜兜：昨天您還沒說完呢，吐瀉怎么就不一定是脾胃的事呢？

顏帥：哈哈，這么著急！

小可愛：估計昨晚想這個問題想得都沒睡好，嘻嘻。

兜兜：呃，確實是。

顏帥：嗯，我們之前強調(diào)過，中醫(yī)認(rèn)為人的氣機是一個整體，相互影響，環(huán)環(huán)相扣的。全身的各種復(fù)雜疾病都可能影響到中土的升降失常，例如急性中毒、惡性腫瘤某些階段、某些血液病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病甚至心理性疾病都可能表現(xiàn)為“吐瀉”的癥狀。因此，出現(xiàn)吐瀉不一定全部是脾胃本身的事，而是繼發(fā)于其他疾病。

小可愛：嗯，有道理。那平時一出現(xiàn)吐瀉的癥狀就用藥止吐止瀉是對的嗎？

顏帥：這個啊，就得具體情況具體分析了，如果嘔吐和腹瀉很頻繁、很嚴(yán)重，很可能會導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境的紊亂，例如低鉀、低鈉、低氯等電解質(zhì)異常，或者嚴(yán)重體液丟失導(dǎo)致脫水，甚至休克！這時候必要的快速的止吐止瀉包括輸液擴容等對癥處理是很必要的；但如果是我們在家里因為感冒或吃壞了東西導(dǎo)致的輕度嘔吐或腹瀉，吐瀉癥狀的本身可能就是將邪氣排出體外的一種機體自然的反應(yīng)，這時候就不一定需要馬上對癥干預(yù)，盡快辨別清楚病因病機，對因治療才是最恰當(dāng)。

兜兜：就是找到病因，對癥下藥，從根本解決，而不是一味地先控制癥狀，對吧？

顏帥：是的。單純的止吐和止瀉只是暫時的，如果根本問題沒能解決，病情還是會反復(fù)。還有一種特殊情況就是服藥后的“排病反應(yīng)”就無需特殊處理了。

小可愛：什么是“排病反應(yīng)”啊？

顏帥：在我們科就診過的很多人都有過這方面的體會，那就是服藥后經(jīng)常會出現(xiàn)原來不舒服之外的新的癥狀，如流鼻涕、出皮疹、嘔吐痰涎、解稀爛或水樣黑褐色大便等。這些癥狀的出現(xiàn)不是用藥不當(dāng)或者所謂的“中毒”，而是服藥后正氣修復(fù)推動體內(nèi)伏邪外排的一種反應(yīng)，所以叫“排病反應(yīng)”。它的特點是服藥后發(fā)生（多數(shù)在半小時到1小時左右）、持續(xù)時間約半小時至數(shù)小時不等、不做特殊處理可自行緩解、發(fā)生后原癥狀和體質(zhì)反而不斷好轉(zhuǎn)�！芭挪》磻�(yīng)”導(dǎo)致的吐瀉無需特殊干預(yù)，反而是正邪交爭、驅(qū)邪外出、病情向愈的征象。

兜兜：哇，這個真的很神奇，以前沒聽說過！

顏帥：是的，總而言之，臨床多風(fēng)險，判斷須謹(jǐn)慎。平時發(fā)現(xiàn)問題，及時就醫(yī)最好。好了，今天先聊到這兒，我先去查個房。

小可愛：可我還有好多問題呢！

兜兜：小可愛，你不是想去珠海長隆玩兒嗎？我們先去研究一下路線吧？

小可愛：好啊好啊，咱們走，顏帥您先忙，再見！

顏帥貼心提示：

我們千萬不要養(yǎng)成“有吐止吐，有拉止瀉”的簡單治療思維，那樣不僅不能很好地解決這些癥狀，反而可能掩蓋真相，“閉門留寇”，落下病根。