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健康講堂
Health Lecture
痛風(fēng)為何愛在腳趾發(fā)作?
目前我國約有1.2億人存在血尿酸偏高的問題,但大都被忽略,直到某一天患者腳趾突然紅腫、疼痛難忍,不能下地走路,嚴(yán)重影響日常活動(dòng)時(shí),才得知病情已經(jīng)進(jìn)展到痛風(fēng)的地步。許多患者常有兩個(gè)疑問:“我怎么就得了痛風(fēng)”“為何痛風(fēng)好發(fā)在腳趾”?
平時(shí)經(jīng)常下館子、喝啤酒擼串、暴飲暴食、大腹便便的人,更容易血尿酸增高,而尿酸高正是痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)。高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)的一個(gè)關(guān)鍵步驟就是尿酸鹽結(jié)晶,這有諸多影響因素。
血尿酸水平。血液中尿酸鹽的飽和度約為420微摩爾/升,當(dāng)機(jī)體中血尿酸持續(xù)超過此范圍,就會(huì)在關(guān)節(jié)或其他組織周圍形成結(jié)晶,血尿酸越高越容易析出尿酸鹽結(jié)晶。
機(jī)體溫度。不同溫度的水能溶解的鹽是不一樣多的。同理,尿酸鹽在體內(nèi)的溶解度也受到溫度影響。在機(jī)體溫度偏低的部位,溶解的尿酸鹽相對較少,則容易析出尿酸鹽結(jié)晶。
酸堿值。體液酸堿值偏低時(shí),尿酸鹽結(jié)晶更容易形成。以下因素均會(huì)使體液酸堿值偏低:過度、劇烈活動(dòng)導(dǎo)致局部乳酸等代謝產(chǎn)物堆積;過量吃肉,肉類經(jīng)代謝后最終形成氮、碳等酸性產(chǎn)物;阿司匹林等藥物,以及慢性腎病、糖尿病等,可能導(dǎo)致體內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積。
由于腳趾處于肢體末端,血液循環(huán)相對較差,溫度偏低,加之每天走路反復(fù)運(yùn)動(dòng),容易有酸性代謝產(chǎn)物集聚、出現(xiàn)微小損傷,而局部酸堿值降低又使微血管通透性增加,從而使尿酸鹽更容易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。綜合以上因素,痛風(fēng)在腳趾發(fā)作就不足為奇了。
一旦痛風(fēng)急性發(fā)作,患者應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕病?凭驮\,并合理使用“止痛藥”。切不可盲目模仿身邊人的做法,超量服藥,這危害極大?捎盟幬镉蟹冶氐、扶他林、依托考昔等,也可服用小劑量的秋水仙堿。痛風(fēng)發(fā)作時(shí),強(qiáng)行活動(dòng)會(huì)加重局部損傷,故在早期需要制動(dòng),采用局部冰敷、使用巴布膏等膏藥緩解癥狀。此外,要多飲水,每天2000毫升左右。
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