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當孩子視力變差時，很多家長會選擇帶孩子去眼科就診，看看究竟是什么原因導致孩子視力下降。當醫(yī)生懷疑孩子存在屈光不正時，多會建議給孩子進行睫狀肌麻痹驗光，即常說的散瞳驗光，用來獲取更準確的驗光數(shù)據(jù)。此時，有些家長會有一些疑問。為此，我們整理了一些關于散瞳的常見疑問，并進行了簡單的解答，希望可以對家長有所幫助。

為什么小孩需要散瞳驗光？

兒童的睫狀肌肌力很強，睫狀肌收縮時，晶狀體變凸，從而使人眼屈光力增強，容易因此掩蓋了真實屈光度，使得驗光的遠視度數(shù)偏低或近視度數(shù)偏高。佩戴度數(shù)不合適的眼鏡會對兒童眼睛造成損害，甚至加重近視或遠視。

我們常說的散瞳驗光是通過睫狀肌麻痹藥物使眼睛處于調節(jié)靜止狀態(tài)，從而獲得準確的屈光度。目前所使用的睫狀肌麻痹藥物同時合并有瞳孔散大的效果，因此也把使用睫狀肌麻痹藥物的驗光稱為散瞳驗光。

目前散瞳所使用的藥物有哪些？

目前常用的散瞳藥物主要有硫酸阿托品眼用凝膠、復方托吡卡胺滴眼液、鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液等。

一般來說，這些藥物對眼睛沒有危害，因為這些藥物的作用都是暫時的，散大的瞳孔可以恢復，只是不同的藥物恢復時間有所區(qū)別。孩子用散瞳藥后，由于瞳孔散大、調節(jié)麻痹，出現(xiàn)暫時性畏光、視近不清等均屬正常。

什么情況下小孩不能散瞳?

閉角型青光眼或者前房淺的小孩一般不建議散瞳，而對于開角型青光眼、高眼壓癥或者青光眼術后的患者，散瞳并非禁忌。另外需要注意的是，如果出現(xiàn)嚴重散瞳藥過敏，需慎用。兒童腦外傷者禁用。

散瞳一般會影響多長時間呢?

散瞳的影響時間由所使用的藥物決定。如果使用硫酸阿托品，一般需要2至3周才能完全恢復；如果用復方托吡卡胺，一般8小時即可恢復；鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液作為新型的散瞳藥物，效果與硫酸阿托品相當，一般2至3天左右恢復。

散瞳所需的眼藥水或藥膏應如何使用？

滴眼液制劑的復方托吡卡胺、鹽酸環(huán)噴托酯等直接滴入結膜囊或眼表即可，要盡量避免直接滴于角膜表面損傷角膜上皮。滴用頻率和次數(shù)參照說明書。

眼用凝膠制劑的阿托品的使用方法如下：1.將下眼瞼輕輕向下拉，將一滴阿托品眼用凝膠（約綠豆大�。┑稳肫渲校�2.兩眼分別進行第一步后，讓孩子輕閉雙眼1至2分鐘，轉動眼球使藥物布滿眼睛。同時用雙手食指壓迫兩側淚囊處5至6分鐘，以避免藥液流入鼻腔。

散瞳后要注意什么呢?

散瞳后的不適感主要是由瞳孔變大及調節(jié)不足導致的，表現(xiàn)為怕光和看不清楚近處的東西。光線特別強烈的時候，建議佩戴太陽鏡或太陽帽適當遮擋光線。由于看不清楚近物，一般建議不要看書、手機、電視等。這里需要說明一點，不是說見了強光或者看了書就會對眼睛造成損害，只是這些情況可能會讓不適加重。建議在能接受的范圍內正常生活就行。另外，適度減少小孩劇烈活動，以免碰傷或摔傷。

阿托品眼用凝膠除引起上述不適外，還可能會引起皮膚發(fā)紅、口渴、發(fā)熱等現(xiàn)象。用藥期間可多飲水。極少數(shù)兒童散瞳后會出現(xiàn)明顯的臉紅、口渴、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、便秘、幻視及眼瞼水腫等癥狀，此時應立即停藥并咨詢醫(yī)生。