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     為完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，根據(jù)《四川省人民政府關(guān)于印發(fā)四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知》（川府發(fā)〔2016〕32 號）、《四川省人民政府關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的實(shí)施意見》（川府發(fā)〔2016〕61 號）和《四川省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革  2016  年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（川辦發(fā)〔2016〕49 號）要求，結(jié)合綿陽實(shí)際，制定本方案。

 一、目標(biāo)任務(wù)

在 2017 年 6 月底前，出臺《綿陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，2017 年 9 月 1 日起正式實(shí)施。

 二、基本原則

（一）市縣同步。市、縣市區(qū)（園區(qū)）同步在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成整合任務(wù)。

（二）整體移交。將新農(nóng)合職能、機(jī)構(gòu)、編制、人員、清理后的基金、資產(chǎn)等移交人社部門。

（三）分步實(shí)施。先整合職能、機(jī)構(gòu)、編制、人員，再出臺制度、整合信息系統(tǒng)，最后整合基金，積極穩(wěn)妥、規(guī)范有序地做好整合工作。

（四）平穩(wěn)過渡。妥善處理好體制、制度并軌期間有關(guān)問題，做好工作銜接，確保城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)和就醫(yī)報(bào)銷不受影響。

（五）強(qiáng)化監(jiān)督。嚴(yán)格基金管理，落實(shí)工作責(zé)任，確�；�金安全。

（六）市級統(tǒng)籌。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)一參保覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理的市級統(tǒng)籌模式。

 三、工作任務(wù)

（一）召開工作啟動會議。召開全市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作啟動會，明確工作職責(zé)和任務(wù)要求。（責(zé)任單位：市政府辦公室、市人力資源社會保障局）

（二）整合職能職責(zé)、機(jī)構(gòu)、人員。在 2017 年 2 月底前，將新農(nóng)合職能劃入人社部門，各縣區(qū)成立醫(yī)療保險(xiǎn)管理局，核定編制，原專職從事城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員、新農(nóng)合中心的人員劃入醫(yī)保局，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）新農(nóng)合專職人員劃入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）就業(yè)和社會保障服務(wù)中心。（責(zé)任單位：各縣市區(qū)政府、各園區(qū)管委會，市委編辦、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委）

（三）清理資產(chǎn)和新農(nóng)合基金。在 2017 年 6 月底前，各縣市區(qū)完成新農(nóng)合固定資產(chǎn)、基金審計(jì)工作，并將資產(chǎn)及基金審計(jì)情況報(bào)市人力資源社會保障局。（責(zé)任單位：各縣市區(qū)政府，市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市審計(jì)局、市監(jiān)察局、市人力資源社會保障局）

（四）制定綿陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法。在 2017年 6 月底前完成暫行辦法制定工作。（責(zé)任單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市民政局）

（五）移交新農(nóng)合參保人員數(shù)據(jù)信息、業(yè)務(wù)檔案等。在 2017年 7 月底前，完成新農(nóng)合參合人員數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)檔案清理，將數(shù)據(jù)整體移交市人力資源社會保障信息中心，將業(yè)務(wù)檔案資料移交當(dāng)地醫(yī)保局。（責(zé)任單位：各縣市區(qū)政府、各園區(qū)管委會，市衛(wèi)生計(jì)生委、市公安局、市人力資源社會保障局）

（六）移交新農(nóng)合結(jié)余基金。在 2017 年 7 月底前，將經(jīng)過審計(jì)和決算后的新農(nóng)合基金歸集到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局收入戶，根據(jù)審計(jì)結(jié)果，存在欠費(fèi)、負(fù)債的由原經(jīng)辦主管部門負(fù)責(zé)處理。（責(zé)任單位：各縣市區(qū)政府、各園區(qū)管委會，市財(cái)政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委）

（七）將新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)入醫(yī)保系統(tǒng)。在 2017 年 8月底前，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)管理，聯(lián)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)。（責(zé)任單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委）

 四、工作要求

（一）高度重視。各縣市區(qū)政府、園區(qū)管委會要做好新農(nóng)合劃轉(zhuǎn)宣傳解釋工作，把劃轉(zhuǎn)工作與推進(jìn)當(dāng)前各項(xiàng)工作緊密結(jié)合起來，確保各項(xiàng)工作順利推進(jìn)。在《綿陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》實(shí)施前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)仍按原模式運(yùn)行，不得影響正常的參保繳費(fèi)、結(jié)算報(bào)銷等工作。

（二）注重配合。各相關(guān)部門要認(rèn)真履責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作配合，按照工作時(shí)間節(jié)點(diǎn)，加快推進(jìn)各項(xiàng)工作。

（三）嚴(yán)肅紀(jì)律。整合工作期間，凍結(jié)人事調(diào)動。嚴(yán)禁突擊使用、變相發(fā)放和轉(zhuǎn)移新農(nóng)合資產(chǎn)及基金。對違反相關(guān)法律規(guī)定的，將嚴(yán)肅處理，并追究相關(guān)負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人責(zé)任。

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