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      今天是  2016年1月1日  星期一

      風(fēng)濕免疫科開診啦!不僅僅是醫(yī)痛風(fēng),這些、這些也是它的事兒

      出自:風(fēng)濕免疫科 更新時間:2023/11/20
      在很多人印象中
      風(fēng)濕免疫科就只是看“風(fēng)濕”的
      可它能看的不止這些
      紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等

      都和風(fēng)濕免疫息息相關(guān)


      綿陽四0四醫(yī)院(綿陽市第一人民醫(yī)院)疼痛與風(fēng)濕免疫科副主任白冷媚說,提到風(fēng)濕病,很多朋友都會聯(lián)想到風(fēng)濕就是下雨天的腰痛、腿痛、肩膀痛等關(guān)節(jié)疼痛。實際上,風(fēng)濕免疫疾病有近200種,會導(dǎo)致全身多個系統(tǒng)受損,尤其以彌漫性結(jié)締組織病(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、血管炎等)、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)。◤(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等)、退行性變(例如骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等)、痛風(fēng)等疾病較為常見。

      那么,風(fēng)濕免疫疾病最常見的都有些呢,下面,白冷媚醫(yī)生就結(jié)合臨床表現(xiàn)給大家簡單介紹一下。


      01關(guān)節(jié)表現(xiàn)

      多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹及疼痛,可能同時存在關(guān)節(jié)周圍的皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,疼痛的持續(xù)時間和程度個體差異大,可能是游走性的,也可能是固定的,或者是偶爾發(fā)作,部分患者伴有關(guān)節(jié)僵硬感。


      持續(xù)性關(guān)節(jié)炎

      雙手小關(guān)節(jié)、雙腕、雙足趾關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)畸形,需考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;


      雙膝、游走性的全身大關(guān)節(jié)不適,需要考慮骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松;

      偶發(fā)性關(guān)節(jié)炎

      單關(guān)節(jié)急性紅腫疼痛(足部跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)),首先考慮痛風(fēng);



      02全身肌肉、感覺異常

      周身游走性疼痛,需要考慮風(fēng)濕性多肌痛或者纖維肌痛;



      下背部疼痛、交替性的臀部疼痛,夜間疼痛明顯,起床時感覺僵硬,活動后減輕,伴在膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛,考慮強(qiáng)直性脊柱炎。

      四肢肌肉疼痛及無力,蹲下后,起立困難,同時出現(xiàn)手臂抬舉困難,眼睛周圍發(fā)紫,前胸及后背出現(xiàn)皮疹,需要考慮皮肌炎或多肌炎。

      03

      黏膜及皮膚變化

      口腔潰瘍,其中,典型的代表是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(多伴有脫發(fā)、面部紅斑)、白塞氏。ǚ磸(fù)出現(xiàn)口腔及外陰潰瘍)。




      患者還會出現(xiàn)口干、眼睛干澀、腮腺腫大、需注意合并脫發(fā)、結(jié)膜炎、對光敏感、皮疹、結(jié)節(jié)、皮膚變
      硬或色素沉著。

      因此,若反復(fù)出現(xiàn)難以解釋的皮膚癥狀,除了到皮膚科就診以外,應(yīng)該想到進(jìn)行風(fēng)濕免疫病相關(guān)檢查。


      04

      雷諾現(xiàn)象

      指(趾)受寒或緊張情緒的刺激時指(趾)端出現(xiàn)發(fā)白,然后發(fā)紫、發(fā)紅或伴有指(趾)端局部發(fā)冷、麻木、感覺異常、疼痛,嚴(yán)重的可有皮膚潰破,可見硬皮病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合型結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎等。



      05發(fā)熱

      發(fā)熱是風(fēng)濕病的常見癥狀,一般無寒顫,無定位感染的病灶,抗生素治療無效。因此,若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱(2周以上),經(jīng)正規(guī)抗生素治療無效,并排除結(jié)核、腫瘤后,應(yīng)警惕風(fēng)濕病的可能,建議到風(fēng)濕免疫?七M(jìn)一步診治。


      06其他表現(xiàn)

      比如,容易感冒、體力下降、復(fù)發(fā)性血栓、反復(fù)出現(xiàn)耳廓腫痛、不明原因的消瘦、習(xí)慣性流產(chǎn)、全身性疼痛。


      通過以上的介紹許多朋友對風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病有了一定的了解,那么,風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病可怕嗎?答案是不可怕,只要我們了解他、重視他、正規(guī)治療他,我們就一定能夠戰(zhàn)勝它。