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重點學科
Medical guide
后循環(huán)缺血
【疾病知識】
后循環(huán)又稱椎基底動脈系統(tǒng),由椎動脈、基底動脈和大腦后動脈組成,主要供血給腦干、小腦、丘腦、海馬、枕葉、部分顳葉及脊髓。后循環(huán)缺血(PCI)是常見的缺血性腦血管病,約占缺血性卒中的20%。臨床癥狀包括:頭暈、眩暈、肢體或頭面部的麻木、肢體癱瘓、感覺異常、步態(tài)或肢體共濟失調(diào)、構音或吞咽障礙、跌倒發(fā)作、偏盲、聲嘶、Horner綜合征等。
【生活指導】
1. 休息與運動:急性發(fā)作期臥床休息,閉目養(yǎng)神,避免頭部轉(zhuǎn)動,切勿搖動床架。緩解期適當活動。保持環(huán)境安靜,室內(nèi)光線暗淡柔軟,避免噪音刺激。保證充足的睡眠與休息。
2. 飲食指導:宜低鹽低脂飲食(每日食鹽量2-3g)、低糖飲食、忌食辛辣、油膩、煎炸食品。
3. 指導病人不宜低頭過久,臥床時枕頭不宜過高,頭部旋轉(zhuǎn)動作不宜過快。頸部注意保暖,避免受風寒。告知病人改變姿勢時動作要緩慢,防止直立性低血壓。
4. 預防:對于肥胖者應進行減肥;戒煙戒酒,加強戶外運動,不當宅族,不當?shù)皖^族,合理飲食。
【病情觀察】
觀察有無頭暈、眩暈、肢體或頭面部的麻木、肢體癱瘓、感覺異常、步態(tài)或肢體共濟失調(diào)、構音或吞咽障礙、跌倒發(fā)作、偏盲、聲嘶、Horner綜合征等癥狀,并及時通知醫(yī)生。如觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、性質(zhì)、伴隨癥狀等。
【用藥護理】
觀察藥物作用及不良反應。應用抗凝藥時應注意觀察皮膚、黏膜有無出血,隨時檢查出凝血時間。
【安全防護】
眩暈發(fā)作時注意安全,使用床欄保護,加強陪護,避免墜床或跌倒等意外傷害。嘔吐時,頭偏向一側,預防窒息。
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