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      今天是  2016年1月1日  星期一

      食管癌根治術(shù)

      出自: 更新時(shí)間:2015/11/23

      概述

            食道癌根治術(shù),是對(duì)食道癌進(jìn)行手術(shù)切除的全稱,包括腫瘤切除、腫瘤上下端足夠長(zhǎng)度的食道、受累組織器官的切除、胃切除和周圍軟組織、組淋巴結(jié)清掃、消化道重建等,以及術(shù)前中后的圍術(shù)期處理的全過程。

      食道癌根治術(shù)護(hù)理

            食道癌根治術(shù)術(shù)后康復(fù)期.在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的.因?yàn)榇嬖诘膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會(huì)不定時(shí)的向各部位轉(zhuǎn)移.所以術(shù)后要加強(qiáng)鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,手術(shù)西醫(yī)治標(biāo),術(shù)后康復(fù)期用中醫(yī)藥來治本,所謂急則治其標(biāo).緩則治其本,這樣中西醫(yī)結(jié)合,標(biāo)本兼職,才能取得很好得效果,否則轉(zhuǎn)移后再治療就比較晚了。一般采用中醫(yī)食道癌三位一體療法進(jìn)行輔助治療。
            隨著時(shí)代的前進(jìn),中醫(yī)藥不斷地探索新的方法,研究新的思路,以求更大的突破。食療的意義也十分重大,由于營(yíng)養(yǎng)可以影響到機(jī)體各種防御功能的運(yùn)作, 對(duì)癌細(xì)胞是否增殖、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移也有一定作用。 療養(yǎng)中的食道癌患者,需要良好的營(yíng)養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力, 從而改善抗癌治療后所造成的消化能力降低癥狀。目前,中醫(yī)藥已經(jīng)為更多的西方人了解與接受,中醫(yī)藥在食道癌的治療上將會(huì)有更大的應(yīng)用空間,取得更大的效果,為食管癌患者帶來更大的益處。
            河南省現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究院醫(yī)院中醫(yī)腫瘤研治中心采用“三位一體療法”就是采用純中藥,從辨證論治出發(fā),調(diào)整機(jī)體功能,改善癥狀,綜合了整體與局部結(jié)合的觀點(diǎn),把扶正祛邪、攻與補(bǔ)相結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高了臨床療效。“三位一體療法”采用中成藥純中藥煎劑(內(nèi)服加外用),突破傳統(tǒng)中西醫(yī)常規(guī)治療,在殺死癌細(xì)胞的同時(shí),提高免疫力,修復(fù)受損基因,使癌癥愈后不易復(fù)發(fā),適用于食道癌各期,尤其是中晚期及術(shù)后患者,起到了良好的抑癌抗癌,扶正固本的效果。
            臨床上,食道癌的中醫(yī)中藥治療根據(jù)其辨證施治的原則,從整體出發(fā),調(diào)整機(jī)體功能代謝,減輕放、化療毒副反應(yīng),改善癥狀,綜合了整體與局部相結(jié)合的觀點(diǎn),把扶正祛邪、健脾益氣、滋陰養(yǎng)血、除痰祛淤相結(jié)合,化瘀散結(jié),調(diào)整機(jī)體免疫力抵抗力,彌補(bǔ)了西醫(yī)手術(shù)造成的創(chuàng)傷大及放化療毒副作用強(qiáng)的缺陷,做到取長(zhǎng)補(bǔ)短,從根本上提高了療效。近年來食中醫(yī)中藥治療越來越得到廣大患者的認(rèn)可及應(yīng)用,受到了廣泛重視,若與其他西醫(yī)療法相結(jié)合的話效果更佳。

      注意事項(xiàng)

            1,手術(shù)復(fù)雜,時(shí)間長(zhǎng),做好體位護(hù)理,術(shù)中注意適當(dāng)變換患者手腳位置,防止一個(gè)部位長(zhǎng)期受壓。
            2、手術(shù)切口大,液體丟失較多,手術(shù)出血較多,根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)輸液輸血。
            3、做好污染手術(shù)處理。
      食道癌術(shù)后飲食
            術(shù)后3-4天鼻胃管已經(jīng)拔除,肛門已經(jīng)有排氣時(shí),說明可以進(jìn)食了,但此時(shí)最好不要進(jìn)食。術(shù)后6-7天,可進(jìn)流質(zhì)食物,注意少吃多餐。術(shù)后9-10天,進(jìn)半流食物,如稀飯等,也要堅(jiān)持少吃多餐。一般在術(shù)后半個(gè)月,按照少吃多餐的原則吃多種食物,以半流為主。術(shù)后兩個(gè)月以后基本可以恢復(fù)普通飲食,每日3-4餐,宜選吃質(zhì)軟的食物。進(jìn)食后不能馬上躺下來,因賁門已經(jīng)切除,以導(dǎo)致食物或胃液反流,最好是散步40分鐘后才躺下休息。飲食宜清淡、高營(yíng)養(yǎng)易消化食物,避免進(jìn)食刺激性食物,如生蒜、辣椒、胡椒等。戒除煙酒。飯后可喝少量開水或淡鹽水,以沖淡食管內(nèi)的食物和黏液,預(yù)防食管粘膜損傷和水腫。

      術(shù)后飲食

            一、宜食用的食物

            1.抗癌食物:無(wú)論是在手術(shù)后還是正常的情況下,人們都應(yīng)該選擇一些抗癌食物,如能有效吞噬腫瘤細(xì)胞的冬蟲夏草,它還能增強(qiáng)紅細(xì)胞黏附腫瘤細(xì)胞的能力,在腫瘤化療期間以及腫瘤手術(shù)后可起到阻止腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的作用。
            2.蛋白質(zhì)食物:在手術(shù)之后,由于患者的身體消耗的蛋白質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常人。因此,最好是供給患者容易消化吸收的蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等,這些食品的食用可以有效的提高機(jī)體的抗癌能力。而且牛奶和雞蛋還能夠改善患者在放療后出現(xiàn)的蛋白質(zhì)紊亂現(xiàn)象。
            3.糖類食物:專家建議,患者在術(shù)后一定要注意進(jìn)食適量的糖類食物,這樣能夠補(bǔ)充身體所需的熱量。對(duì)于經(jīng)過了大劑量放射治療的病人,其體內(nèi)的糖代謝遭到破壞,糖原急劇下降,血液中乳酸增多,胰島素的功能不足也會(huì)加重,此時(shí)補(bǔ)充葡萄糖的效果較好。


            二、不宜食用的食物


            1、患者術(shù)后不宜吃腌制品,這些食物中均含有很高比例的亞硝胺類物質(zhì),可導(dǎo)致癌變產(chǎn)生,術(shù)后吃這些食物無(wú)疑是雪上加霜。
            2、一些、熏烤的魚、肉、香腸等食物中含有致癌的煙焦油,患者應(yīng)少吃。
            3、千萬(wàn)不要食用一些發(fā)霉的米、面、花生等食物,因?yàn)檫@些食物中含有致癌的黃曲霉素,所以一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)棄之不吃。
            4、做米飯、煮粥之前要把米淘洗干凈,以減少霉變對(duì)身體的損害。