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近日，我院心內(nèi)科成功為一位持續(xù)性心房顫動伴有三種復雜房性心動過速患者成功實施了“射頻消融+左心耳封堵”一站式治療，開啟了房顫治療雙保險新模式。

患者為一名75歲男性，因反復發(fā)作心悸，伴有心累、氣緊、心力衰竭，明確診斷為心房顫動。由于心房顫動可導致心力衰竭以及栓塞并發(fā)癥，經(jīng)核磁共振檢查顯示，患者顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)多處梗塞病灶。該患者經(jīng)房顫藥物治療后，效果不佳并轉(zhuǎn)為持續(xù)房顫�；颊咭坏┺D(zhuǎn)為持續(xù)房顫，便需要終身口服抗凝藥物防止血栓形成新的栓塞，但該患者服用抗凝藥物后出現(xiàn)咯血現(xiàn)象。為解決患者這一疑難癥狀，心內(nèi)科醫(yī)護團隊經(jīng)過充分的術(shù)前討論，決定為患者采取“射頻消融+左心耳封堵”一站式治療。該治療方法不僅可以大大減少血栓形成，同時只需要短期服用抗凝藥物，便能達到較好的療效，減少了抗凝藥物導致出血的風險。

介入手術(shù)操作

據(jù)了解，該患者不僅有持續(xù)性房顫，還合并有三種復雜的房性心動過速，極大程度增加了手術(shù)難度。最終，在介入導管室、麻醉科、超聲科的共同協(xié)作下，歷經(jīng)8小時，成功為患者進行了“射頻消融+左心耳封堵”手術(shù)。術(shù)后，患者恢復良好，癥狀明顯改善，心電圖顯示為正常竇性心律，2天后在家人的陪伴下平安出院。

據(jù)心內(nèi)科主任醫(yī)師張大勇介紹，房顫射頻消融+左心耳封堵治療術(shù)是房顫患者的治療雙保險。對于房顫患者來說，恢復正常竇性心律、防止血栓栓塞發(fā)生是最大的幸運，這也是心內(nèi)科醫(yī)生的最大愿望。房顫射頻消融術(shù)能夠使房顫患者的心律轉(zhuǎn)為正常的竇性心律，顯著降低房顫腦栓塞的發(fā)病率。然而，對于長程持續(xù)房顫、心房結(jié)構(gòu)改變很大、存在高栓塞風險、高出血風險的患者，無論在房顫射頻的圍手術(shù)期還是術(shù)后，均不能避免腦栓塞再次發(fā)生。左心耳封堵術(shù)則能夠成功關(guān)閉房顫患者血栓來源，避免房顫腦栓塞的發(fā)生。

三維射頻標注

左心耳封堵

目前，四〇四醫(yī)院心內(nèi)科已邁出“房顫射頻消融+左心耳封堵”一站式手術(shù)成功的一步，為眾多面臨卒中侵擾的房顫患者提供了又一種治療方法，多一份健康保障。目前，在四川省僅有少數(shù)幾家醫(yī)院能開展此項技術(shù)。

【專家簡介】