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近日，一位72歲的男性老年人被路人發(fā)現(xiàn)暈倒于路邊，10點(diǎn)20分左右路人拔打了120急救電話，我院救護(hù)車迅速出發(fā)到達(dá)救治現(xiàn)場(chǎng)，在返回醫(yī)院的途中為患者行心電圖檢查，提示急性廣泛前壁心肌梗死，急救醫(yī)護(hù)人員立即通知我院胸痛中心啟動(dòng)救治綠色通道。

10：58病人經(jīng)綠色通道送入已做好搶救準(zhǔn)備的介入中心，此時(shí)患者已經(jīng)昏迷、面色蒼白、血壓測(cè)不出、呼吸微弱，病情極度兇險(xiǎn)。

時(shí)間就是生命！心內(nèi)科李德才主任立即做出安排，三個(gè)搶救小組齊頭并進(jìn)，張大勇主任醫(yī)師負(fù)責(zé)安裝IABP（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏）和血壓支持，周致遠(yuǎn)副主任醫(yī)師、邸云峰主治醫(yī)師負(fù)責(zé)開(kāi)通冠脈，李軍麻醉師和護(hù)士負(fù)責(zé)呼吸支持和氣管插管，整個(gè)搶救工作急而不亂、忙而有序地開(kāi)展起來(lái)。

11：01股動(dòng)脈穿剌置管成功；

11：05完成冠脈造影，發(fā)現(xiàn)患者左主干未端閉塞，患者整個(gè)左心室供血基本上完全中斷，這是急性心肌梗死中最兇險(xiǎn)的一種，并且容不得任何閃失，否則患者將很快死亡。搶救小組立即準(zhǔn)備為患者開(kāi)通閉塞的血管；

11：07導(dǎo)絲通過(guò)閉塞血管，球囊進(jìn)行擴(kuò)張，患者冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)成功得以恢復(fù)！隨后繼續(xù)進(jìn)行血管處理，并順利植入支架，使患者冠狀動(dòng)脈血流達(dá)到正常水平；

在IABP（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏）和呼吸機(jī)輔助支持下患者血壓回升，呼吸平穩(wěn)。手術(shù)順利完成，患者被轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。目前，患者病情穩(wěn)定，恢復(fù)較好，已經(jīng)順利出院。

此次急性心肌梗死的搶救只是心血管疾病極危重癥患者眾多搶救中的一次，參與搶救的醫(yī)護(hù)人員科學(xué)分工、密切配合，由于時(shí)間緊迫，好幾位醫(yī)護(hù)人員連鉛衣都來(lái)不及穿上，冒著射線對(duì)身體的損害加入搶救工作中，僅9分鐘就開(kāi)通了患者血管，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，及時(shí)地挽救了患者的生命。

據(jù)了解，冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期動(dòng)脈硬化進(jìn)展或急性閉塞沒(méi)有及時(shí)治療,最后導(dǎo)致的慢性冠狀動(dòng)脈完全閉塞,約占全部冠狀動(dòng)脈介入治療病例的15%～30%。冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和血栓形成，并伴有纖維內(nèi)膜增殖，開(kāi)通難度最大，成功率較低，被認(rèn)為是目前冠狀動(dòng)脈介入治療領(lǐng)域最大的障礙和挑戰(zhàn)，是冠心病介入治療難以攻克的最后堡壘。

心內(nèi)科李德才主任表示,冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變進(jìn)行介入治療的意義在于成功進(jìn)行介入治療可緩解患者心絞痛癥狀、改善心功能、提高生活質(zhì)量和減少冠狀動(dòng)脈搭橋的需要，為晚期冠心病患者帶來(lái)新的治療辦法。“冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變臨床中不少見(jiàn),延誤治療會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)心臟血管慢性完全閉塞的冠心病患者應(yīng)盡早接受治療,及時(shí)開(kāi)通閉塞的血管,以降低心力衰竭或心梗后猝死的發(fā)病率�！崩钪魅谓ㄗh這類患者應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療才能早康復(fù)。

導(dǎo)絲通過(guò)前心臟血管血流甚微，術(shù)后即刻恢復(fù)血流