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近日，我院腎臟內(nèi)科定于每周周三下午、周四上午開診腎移植術(shù)后隨訪門診，以方便廣大腎移植患者術(shù)后復(fù)查，提高遠(yuǎn)期生存質(zhì)量。該舉措填補(bǔ)了綿陽腎移植術(shù)后管理空白。

據(jù)悉，腎移植是慢性腎衰竭的重要治療方法，但手術(shù)成功只是移植的第一步，更為重要的是如何提高術(shù)后移植腎的長(zhǎng)期存活率，在這方面，移植后的內(nèi)科隨訪與處理相當(dāng)重要。我院腎臟內(nèi)科簡(jiǎn)訊主任帶領(lǐng)楊喬嵐主治醫(yī)師在綿陽地區(qū)率先成了腎移植內(nèi)科治療管理小組，建起了腎移植門診管理檔案。并通過微信平臺(tái)開展了線上腎移植健康教育，近日又開啟了線下腎移植術(shù)后隨訪門診，方便腎移植患者復(fù)診，填補(bǔ)了綿陽腎移植術(shù)后管理空白。同時(shí)，我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科在綿陽地區(qū)首家開展了環(huán)孢素a或普樂可復(fù)術(shù)后抗排異藥監(jiān)測(cè)，為腎移植術(shù)后患者提供更多服務(wù)。

近年來，我院腎臟內(nèi)科高度重視腎移植領(lǐng)域的內(nèi)科問題，不僅認(rèn)真做好腎移植患者的術(shù)前準(zhǔn)備（包括充分透析、貧血的糾正、血壓的控制、感染的預(yù)防、內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、重要器官功能的調(diào)整等處理），還致力于腎移植術(shù)后的管理研究，對(duì)腎移植后的各種排斥反應(yīng)及并發(fā)癥的診斷和治療已具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，大大提高了腎移植患者的長(zhǎng)期生存率。

腎移植小知識(shí)：

腎移植是慢性腎衰竭的重要治療方法，但手術(shù)成功只是移植的第一步，更為重要的是如何提高術(shù)后移植腎的長(zhǎng)期存活率，在這方面，移植后的內(nèi)科隨訪與處理相當(dāng)重要。  

第一，移植腎要獲得長(zhǎng)期存活，排斥是一個(gè)大障礙。因此，腎移植患者一定要堅(jiān)持定期復(fù)查，手術(shù)后前3個(gè)月每周復(fù)查一次，后3個(gè)月每?jī)芍軓?fù)查一次，半年后每月復(fù)查一次，1年以后每2-3個(gè)月復(fù)查一次。  

第二，術(shù)后抗排異藥的濃度監(jiān)測(cè)很重要。由于血中環(huán)孢素a或普樂可復(fù)的藥物濃度在不同的移植階段有不同的要求，需要定期檢查血中藥物的濃度，及時(shí)調(diào)整劑量。否則易導(dǎo)致腎移植的失敗。  

第三，要注意防治腎移植術(shù)后心血管疾病。心血管疾病是危及腎移植患者生命的首要因素，與移植術(shù)后高血壓、糖尿病和高膽固醇血癥密切相關(guān)。血壓應(yīng)控制在130/80mmhg以下，舒張壓每增加10mmhg，血肌酐升高的危險(xiǎn)就增加1.5-2.0倍。因此，患者應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行降壓和控制血糖血脂的治療。  

第四，抗排異藥物會(huì)使自身免疫功能受到抑制，易發(fā)生感染，且多發(fā)生在術(shù)后半年內(nèi)，嚴(yán)重感染可能致命。故患者應(yīng)盡量做到定期復(fù)查藥物濃度；盡量避免在公共場(chǎng)所活動(dòng)尤其是在傳染病流行季節(jié)。一旦發(fā)生感染，應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的移植醫(yī)生診治，避免應(yīng)用損害腎臟的藥物及與環(huán)孢素有相互作用的藥物。  

第五，當(dāng)腎功能或尿液檢查異常時(shí)要重視對(duì)移植腎的穿刺活檢。有的患者對(duì)腎活檢有恐懼感，認(rèn)為對(duì)移植腎的損害很大。其實(shí)，腎活檢已經(jīng)是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，操作并不復(fù)雜，并發(fā)癥也很少，它可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷出腎臟病變的原因，及時(shí)做出最恰當(dāng)?shù)闹委煛?/span>