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“叮鈴鈴 叮鈴鈴......”心臟大血管外科電話響起，白上林醫(yī)生拿起電話，電話那頭科室值班醫(yī)生告知從綿陽某醫(yī)院轉(zhuǎn)入一名患者，“主動脈夾層（A型）”心包已有積血，血壓不穩(wěn)定......

接完電話后，白上林按照醫(yī)院“新冠疫情期間外科手術(shù)相關(guān)制度”要求，立即啟動急診救治流程，并通知團隊準備“開工”。

經(jīng)了解，這名47歲的患者平時身體健康，突發(fā)胸痛入院。通過大血管CT提示：升主動脈，主動脈弓，胸腹主動脈均有夾層，整個血管呈“二夾層”狀態(tài)，伴心包積血，患者血管已處于“爆裂”前期。

患者當即被送入手術(shù)室，打開心包那一刻，大家都不由自主地驚嘆“好險！”�；颊咝陌�已出現(xiàn)大量積血，整個主動脈被夾層撕裂后呈暗紅色，僅靠薄如蟬翼的外膜包裹住高壓的血流，猶如一顆“炸彈”，隨時都可能爆炸。主刀醫(yī)生許果穿著防護服，戴著面屏，沉著地用人工血管為患者實施“升主動脈、主動脈弓置換”、“無名動脈，左頸總動脈，左鎖骨下動脈重建”、“降主動脈支架置入”，患者體內(nèi)的“炸彈”被一一拆除時。此時手術(shù)室時鐘指向次日凌晨4點，手術(shù)總用時11小時。

這種危急情況并不少見，這是今年春節(jié)以來心臟大血管外科團隊完成的第10例主動脈夾層手術(shù)�！斑@個手術(shù)是目前心臟外科領(lǐng)域最危險、最難的手術(shù)之一，患者大多突發(fā)起病，手術(shù)準備時間短，而且需要大量輸血，尤其是在疫情期間血液緊張的情況下，能完成手術(shù)是非常不易的。”白上林介紹，難度還在于，手術(shù)需要十幾人團隊密切配合，無縫銜接，需要縫合幾百針，一個針眼的出血可能會帶來災(zāi)難性的后果。

“主動脈夾層患者大多病因是高血壓患者或本身存在心臟疾患，由于不重視控制血壓，不正規(guī)服藥，特別是年輕高血壓患者，由于平時自我感覺身體健康，不重視自我血壓控制，一旦發(fā)病就是災(zāi)難性的。”白上林說，主動脈夾層疾病特別是主動脈夾層（A型）48小時內(nèi)死亡率達到50%，每增加一小時死亡率上升1%，兩周內(nèi)死亡率便達到65%-75%。在此提醒：高血壓患者一定控制好血壓，定期到�？崎T診復診。