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近日，由我院參與的DEVT試驗結果在世界四大頂級醫(yī)學期刊之一JAMA《美國醫(yī)學會雜志》在線發(fā)表，IF（影響因子）：45.54分。

DEVT試驗是指，發(fā)病4.5小時內急性大血管閉塞比較單獨血管內治療與阿替普酶靜脈溶栓橋接血管內治療的有效性及安全性的多中心、隨機對照臨床試驗。是由陸軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院（重慶市新橋醫(yī)院）神經內科楊清武教授科研團隊牽頭，我院神經內科羅軍副教授帶頭的卒中團隊作為分中心參與該試驗。

作為高級卒中中心建設單位、綜合卒中中心，我院肩負著卒中救治的使命，無論是卒中基層巡講、線上直播答疑、社區(qū)宣教，還是學科建設、技術發(fā)展、區(qū)域化卒中協(xié)作、科研等方面都取得了不錯成績。參與DEVT研究，是對我院卒中的救治能力、技術成熟的再一次肯定，是參與高質量科研團隊，高質量科研能力的體現(xiàn)和開端。

DEVT試驗研究的發(fā)布，豐富了目前腦卒中的治療方案，有力支持跨過靜脈溶栓，進行直接動脈取栓治療，為急性卒中救治提供新策略，為卒中管理指南更新提供新證據，為減少個人和醫(yī)保費用支出，減少家庭和社會經濟負擔提供新方法。

【延伸閱讀】

根據中國卒中學會聯(lián)合中國疾病預防控制中心最新發(fā)布的《中國卒中報告2019》顯示，僅2018年，我國因卒中死亡人數為157萬人，約占全球卒中死亡人數的1/3，占居民總死亡率的22.3%，也就是說我國每五位死亡者中就有一人死于腦卒中。因此，卒中已成為我國成年人致死和致殘的主要原因，同時也是過早死亡和疾病負擔的首位原因。

急性缺血性腦卒中再灌注治療的早期目標是恢復已缺血但尚未梗死腦區(qū)的血流。遠期目標則是降低腦卒中相關致殘率和死亡率，改善結局。目前，明確有效的再灌注治療方案包括靜脈用阿替普酶、靜脈用替奈普酶和機械取栓。

然而，目前有關腦卒中救治領域中的臨床關鍵問題，即繼發(fā)于大血管閉塞并符合溶栓條件的缺血性卒中患者能否跨過靜脈溶栓直接進行動脈取栓治療一直是一個尚未有滿意答案的臨床問題。如果能夠跨過靜脈溶栓、直接進行動脈取栓，則可以通過減少救治環(huán)節(jié)、加快救治速度，更快實現(xiàn)閉塞血管再通，從而有效降低卒中的致死率和致殘率。因此，這不僅是腦卒中救治領域中的重大科學問題，同時也是重大社會經濟問題。

直接血管內治療（DEVT）試驗是一項比較發(fā)病4.5小時內，單獨血管內治療與阿替普酶靜脈溶栓橋接血管內治療急性大血管閉塞患者有效性及安全性的多中心、隨機對照臨床試驗。我院作為全國32家協(xié)同醫(yī)院之一，在陸軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院（重慶市新橋醫(yī)院）神經內科主任楊清武教授科研團隊牽頭下聯(lián)合開展，旨在優(yōu)化急性前循環(huán)大血管閉塞患者救治方案的一項多中心隨機對照臨床試驗。

經過1182天的研究和臨床試驗，研究人員由此認為，在發(fā)病4.5小時內的近端前循環(huán)閉塞導致的缺血性卒中患者中，與靜脈注射阿替普酶加血管內治療相比，單獨的血管內治療或靜脈注射阿替普酶加血管內治療相比，90天功能獨立這一結果達到了預先規(guī)定的非劣效性統(tǒng)計閾值。這一結果也與去年發(fā)表在NEJM上的結論一致。

本研究結果有力支持跨過靜脈溶栓，進行直接動脈取栓治療，為急性卒中救治提供新策略，為卒中管理指南更新提供新證據，為減少個人和醫(yī)保費用支出，減少家庭和社會經濟負擔提供新方法。