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      今天是  2016年1月1日  星期一

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      啥?大熱天還得“凍結(jié)肩” 有關(guān)節(jié)鏡“解凍”不用慌

      出自:骨科   作者:唐旭   瀏覽次數(shù):8228 更新時(shí)間:2021/5/21

      今年50歲的陳阿姨,半年前開(kāi)始出現(xiàn)了右側(cè)肩膀疼痛,一開(kāi)始以為自己不小心拉傷,并不在意。后來(lái),疼痛漸漸加重,甚至嚴(yán)重到無(wú)法入睡,嘗試了多種治療方法,不僅沒(méi)有緩解,連肩膀抬起來(lái)都成了大問(wèn)題。

      隨后,陳阿姨來(lái)到我院骨科就診,在完善檢查后發(fā)現(xiàn)陳阿姨的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯受到限制,是典型的凍結(jié)肩。經(jīng)過(guò)科室充分討論后決定采用肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)為陳阿姨治療。

      術(shù)后,陳阿姨激動(dòng)地說(shuō):“現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越厲害了,就打了幾個(gè)‘小眼兒’,就把疼了我大半年的問(wèn)題解決了,真是太神奇了!”

      看到這里,肯定很多小伙伴在想,凍結(jié)肩究竟是啥?這大熱天兒的,肩膀怎么會(huì)被“凍”。窟@簡(jiǎn)直沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)!

      下面,綿陽(yáng)四0四醫(yī)院骨科主治醫(yī)師唐旭為大家介紹凍結(jié)肩相關(guān)知識(shí)。

      什么是凍結(jié)肩?

      凍結(jié)肩就是肩膀疼痛伴有活動(dòng)受限,感覺(jué)肩膀被“凍”住了。沒(méi)法梳頭、穿衣,沒(méi)法扣背,嚴(yán)重影響日常生活。平常也叫肩周炎、五十肩、粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,其實(shí)說(shuō)的都是凍結(jié)肩。

      凍結(jié)肩有什么表現(xiàn)呢?

      患者早期主要表現(xiàn)為肩部周圍的疼痛,嚴(yán)重時(shí)有夜間痛醒的情況發(fā)生,患側(cè)臥位疼痛更加嚴(yán)重。隨著時(shí)間的推移,會(huì)逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,最直觀的表現(xiàn)就是肩膀抬不起來(lái),沒(méi)法完成基本的穿衣、梳頭等動(dòng)作。

      什么樣的人容易得凍結(jié)肩?

      普通人發(fā)病率大概是2%~5%,女性比男性容易患病。好發(fā)年齡在50~60歲,55歲為發(fā)病高峰,也由此而得名“五十肩”。非優(yōu)勢(shì)側(cè)比優(yōu)勢(shì)側(cè)好發(fā)。糖尿病患者及甲亢患者容易患病,糖尿病患者患病率較普通人群高5倍。

      得了凍結(jié)肩該怎么辦呢?

      當(dāng)然得治療了!

      凍結(jié)肩主要分為以下幾個(gè)階段,不同階段的治療方法也不一樣:

      早期以炎癥為主,表現(xiàn)為疼痛,一般不伴有活動(dòng)受限。這個(gè)時(shí)期最好治,只需正規(guī)地消炎止痛,再加上積極地功能鍛煉,一般能痊愈。

      不經(jīng)過(guò)正規(guī)治療就會(huì)進(jìn)入下一個(gè)階段:凝結(jié)期。凝結(jié)期主要表現(xiàn)為除了疼痛加重以外還有活動(dòng)受限。這個(gè)時(shí)期保守治療的效果就比較差了,一般主張手術(shù)治療,而且這個(gè)時(shí)期手術(shù)治療的效果也最好!當(dāng)然,手術(shù)也是最先進(jìn)的關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)松解手術(shù)!

      如果這個(gè)階段都還不正確治療那就會(huì)進(jìn)入凍結(jié)期。這個(gè)時(shí)期疼痛癥狀一般會(huì)逐漸緩解,但患者的肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限會(huì)更加嚴(yán)重,而且很難緩解,可能會(huì)殘留永久的功能障礙。這個(gè)時(shí)期也可手術(shù)治療,但手術(shù)的治療效果沒(méi)有凝結(jié)期效果好。

      聽(tīng)說(shuō)有小針刀這種簡(jiǎn)單技術(shù)

      為什么還要用關(guān)節(jié)鏡呢?

      理論上小針刀也可進(jìn)行松解,但它是盲操作,盲目的松解,它并不能清楚地看到關(guān)節(jié)腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行有針對(duì)性的準(zhǔn)確的松解。換句話說(shuō),小針刀松解全靠運(yùn)氣,運(yùn)氣好松解得到,運(yùn)氣不好不僅松解不到還可能把正常的結(jié)構(gòu)損傷,那就得不償失了!

      而關(guān)節(jié)鏡下松解,采用的是高清內(nèi)鏡系統(tǒng),能把關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)看得清清楚楚,指哪打哪,不僅能有效全面松解,還可避免損傷其它正常的結(jié)構(gòu)。松解后我們會(huì)采用射頻系統(tǒng)把關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥消除,這樣就能讓關(guān)節(jié)不痛了!關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一樣是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷更。⌒Ч!恢復(fù)更快!

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