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治療心臟瓣膜疾病，不用打開胸骨？手術(shù)切口僅5厘米？5天就出院？

不用懷疑，不用驚訝，確有其事！

近日，綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科一波神操作，刷新了醫(yī)院心臟微創(chuàng)手術(shù)的又一紀(jì)錄。

心臟是人體的重要器官之一，心臟的四個瓣膜就像“四扇門”，隨著心跳不停開啟閉合，這里任意“一扇門”壞了，都將導(dǎo)致心臟無法正常工作，甚至危及生命。而心臟瓣膜疾病的有效治療辦法就是修補(bǔ)或者置換“這扇門”，也就是心臟大血管外科醫(yī)生常說的“換門術(shù)”。

一提到心臟手術(shù)，大家第一時間想到的就是“大手術(shù)要開大刀”“手術(shù)切口又長又可怕，影響美觀”等，但最近，綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科通過胸骨旁小切口成功為朱女士置換主動脈瓣，不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，且不損傷胸骨。這次經(jīng)胸骨旁小切口主動脈瓣置換術(shù)的成功完成，標(biāo)志著綿陽四0四醫(yī)院在微創(chuàng)心臟手術(shù)領(lǐng)域又向前邁進(jìn)一大步。

原來，47歲的朱女士前不久憂心忡忡地走進(jìn)綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科，因?yàn)樾睦�、心慌、氣緊等癥狀已經(jīng)困擾她一年多。經(jīng)檢查，醫(yī)生診斷朱女士為“主動脈瓣輕度狹窄，伴重度關(guān)閉不全”。簡單來說，就是主動脈瓣關(guān)閉不嚴(yán)，導(dǎo)致心臟增大、心功能衰竭。

心臟的主動脈瓣出現(xiàn)問題，需要做手術(shù)，但朱女士擔(dān)心手術(shù)傷口太大會影響美觀。“綜合患者的情況，我們?yōu)樗�制定出適合她的手術(shù)方案，就是通過開展心臟微創(chuàng)手術(shù)，在她胸骨旁開一個小切口，置換成人工脈瓣，完美解決了問題�！本d陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科副主任熊偉說，術(shù)后五六天患者就康復(fù)出院了，后期來復(fù)查效果也不錯，患者已恢復(fù)正常生活狀態(tài)。

心瓣疾病一般就是指心瓣的開合有問題，例如張開的幅度不夠闊(即心瓣狹窄)，又或者關(guān)閉時并不完全封閉，仍留有空隙(即心瓣關(guān)閉不全)。

心臟微創(chuàng)手術(shù)相對于傳統(tǒng)開胸手術(shù)，有哪些優(yōu)勢？

創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，減少術(shù)中大出血風(fēng)險，手術(shù)切口僅5-6cm，更美觀，且不損傷胸骨，術(shù)后引流較傳統(tǒng)手術(shù)明顯減少。

對患者來說“好處多多”，但對醫(yī)生來說“要求更嚴(yán)苛”。據(jù)熊偉介紹，心臟微創(chuàng)手術(shù)切口小，手術(shù)區(qū)域狹窄，視野暴露更差，操作空間狹小，因此這就要求主刀醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和過硬的外科手術(shù)技巧，同時還需要麻醉、體外循環(huán)、手術(shù)室等團(tuán)隊的默契配合。

據(jù)了解，綿陽四0四醫(yī)院心臟大血管外科在微創(chuàng)心臟手術(shù)領(lǐng)域已具有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，目前可開展胸腔鏡二尖瓣置換術(shù)、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)皮主動脈瓣置換術(shù)、胸骨正中小切口主動脈瓣置換術(shù)，以及心臟腫瘤、小兒房間隔缺損、空間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、腋下小切口等微創(chuàng)手術(shù)。

其實(shí)，心臟瓣膜疾病是臨床上一種比較常見的疾病，但很多人沒有足夠的重視，如果不及時診斷或不及時治療，會變得更嚴(yán)重，并最終導(dǎo)致心力衰竭和死亡。醫(yī)生提醒，如果在一般活動后出現(xiàn)心慌、心累、氣緊，在夜間不能平臥、雙下肢水腫等癥狀時，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，做心臟彩超，即可及時判斷明確有無心臟疾病。