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編者按：

自1975年四川綿陽四0四醫(yī)院建立感染防控制度以來，不斷完善制度、優(yōu)化流程，在新冠疫情防控阻擊戰(zhàn)中取得了一個又一個新突破。2021年9月6日學(xué)習(xí)強國四川平臺刊登了我院院感防控取得的成效， 讓我們一起回顧“戰(zhàn)疫”中院感防控那些事兒。

2021年7月23日，四川綿陽四0四醫(yī)院在對南京市中高風(fēng)險地區(qū)來（返）綿人員進行核酸檢測時，發(fā)現(xiàn)四川首例“德爾塔”變異毒株新冠肺炎確診病例。該院立即啟動應(yīng)急預(yù)案，50分鐘騰空豐谷院區(qū)收治確診患者。全院零感染。

“院感防控運作高效、有力，得益于我們醫(yī)院對這項工作的重視，”四川綿陽四0四醫(yī)院副院長姜淮蕪對記者說，“無論是何種疫情，都必須秉承‘有備無患，常備不懈’的防控原則，始終堅守‘院感防控?zé)o小事，防微杜漸莫輕心，唯有萬無一失，否則一失萬無’的工作理念，才能守住感染防控底線。”

1975年開始建立感染防控制度

四川綿陽四0四醫(yī)院在院感防控方面堅守了40多年的歷史傳承。

1975年，醫(yī)院就開展了感染管理工作，制定了消毒隔離、傳染病管理等制度。1990年，醫(yī)院成立了院科兩級醫(yī)院感染控制組織，院感管理工作列入了日常業(yè)務(wù)，實現(xiàn)目標責(zé)任制，實行定人、定時、定任務(wù)的“三定”管理原則。1995年，醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理科，設(shè)置了3名專職工作人員開展院感防控工作。2000年，原四川省衛(wèi)生計生委組織專家論證掛牌綿陽市傳染病防治中心。2002年，醫(yī)院實行醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組三級管理體系，院感防控體系逐漸走向成熟。2008年四川綿陽四0四醫(yī)院在原省衛(wèi)生計生委的批復(fù)下，同時掛牌綿陽市傳染病醫(yī)院，這也標志著該院在綿陽傳染病防治工作方面有自己的文化和歷史。

2020年疫情發(fā)生以來，國家防控方案、診療方案不斷更新，醫(yī)院第一時間跟進修訂防控制度，疫情發(fā)生以來制定、更新各類制度、流程、預(yù)案75個。

組建隨時在崗的感控督查員隊伍

2020年疫情暴發(fā)后，醫(yī)院組建了“感控督查員”隊伍，上崗前接受嚴格的院感防控、新冠防控知識培訓(xùn)和演練，參與全院感染防控的監(jiān)督與管理。

他們每日督查科室內(nèi)手衛(wèi)生、個人防護、無菌操作、清潔消毒、患者安置、新冠肺炎篩查等防控措施落實情況，每周全院交叉檢查，每天將發(fā)現(xiàn)的問題，匯總梳理反饋，對前期查到的問題追蹤回訪，一環(huán)扣一環(huán)，保證了不折不扣地落實好感控各項措施。門診部、急診科、發(fā)熱門診、病房、檢驗室、超聲檢查室、醫(yī)療廢物存儲點……醫(yī)院每個角落都能看到這群感控督導(dǎo)員的身影，讓大家真正領(lǐng)會了“院感是上管天、下管地、中間管空氣，四周管墻壁”這句話的深刻意義。

四川綿陽四0四醫(yī)院感染管理科主任陳慧介紹，目前全院共有72名感控督查員，隨時都有人在崗。

超標配置院感防控專職人員

“如果說醫(yī)生和護士是戰(zhàn)場上沖鋒陷陣的戰(zhàn)士，那么感控人員就是戰(zhàn)士們的鋼盔鐵甲，他們不懼風(fēng)險、默默奉獻，為醫(yī)護人員、為患者、為醫(yī)院筑起一道隱形安全防線�！�

姜淮蕪說：“國家規(guī)定醫(yī)院每200~250人要配院感專職人員，我們是超標配置。2003年薩斯以后，很多具有碩士研究生學(xué)歷的人參與院感防控工作�！�

該院還持續(xù)打造感控文化，倡導(dǎo)“人人都是感控實踐者”。每年都要開展感控相關(guān)活動，比如感控活動周、感控知識競賽、優(yōu)秀感控管理科室和優(yōu)秀醫(yī)護人員評選等。醫(yī)院2002年改擴建時，采用歐美國家現(xiàn)代理念建設(shè)，優(yōu)點是方便病人，一站式服務(wù)讓病人真正少跑路，但這導(dǎo)致醫(yī)院通往住院病區(qū)的通道較多，存在一定的院感風(fēng)險。為嚴格落實住院病區(qū)人員管控，防止門診患者進入住院病區(qū)，醫(yī)院通過安裝出入口閘機、封閉部分步梯、關(guān)停部分門診區(qū)域電梯、指定住院患者檢查專梯、安排安保人員24小時值守各出入口及步梯入口等措施實現(xiàn)了對住院病區(qū)通道的嚴格管理。

耗資幾百萬元治理手術(shù)室空氣

“在院感防控中，最大限度降低醫(yī)院感染，杜絕傳染病傳播是我們的職責(zé)。所以對于每一個環(huán)節(jié)，我們必須認真梳理，切不可大意。”

陳慧還給記者講述了一件事情，手術(shù)室空氣管理是有相應(yīng)要求的，這是屬于院感防控很重要的一方面，特別是醫(yī)院是層流手術(shù)室，在監(jiān)測管理上有更高的要求，比如：塵埃粒子、風(fēng)速、風(fēng)量、壓差、溫度、濕度、換氣次數(shù)等。

院感科工作人員在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院層流手術(shù)系統(tǒng)存在老化現(xiàn)象，部分指標不穩(wěn)定，存在一定程度的院感風(fēng)險。醫(yī)院為了患者安全，花了幾百萬元，對整個醫(yī)院層流手術(shù)系統(tǒng)進行更新?lián)Q代。

姜淮蕪說：“目前，全球疫情震蕩反彈，國內(nèi)疫情多點暴發(fā)，病毒變異株陸續(xù)出現(xiàn)，防控形勢極端嚴峻復(fù)雜。我院作為綿陽市新冠肺炎收治定點醫(yī)院，是‘外防輸入、內(nèi)防反彈’的重要一環(huán)。感控工作做不好，可能引起疾病傳播擴散引發(fā)疫情，影響經(jīng)濟社會發(fā)展和疫情防控大局。所以，我們要克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理，以對人民健康和生命安全高度負責(zé)的態(tài)度，抓好疫情防控和感控各項工作的落實，全力推進抗疫工作取得新突破�！�