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      今天是  2016年1月1日  星期一

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      驚悚!21歲小姑娘,身體里抽出一袋“油”

      出自:腎臟內(nèi)科   作者:簡訊   瀏覽次數(shù):7567 更新時間:2022/2/25

      這一袋金黃色的東西究竟是什么?

      黃油?牛油?

      這是從21歲小姑娘血液里分離清除的油脂。

      回想起腹痛難忍時,躺在病床上的小竹(化名)后怕的說:“仗著自己還年輕,不注意飲食健康,特別愛吃甜點、高油脂的食物!

      提起小竹的病情腎臟內(nèi)科主任簡訊印象非常深刻。“小姑娘年紀輕輕,因為不注意自己的飲食結(jié)構(gòu),導(dǎo)致急性重癥胰腺炎!

      來醫(yī)院時,小竹腹痛難忍、呼吸困難、臉色煞白,并出現(xiàn)了肝腎等多器官功能不全表現(xiàn),立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。檢查發(fā)現(xiàn)小竹的血淀粉酶嚴重超標,甘油三脂高達27.18mmol/L,超過正常值20倍,CT提示急性重癥胰腺炎

      急性胰腺炎是多種病因引起的胰腺炎癥損傷,其中高脂血癥成為越來越常見的病因,占所有病例的10%。甘油三酯水平大于5.65mmol/L就有發(fā)生急性胰腺炎的危險,尤其是當甘油三酯水平大于11.3mmol/L時,急性胰腺炎發(fā)生的概率更高。高甘油三酯導(dǎo)致血液黏度增加,胰腺血液循環(huán)受損,同時缺血和酸中毒進一步增強游離脂肪酸毒性。這種急性胰腺炎合并多臟器功能衰竭的情況,臨床上稱之為急性重癥胰腺炎,病情進展會非?欤∷缆室埠芨。

      因此,針對小竹的首要治療是迅速降低甘油三酯水平,阻斷甘油三酯過高引發(fā)的惡性循環(huán)。為了挽救小竹的生命,經(jīng)腎臟內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、肝膽外科緊急會診后決定采用雙膜血漿置換,選擇性膜式血漿分離器(高脂血癥二級膜)血脂分離清除治療技術(shù),直接將小竹血液里的“油”拿出來。

      經(jīng)過6小時治療,小竹甘油三酯下降至2.3mmol/L,恢復(fù)正常,生命體征非常平穩(wěn)。

      腎臟內(nèi)科主任簡訊表示,高脂血癥性急性重癥胰腺炎發(fā)病率越來越高,迅速降低甘油三酯水平是關(guān)鍵一環(huán),血漿置換是快速降低血脂水平的最有效措施,通常一次置換即能使血酯水平降到相對安全水平,一旦確診高脂血癥性急性重癥胰,血漿置換開始越早越好。

      急性重癥胰腺炎是吃出來的

      急性重癥胰腺炎是一種病情險惡、并發(fā)癥多、病死率較高的急腹癥。這種病是由于體內(nèi)高甘油三酯所導(dǎo)致。

      急性重癥胰腺炎最喜歡找上兩類人,一是本身有膽道疾病的,臨床上稱之為膽源性胰腺炎;二是像小竹這樣不良飲食導(dǎo)致胃腸功能紊亂,進而引發(fā)胰腺炎。兩者均與吃有關(guān),近年來,后者占比越來越高。

      溫馨提醒廣大市民朋友,平時飲食要葷素搭配,不要經(jīng)常吃油脂、膽固醇較高的食物,更不能暴飲暴食。

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