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醫(yī)院動態(tài)
NEWS
8f超細(xì)導(dǎo)管來幫忙 看清心里的“透視眼”
最近,李先生(化名)來院就診,自述5年來一直有心慌、乏力癥狀,詢問病史了解到李先生曾因室性心動過速在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院植入雙腔心臟復(fù)律除顫器。經(jīng)我院檢查發(fā)現(xiàn)李先生不僅患有室性心動過速,還患有房性心動過速的可能,同時發(fā)現(xiàn)他食道狹窄,導(dǎo)致手術(shù)難度較大。
綿陽四0四醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊,首次利用8F三維心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管為李先生成功完成了室性心律失常射頻治療手術(shù),解決了他心律失常問題。目前患者恢復(fù)良好,已經(jīng)順利出院。
病情到底有多復(fù)雜
困難在一開始就發(fā)生了,要進(jìn)行射頻消融治療,首先要檢查心腔內(nèi)是否有血栓,檢查方式有兩種,一種是通過心臟增強(qiáng)CT檢查,一種是食道超聲檢查。而李先生的外周血管細(xì)脆,經(jīng)外周血管注射造影劑會發(fā)生血管腫脹,同時在檢查中甚至還發(fā)現(xiàn)李先生的右心室前后徑只有12mm,常規(guī)的10F心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管很難在小心臟中操作,所以不能進(jìn)行心臟增強(qiáng)CT檢查。且李先生患有肌營養(yǎng)不良,食道非常狹窄,所以也不能進(jìn)行食道超聲檢查。
常規(guī)的兩種檢查方式在李先生身上行不通,而他病情復(fù)雜嚴(yán)重,為了盡快治療他心律失常問題,張大勇團(tuán)隊充分討論后,決定應(yīng)用先進(jìn)的(8F-ICE)“超細(xì)”心腔內(nèi)超聲技術(shù),即將比圓珠筆筆芯還細(xì)的超聲導(dǎo)管以介入的形式通過股靜脈放入心臟中,從而檢查李先生心腔內(nèi)是否有血栓,幸運(yùn)的是他心臟內(nèi)沒有血栓。隨后,張大勇團(tuán)隊通過心腔內(nèi)超聲技術(shù)構(gòu)建出心臟三維模型,成功完成了室性心律失常射頻治療手術(shù),順利幫助李先生恢復(fù)正常心律。
漲知識
常規(guī)導(dǎo)管是10F,而8F超聲導(dǎo)管比10F更細(xì),變細(xì)后的導(dǎo)管對血管的損傷程度更小,可降低手術(shù)并發(fā)癥;同時讓心腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)更加清晰,可全面捕捉心臟內(nèi)部組織結(jié)構(gòu),輔助生成心臟四腔室圖像,提高消融的成功率。
8F超細(xì)心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管技術(shù)常用于室性心動過速治療,可以幫助青少年、體瘦、血管條件差、需要實(shí)時了解心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)情況指導(dǎo)手術(shù)以及各種原因不能完成食道超聲檢查等更多患者完成心臟介入手術(shù)。
心腔內(nèi)超聲技術(shù):可以“看清”心臟結(jié)構(gòu),應(yīng)用到三維射頻消融術(shù)中,可以提高手術(shù)的安全性和成功率,手術(shù)是介入的形式,全程無痛,術(shù)后無傷口。
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