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健康講堂
Health Lecture
孩子發(fā)熱,什么情況下需要去醫(yī)院?
孩子發(fā)熱,很多家長(zhǎng)最想搞清楚的就是發(fā)熱的原因。如果知道不是什么大事,擔(dān)心和焦慮就會(huì)有些許減少。
但是孩子發(fā)熱的原因有很多,有時(shí)候孩子發(fā)熱幾天,病好了也沒(méi)弄清楚是什么原因?qū)е碌陌l(fā)熱,這其實(shí)是很常見(jiàn)的。有時(shí)候是因?yàn)槟壳暗尼t(yī)學(xué)水平很難確定;有時(shí)候是因?yàn)榕宄虻拇鷥r(jià)很大,做檢查的代價(jià)甚至比疾病本身帶來(lái)的危害更大;有時(shí)候是因?yàn)榕宄∫蛞沧霾涣耸裁椿蛘吒静恍枰鍪裁础?/span>
知道發(fā)熱的原因自然更好,但醫(yī)生有時(shí)候都搞不清楚原因,對(duì)于家長(zhǎng)就更難了。但不管什么原因引起的發(fā)熱,應(yīng)對(duì)的原則卻是一致的。對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),知道如何應(yīng)對(duì)發(fā)熱,知道什么時(shí)候該去醫(yī)院,比糾結(jié)發(fā)熱的原因更重要。
如果孩子發(fā)熱,首先要知道的是:不同年齡段的孩子,發(fā)熱的原因和處理措施是不一樣的。
1.新生兒期(0~28天)的孩子發(fā)熱:10%以上的新生兒發(fā)熱是嚴(yán)重感染所致,比如菌血癥、腦膜炎、肺炎等,而新生兒的免疫系統(tǒng)又很不完善,容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果。在此階段出現(xiàn)發(fā)熱,家長(zhǎng)最好的決定就是帶孩子去醫(yī)院。
2.1~3個(gè)月的孩子發(fā)熱:很大部分是自限性病毒感染引起的,但也有較大比例是細(xì)菌感染所致。同時(shí),因?yàn)楹⒆有、不安全,鑒別起來(lái)很難,醫(yī)生需要做些檢查才能將風(fēng)險(xiǎn)較低的那部分孩子篩查出來(lái),家長(zhǎng)在家是無(wú)法判斷風(fēng)險(xiǎn)大小的,所以要及時(shí)把孩子送到醫(yī)院。
3.3個(gè)月以上的孩子發(fā)熱:以病毒引起的自限性感染居多,很多情況下可以在家觀察護(hù)理。但如果自己沒(méi)有把握,還是應(yīng)該去看醫(yī)生。如果選擇在家觀察,觀察什么呢?最重要的是孩子的精神狀態(tài),關(guān)注孩子的精神狀態(tài)比關(guān)注孩子的體溫更重要,如果精神狀態(tài)不好,也要去醫(yī)院。
對(duì)于家長(zhǎng)而言,判斷孩子精神狀態(tài)良好相對(duì)簡(jiǎn)單一些,如果孩子還有勁兒玩,會(huì)和大人互動(dòng),那說(shuō)明精神狀態(tài)還不錯(cuò)。但是,要讓家長(zhǎng)判斷孩子精神狀態(tài)不好,就沒(méi)那么容易了。發(fā)熱會(huì)讓很多孩子昏昏欲睡,很難判斷是真的精神狀態(tài)不好,還是發(fā)熱讓孩子犯困。對(duì)于這種情況,如果自己無(wú)法判斷,還是早點(diǎn)去醫(yī)院,不要存有僥幸心理。
其他需要及時(shí)就醫(yī)的情況:
1.如果孩子發(fā)熱的同時(shí)有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵痛、身上出皮疹或瘀斑、反復(fù)嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院。
2.2歲以下的孩子持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí),2歲及2歲以上的孩子持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天,應(yīng)該去醫(yī)院。
3.無(wú)論任何年齡,體溫反復(fù)超過(guò)40℃,或者出現(xiàn)其他家長(zhǎng)自己心里沒(méi)底的情況,也應(yīng)該去醫(yī)院。
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