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健康講堂
Health Lecture
被蜂蜇傷后怎么辦?
金秋九月,丹桂飄香,往往是蜂蝶類昆蟲活動(dòng)的高峰期,天性活潑好動(dòng)的朋友很容易被小區(qū)綠地或是公園中的蜂蟲蜇傷。尤其是一些有毒的蜂蟲,對(duì)大家健康的威脅極大。
蜂蜇傷會(huì)致命嗎?答案是有可能
蜂蜇傷的危險(xiǎn)性取決于蜂毒的強(qiáng)弱和被蜇傷者的體質(zhì)。一方面,馬蜂的毒性通常比蜜蜂的要強(qiáng),被蜂群圍攻比單個(gè)蜂蜇傷要危險(xiǎn)。另一方面,絕大多數(shù)人被蜂蜇傷只會(huì)有局部輕微的癥狀,例如疼痛、腫脹等。但如果是對(duì)蜂毒過(guò)敏的人,就有可能發(fā)生過(guò)敏而致命。
蜂毒屬于生物毒,對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是異體物質(zhì),可導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí),血管壁的通透性增加,血管里的液體滲透到血管外,會(huì)導(dǎo)致血容量不足和局部水腫。血容量不足嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致低血壓,血壓過(guò)低時(shí)會(huì)導(dǎo)致重要組織器官(如大腦)供血不足,也就是醫(yī)學(xué)上講的休克。血管滲出的液體導(dǎo)致局部水腫,最常見(jiàn)的是皮膚的斑丘疹,如果水腫發(fā)生在喉頭,就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸困難甚至是窒息。
因此,蜂蜇傷需要注意的通常只有兩種情況:一是蜇傷嚴(yán)重,二是有過(guò)敏體質(zhì)的人。當(dāng)然,沒(méi)有過(guò)敏史的人,蜂蜇傷后出現(xiàn)皮疹、頭昏、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀,都應(yīng)該警惕,立即上醫(yī)院就診。
蜂蜇傷重要的是識(shí)別危險(xiǎn)性,具體的急救,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)具體情況,盡量符合中毒急救三原則即可。中毒急救三原則是指:排除毒素、減少吸收、中和毒素。
1.排除毒素
(1)拔出毒刺
通常只有蜜蜂才會(huì)在傷口處留下毒刺,所以其他蜂蜇傷沒(méi)有必要翻找毒刺。毒刺的拔出方法,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)推薦用卡片(例如銀行卡)刮除,原因是用卡片刮除能避免毒刺里殘留的毒液進(jìn)入傷口。通常不建議用手捏或鑷子去夾毒刺,因?yàn)闀?huì)使殘留毒液擠入傷口。如果傷者不是過(guò)敏體質(zhì),即便不小心將毒刺的殘余毒液擠入傷口也沒(méi)什么大不了。因此,拔出毒刺不是嚴(yán)格要求,盡力而為即可。
(2)洗、擠、吸
蜂蜇傷后清洗傷口是有必要的,清洗能清除傷口表面的毒素。至于擠和吸,根據(jù)排除毒素的原則是可以的,但如果患者不是過(guò)敏體質(zhì)或被蜂群圍攻,沒(méi)必要大動(dòng)干戈。另外,需要提醒的是,成年人的吸吮功能嚴(yán)重退化,想要用嘴從傷口吸出毒素很難,真空吸吮器會(huì)更靠譜一些。
2.減少吸收
(1)捆扎
捆扎受傷肢體近端能減緩毒物的吸收,但捆扎會(huì)導(dǎo)致肢體血流障礙,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致肢體缺血壞死。毒蛇、蝎子或蜈蚣等咬后捆扎受傷肢體或許還有必要,但是蜂蜇傷不建議這么做,因?yàn)檫@樣可能會(huì)得不償失。
(2)冰敷
冰敷能減輕疼痛,減緩腫脹,減慢毒物吸收,如果條件允許是不錯(cuò)的選擇。但冰敷盡量使用毛巾或者衣物隔絕,不讓冰塊直接接觸傷口。
3.中和毒素
蜜蜂的蜂毒是酸性的,推薦用堿性的肥皂水或2%~3%的碳酸氫鈉水清洗,馬蜂的蜂毒是堿性的,推薦使用酸性的淡醋清洗。然而,蜂蜇傷后毒液進(jìn)入傷口內(nèi)部,傷口表面的清洗,酸堿中和的作用又能發(fā)揮多少呢?所以,清洗傷口盡力而為即可,不必太過(guò)糾結(jié)。
蜂蜇傷我們確實(shí)應(yīng)該重視,尤其是嚴(yán)重的蜇傷或者出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī)。但是也沒(méi)有必要“談蜂色變”,急救措施也沒(méi)有必要過(guò)于糾結(jié),盡力而為即可。
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