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綿陽市人力資源和社會保障局

 

 

綿人社辦〔2018〕106號

 

 

綿陽市人力資源和社會保障局

關(guān)于印發(fā)《綿陽市基本醫(yī)保門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍（2018版）》的通知

 

各縣市區(qū)人力資源和社會保障局、園區(qū)勞動保障服務(wù)中心（人社局）、市醫(yī)保局：

現(xiàn)將《綿陽市基本醫(yī)保門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍（2018版）》印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

 

 

綿陽市人力資源和社會保障局

2018年4月8日

綿陽市基本醫(yī)保

門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍

（2018年版）

 

門診慢性病

一、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.甲狀腺功能檢查如甲狀腺激素 （ T3、T4、FT3、FT4、TSH等）或甲狀腺攝 131 碘率等符合甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷，超聲檢查示甲狀腺增大、血運豐富。

（二）診療范圍

（1）抗甲狀腺藥物治療；

（2）放射性 131 碘治療及輔助藥物治療；

（3）藥物治療、放射性 131 碘治療引起的相關(guān)不良反應(yīng)的治療；

（4）診療期間肝腎功能、甲狀腺彩超、甲功全套、TRAB、吸碘率、血常規(guī)檢查。

二、結(jié)核病

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.疾控中心或二級乙等及以上傳染病�？漆t(yī)院或符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.痰結(jié)核菌涂片或痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性；

3.痰結(jié)核菌涂片或痰結(jié)核菌培養(yǎng)陰性，經(jīng)胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，且需符合下列各項之一：

（1）臨床有結(jié)核中毒癥狀或呼吸道癥狀（低熱、盜汗、消瘦、咳嗽、咳痰或咯血等）；

（2）胸部影像學(xué)檢查符合肺結(jié)核特點；

（3）痰TB-DNA（+）；

（4）經(jīng)抗結(jié)核診斷性治療有效者；

（5）肺外組織病理檢查結(jié)果為結(jié)核病變者。

具備以上條款1條加2、3條之一者即可認(rèn)定。

（二）診療范圍

1.抗結(jié)核藥物治療；

2.并發(fā)癥及治療期間副反應(yīng)的治療；

3.治療期間的肝腎功能、胸部影像學(xué)檢查、痰結(jié)核菌涂片或痰結(jié)核菌培養(yǎng)、血常規(guī)檢查。

注：結(jié)核病治療限醫(yī)院傳染科；各縣、市（區(qū)）疾控中心及傳染病�？漆t(yī)院治療。國家給予結(jié)核病免費治療的病例，費用不再重復(fù)報銷。

    三、1型和2型糖尿病

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.符合下列條件之一：

（1）糖尿病癥狀加一次隨意靜脈血漿葡萄糖或空腹靜脈血漿葡萄糖或OGTT 2小時靜脈血漿葡萄糖符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（2）無糖尿病癥狀需要兩次靜脈血漿葡萄糖符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.均需文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)診斷報告。

（二）診療范圍

1.胰島素治療；

2.口服降糖藥物治療；

3.相關(guān)并發(fā)癥的對癥治療。

四、腦血管意外后遺癥

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.有急性腦血管病史并經(jīng)CT或MRI證實；或顱內(nèi)多普勒血流圖TCD、腦電圖、腦血管造影、腦脊液等檢查佐證；

3. 合并有下列各項癥狀之一：

（1）肢體功能明顯障礙、單側(cè)肌力三級以下；

（2）語言障礙，吐字不清或智力障礙，感覺障礙，大小便功能障礙，繼發(fā)性癲癇；

（二）診療范圍

1.腦血管疾病原發(fā)疾病的藥物治療（如降血壓、抗凝、降脂改善腦功能缺損等）；

2.后遺癥及并發(fā)癥的對癥治療；

3.治療期間的功能康復(fù)理療。

五、高血壓Ⅱ期以上(合并有心、腦、腎損害)

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.符合下列各項之一：

（1）動態(tài)血壓監(jiān)測或門診病歷或既往住院病史資料提示非同日血壓符合2級及以上高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（2）動態(tài)血壓監(jiān)測或門診病歷或既往住院病史資料符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，心電圖、超聲心動圖、心臟彩超、腎功能、眼底檢查、CT等其中一項提示靶器官損害；

（3）動態(tài)血壓監(jiān)測或門診病歷或既往住院病史資料提示既往符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)治療后目前未達(dá)到高血壓診斷水平，但需要長期服用降壓藥維持血壓；心臟彩超、腎功能、眼底檢查、CT等其中一項提示靶器官損害。

（二）診療范圍

1.抗高血壓藥物治療；

2.高血壓合并靶器官損害及相關(guān)臨床疾病的治療。

六、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.有如下病史之一： （1）有急性心肌梗死的病史；（2）經(jīng)住院確診為心絞痛；

3.胸部X片、彩超或超聲心動圖檢查提示心臟擴(kuò)大或經(jīng)冠脈CT、冠脈造影提示冠狀動脈血管狹窄。

4.心電圖提示慢性冠狀動脈供血不足的征象或嚴(yán)重心律失�；蜿惻f性心肌梗死圖形或心絞痛發(fā)作時的典型心電圖。

（二）診療范圍

1.抗心力衰竭和心律失常的治療；

2.與該心臟病相關(guān)的原發(fā)疾病及繼發(fā)疾病的治療。

 七、慢性肺源性心臟病

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.有慢性支氣管炎、肺氣腫及其他肺胸疾病或肺血管疾病史；

3.相關(guān)的檢查及化驗結(jié)果（如心電圖、心臟彩色多普勒、x片、CT檢查、血液化驗等）符合慢性肺源性心臟病的診斷。

（二）診療范圍

1.抗心力衰竭和心律失常的治療；

2.與該心臟病相關(guān)的原發(fā)疾病及繼發(fā)疾病的治療。

八、帕金森病

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.符合下列各項其中兩項：

（1）有肌張力增強(qiáng)、運動減少、靜止性震顫、慌張或屈駝步態(tài)四聯(lián)征之兩項；

（2）左旋多巴藥物治療有效；

（3）頭部CT或MRI掃描等檢查支持本病診斷。

（二）診療范圍

抗震顫麻痹的藥物治療。

九、銀屑病

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.具有典型的皮膚損害特征或關(guān)節(jié)損害、實驗室檢查等符合銀屑病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（二）診療范圍

藥物治療（糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、維生素等）

十、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.相關(guān)病史資料；

3.實驗室和影像學(xué)檢查、免疫學(xué)以及活組織檢查等系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（二）診療范圍

1.非甾體類抗炎藥；

2.糖皮質(zhì)激素；

3.慢作用抗風(fēng)濕藥。

十一、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.甲狀腺功能檢查甲狀腺激素 （ T3、T4、FT3、FT4、TSH等）或甲狀腺攝131碘率等符合甲狀腺功能低下的診斷；

（二）診療范圍

（1）甲狀腺激素（或左旋甲狀腺素）治療；

（2）其他對癥治療；

（3）藥物治療引起的相關(guān)不良反應(yīng)的治療；

（4）診療期間肝腎功能、甲狀腺彩超、甲功全套、TRAB、吸碘率、血常規(guī)檢查。

十二、重性精神病（以精神分裂癥、分裂情感障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯為第一診斷的患者）

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.應(yīng)持有精神病或精神衛(wèi)生學(xué)執(zhí)業(yè)資格的、精神病�？漆t(yī)院，精神科中級職稱及以上醫(yī)師簽署的精神疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書或門診診斷證明書。

2.符合《CCMD中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)。                      

（二）診療范圍

1.抗精神類疾病的相關(guān)藥物治療；

2.抗精神藥治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)的治療。

十三、慢性白血�。ǚ欠呕�療）

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.相關(guān)血液學(xué)檢查，骨髓檢查報告符合白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（二）診療范圍

（1）慢性白血病非放化療期間使用的藥品；

（2）慢性白血病非放化療期間相關(guān)并發(fā)癥治療。

十四、各種惡性腫瘤（非放化療治療）

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院或腫瘤�？漆t(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)結(jié)果經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定符合惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；

3.因病情或身體情況不能取得病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷的病人，需二級甲等及以上醫(yī)院，�？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師簽署診斷證明書和病情說明，根據(jù)相關(guān)病史資料，影像學(xué)資料（如B超、CT、MRI、X片等）、腫瘤標(biāo)記物等資料進(jìn)行認(rèn)定；

具備以上第1、2條或第1、3條者即可認(rèn)定。

（二）診療范圍

（1）抗腫瘤中成藥、腫瘤輔助治療中成藥和腫瘤中藥方劑治療；

（2）使用的抗腫瘤非放化療藥物。

十五、慢性腎功能衰竭（非透析治療）

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院或腎病�？漆t(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.相關(guān)實驗室檢查符合慢性腎功能衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（內(nèi)生肌酐清除率≤15ml／min、血清肌酐超過221umoL／L）；

（二）診療范圍

（1）治療腎功衰相關(guān)藥物；

（2）基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥的治療（如糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡，控制感染、心衰、貧血、高血壓，治療腎性骨營養(yǎng)不良及必需氨基酸補(bǔ)充等）；

（3）針對疾病的相關(guān)檢查。

 十六、心臟換瓣術(shù)后

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

 執(zhí)行換瓣手術(shù)的三級醫(yī)院相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

（二）診療范圍

換瓣術(shù)后使用的華法令、阿斯匹林、肝素鈉等抗凝藥物。

十七、心臟安置永久性起博器術(shù)后

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

 執(zhí)行心臟永久性起博器安置術(shù)的三級醫(yī)院相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

（二）診療范圍

1.心臟永久性起博器安置術(shù)相關(guān)檢查。

2.心臟永久性起博器安置術(shù)控制血壓相關(guān)藥物。

十八、風(fēng)濕性心臟瓣膜病

 （一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.風(fēng)濕性心臟瓣膜病相關(guān)疾病病史、治療史；

3.相關(guān)的檢查及化驗結(jié)果（如心電圖、心臟彩色多普勒、x片、血液化驗等）符合風(fēng)濕心臟瓣膜病的診斷；

（二）診療范圍

1.抗心力衰竭和心律失常的治療；

2.抗感染性心內(nèi)膜炎，擴(kuò)血管、抗凝治療；

2.與該心臟病相關(guān)的原發(fā)疾病及繼發(fā)疾病的治療。

十九、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.相關(guān)病史資料；

3.實驗室和影像學(xué)檢查、免疫學(xué)以及活組織檢查等符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（二）診療范圍

1.非甾體類抗炎藥；

2.糖皮質(zhì)激素；

3.慢作用抗風(fēng)濕藥。

二十、腎病綜合癥

 （一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院或腎病�？漆t(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.符合下列各項之一：

（1）24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白、血脂、腎功能檢查結(jié)果符合大量蛋白尿、低蛋白血癥；

（2）有明顯的腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，24小時尿蛋白定量接近但未達(dá)3.5g/d 。

（二）診療范圍

1.引發(fā)腎病綜合征的原發(fā)疾病治療（如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物等）；

2.對癥治療（利尿、抗凝、降脂）；

3.激素和免疫抑制劑治療副反應(yīng)的治療。

二十一、癲癇

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.腦電圖描記報告符合癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（二）診療范圍

1.抗癲癇藥物治療；

2.鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥物治療。

二十二、肝硬化失代償期（酒精性肝硬化不納入）

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.有門脈高壓體征以及肝功能損害引起貧血、出血、內(nèi)分泌紊亂、惡心、嘔吐、黃疸等；；

3.肝功能、凝血功能、影像學(xué)檢查（B超、CT、MRI）、病理學(xué)檢查等結(jié)果符合肝硬化的改變；

4.出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥；

（二）診療范圍

1.保肝藥物治療；

2.并發(fā)癥的治療。

二十三、強(qiáng)直性脊柱炎

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.相關(guān)病史資料；

3.實驗室和影像學(xué)檢查、免疫學(xué)以及活組織檢查等符合強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（二）診療范圍

1.非甾體類抗炎藥；

2.糖皮質(zhì)激素；

3.慢作用抗風(fēng)濕藥。

二十四、系統(tǒng)性硬化�。ㄓ财げ。�

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.相關(guān)病史資料；

3.實驗室和影像學(xué)檢查、免疫學(xué)以及活組織檢查等符合結(jié)締組織病和風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（二）診療范圍

1.非甾體類抗炎藥；

2.糖皮質(zhì)激素；

3.慢作用抗風(fēng)濕藥。

二十五、自身免疫性肝炎

 （一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.相關(guān)檢驗報告單（主要為免疫學(xué)特殊檢查）

（二）診療范圍

1.糖皮質(zhì)激素；

2.免疫抑制劑；

3.激素和免疫抑制劑治療副反應(yīng)的治療；

4.對癥治療；

5.診療期間相關(guān)檢查。

二十六、肝豆?fàn)詈俗冃?span>

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.典型的錐體外系癥狀、肝病體征、角膜K-F環(huán)和陽性家族史等診斷依據(jù)；

3.CT及MRI等相關(guān)印象學(xué)檢查，血清銅藍(lán)蛋白和尿銅排出量等檢查。

（二）診療范圍

1.相關(guān)驅(qū)銅藥物：如青霉胺、二巰丙磺酸鈉、三乙烯-羥化四甲胺、二巰丁二酸等

2.阻止腸道對外源性銅的吸收藥物：如鋅劑、四硫鉬酸鹽；

3.對抗震顫和肌強(qiáng)直等相關(guān)藥物；抗精神病藥物、護(hù)肝藥物等。

二十七、阿茲海默病

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.應(yīng)持有精神病或精神衛(wèi)生學(xué)執(zhí)業(yè)資格的、精神病專科醫(yī)院或二級甲等及以上綜合醫(yī)院精神科、三級乙等及以上綜合醫(yī)院的神經(jīng)科副主任醫(yī)師及以上醫(yī)師簽署的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書。

2.符合《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版（CCMD－3，2001）；

3.病期至少持續(xù)三個月以上；

（二）診療范圍

1.抗精神類疾病的相關(guān)藥物治療；

2.抗精神藥治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)的治療。

 

門診特殊重癥疾病

一、  各種惡性腫瘤的放化療

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院或腫瘤�？漆t(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)結(jié)果經(jīng)�？漆t(yī)生認(rèn)定符合惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；

3.因病情或身體情況不能取得病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)診斷的病人，需二級甲等及以上醫(yī)院，�？聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師簽署診斷證明書和病情說明，根據(jù)相關(guān)病史資料，影像學(xué)資料（如B超、CT、MRI、X片等）、腫瘤標(biāo)記物等資料進(jìn)行認(rèn)定；

具備以上第1、2條或第1、3條的可認(rèn)定。

（二）診療范圍

（1）惡性腫瘤的門診放療、化療、核醫(yī)學(xué)治療；

（2）惡性腫瘤的內(nèi)分泌治療和免疫治療；

（3）放化療后副反應(yīng)的治療（如骨髓抑制治療、嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)治療）；

（4）必須的支持治療（如終末期的營養(yǎng)支持、疼痛治療）；

（5）診療期間與該疾病相關(guān)的檢查。

二、慢性腎功能衰竭透析治療

 （一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院或腎病�？漆t(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.相關(guān)實驗室檢查符合慢性腎功能衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（內(nèi)生肌酐清除率≤15ml／min、血清肌酐超過221umoL／L）；

（二）診療范圍

1.透析治療；

2.基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥的治療（如糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡，控制感染、心衰、貧血、高血壓，治療腎性骨營養(yǎng)不良及必需氨基酸補(bǔ)充等）；

3.治療期間及治療后的相關(guān)檢查。

4.治療腎功衰相關(guān)藥物。

三、肝、腎、骨髓移植術(shù)后的抗排異治療

 （一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.由具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院出具相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.器官移植手術(shù)的當(dāng)次相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書、手術(shù)記錄復(fù)印件。

（二）診療范圍

1.抗排異治療；

2.抗排異治療期間并發(fā)癥的治療（如感染、骨髓抑制、保肝治療等）；

3.抗排斥治療期間的相關(guān)檢查（如免疫功能檢測，免疫抑制劑的血藥濃度測定等）。

四、血友病

    （一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.血常規(guī)、凝血因子、APTT及其他凝血檢查符合血友病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（二）診療范圍

1.血友病凝血因子替代治療（首選血漿源性因子VIII制劑）。

2.對癥治療（局部止血療法、新鮮冰凍血漿、抗纖溶治療等）

五、重型再生障礙性貧血

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.相關(guān)的血液及骨髓檢查符合重型再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（二）診療范圍

1.對癥治療（包括成分輸血、祛鐵治療、止血及控制感染等）；

2.藥物治療（包括雄激素、免疫抑制劑、造血細(xì)胞因子等）。

3.診療期間與該疾病相關(guān)的檢查。

六、地中海貧血

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2. 血常規(guī)、血紅蛋白電泳、地中海貧血基因檢測報告等支持地中海貧血的診斷。

（二）診療范圍

1.血清鐵蛋白大于1000μg/L進(jìn)行祛鐵治療，有臟器損害需對癥治療應(yīng)附相關(guān)檢查報告；

2.Hb<70g/L進(jìn)行輸血治療（孕婦、14周歲及以下兒童Hb<80g/L）。

3.診療期間與該疾病相關(guān)的檢查。

七、惡性組織細(xì)胞病

    是組織細(xì)胞及其前身細(xì)胞異常增生的惡性疾病，主要累及淋巴和造血器官。目前部分醫(yī)院�？仆ǔ�為T細(xì)胞淋巴瘤、NK/T細(xì)胞淋巴瘤等診斷替代。

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的醫(yī)學(xué)診斷證明書或住院病歷（目前部分專科通常為T細(xì)胞淋巴瘤、NK/T細(xì)胞淋巴瘤等診斷替代。）；

2.相關(guān)血液學(xué)檢查、骨髓檢查、病理組織學(xué)和（或）細(xì)胞學(xué)檢查報告符合惡性組織細(xì)胞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（二）診療范圍

1.惡性組織病的化學(xué)治療；

2.化療期間必須的支持治療及并發(fā)癥的治療；

3.化療后副反應(yīng)的治療；

4.治療期間及治療后的相關(guān)檢查。

八、白血病

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.相關(guān)血液學(xué)檢查，骨髓檢查報告符合白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（二）診療范圍

（1）白血病的放、化學(xué)治療；

（2）放、化療期間必須的支持治療及并發(fā)癥的治療；

（3）放、化療后副反應(yīng)的治療；

（4）治療期間及治療后的相關(guān)檢查。

九、肌萎縮性側(cè)索硬化癥

（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.相關(guān)神經(jīng)科臨床檢查體征，肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測、血清特殊抗體檢查、腰穿腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、肌肉活檢等符合肌萎縮性側(cè)索硬化癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

（二）診療范圍

1.神經(jīng)保護(hù)和支持治療相關(guān)藥物；

2.相關(guān)并發(fā)癥的治療；

3.治療期間相關(guān)檢查。

十、骨髓增生異常綜合癥

 （一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1.符合我市基本醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的醫(yī)院出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)診斷證明書；

2.相關(guān)血液學(xué)檢查，骨髓檢查報告符合骨髓增生異常綜合征及骨髓增生性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（二）診療范圍

1.藥物治療（包括激素治療、造血因子及化學(xué)治療、放射性核素治療）；

2.對癥治療（包括成分輸血Hb<60g/L，孕婦、14周歲及以下兒童Hb<80g/L，或伴有明顯貧血癥狀時輸注紅細(xì)胞；plt<20×10^9/L輸注血小板；祛鐵治療及控制感染等）；

3.治療期間及治療后的相關(guān)檢查。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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綿陽市人力資源和社會保障局辦公室     2018年4月8日印發(fā)